Zapalna choroba jelit (IBD) jest przewlekłą chorobą powodującą poważne objawy żołądkowo-jelitowe i może mieć głęboki wpływ na jakość życia. Jednak może być nadzieja dla tych, którzy zmagają się z IBD. Podczas gdy badania są nadal ograniczone, wiele anegdotycznych opowieści i rosnąca liczba Studia przypadków sugerują, że dieta ketogeniczna może być skuteczna w leczeniu NZJ, a potencjalnie nawet w osiągnięciu remisji.
W tym artykule omówiono potencjalne korzyści stosowania diety ketogenicznej w przypadku NZJ i podkreślono znaczenie ścisłej współpracy z lekarzem w celu zapewnienia bezpieczeństwa i optymalizacji wyników.
Zrozumienie choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Istnieją dwie formy IBD:Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
choroba Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, wywołując stan zapalny prowadzący do biegunki o różnym nasileniu, bólu brzucha, zmęczenia, utraty wagi i niedożywienia, co wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego w zależności od ciężkości choroby.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego konkretnie atakuje okrężnicę i odbytnicę, powodując długotrwałe stany zapalne i rany (wrzody) w wyściółce jelita grubego. Objawy obejmują krwawienie z odbytu, biegunkę i ból brzucha, które mogą znacząco wpływać na codzienne życie, a w niektórych przypadkach mogą wymagać usunięcia całego okrężnicy lub jej części.
Osoby chore na chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą przechodzić przez okresy, w których ich stan jest stosunkowo stabilny, przeplatane okresami zaostrzeń, gdy objawy nasilają się i stają bardziej intensywne. Chociaż te dwa schorzenia mają kilka cech wspólnych, istnieje kilka różnic. Oprócz występowania w różnych częściach przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego atakuje tylko najgłębszą wyściółkę jelita grubego, podczas gdy choroba Leśniowskiego-Crohna może atakować wszystkie warstwy ściany jelita.
Potencjalne korzyści diety ketogenicznej w przypadku IBD
Dieta ketogeniczna to dieta wysokotłuszczowa, umiarkowanie białkowa, bardzo niskowęglowodanowa. Przejście na dietę ketogeniczną zmienia metabolizm organizmu z polegającego na glukozie na używanie tłuszczu i ketonów jako głównych źródeł energii. Twoja wątroba zaczyna produkować więcej ketonów z tłuszczu dietetycznego i własnego tłuszczu ciała, gdy spożycie węglowodanów jest wyjątkowo niskie. Gdy poziom ketonów we krwi osiągnie minimalny próg 0.5 mmol/l, uznaje się, że jesteś w ketoza żywieniowa.
Utrzymanie stanu ketozy odżywczej może być korzystne dla osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego z kilku powodów:
- Właściwości przeciwzapalne: Ketony, a zwłaszcza beta-hydroksymaślan, mają silne działanie przeciwzapalne, które może pomóc w zmniejszeniu przewlekłego stanu zapalnego występującego w chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
- Modulacja mikrobiomu jelitowego: Dieta ketogeniczna może korzystnie wpłynąć na mikroflorę jelitową, co może pomóc złagodzić objawy NZJ.
- Niski wpływ włókien: Badania przedkliniczne sugerują, że u osób cierpiących na chorobę zapalną jelit dieta bez błonnika może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego jelit poprzez hamowanie rozwoju szkodliwych bakterii, które potrzebują błonnika do rozwoju i wywoływania chorób. Potrzeba jednak więcej badań, aby potwierdzić te ustalenia.
- Poprawa stanu odżywienia: Ograniczając spożycie węglowodanów, zapewniając odpowiednią podaż białka i zwiększając spożycie zdrowych tłuszczów, osoby stosujące dobrze zbilansowaną dietę ketogeniczną mogą doświadczyć lepszego wchłaniania składników odżywczych i zapobiec niedoborom często towarzyszącym NZJ.
Badania wspierające diety ketogeniczne w leczeniu IBD
Obecnie istnieje bardzo mało badań na ludziach nad dietami ketogenicznymi w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. W rzeczywistości istnieje tylko kilka studiów przypadku. Jednak wyniki tych raportów przypadków są obiecujące:
- W niedawnej serii przypadków zbadano wpływ diety ketogenicznej i mięsnej na bazie zwierząt u 10 dorosłych pacjentów z IBD (sześciu z chorobą Leśniowskiego-Crohna i czterech z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego). Osoby te, u których konwencjonalne metody leczenia nie przyniosły remisji, zgłosiły znaczną ulgę w objawach po zastosowaniu tych podejść dietetycznych. U wszystkich 10 pacjentów uzyskano remisję kliniczną na podstawie wyników kwestionariusza IBD, a większość z nich była w stanie odstawić leki. Ponadto zgłosili, że ich diety były przyjemne, łatwe do utrzymania i znacznie poprawiły ich jakość życia.
- Po cierpieniu na ciężkie objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, których nie można było odpowiednio kontrolować za pomocą leków, 14-letni chłopiec zaczął stosować dietę ketogeniczną opartą na produktach zwierzęcych, przy wsparciu rodziców. Ta zmiana diety ustąpiła, zmniejszyła stan zapalny jelit, przywróciła przepuszczalność jelit i doprowadziła do odstawienia wszystkich leków.
Nick Norwitz, doktor, jeden z autorów opisanej powyżej serii przypadków, podzielił się swoim doświadczeniem stosowania diety ketogenicznej w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w rozmowie z Douga Reynoldsa Low Carb USA. Inni ludzie, którym udało się stosować diety ketogeniczne w leczeniu IBD, podzielili się swoimi historiami sukcesu online, w tym na Reddicie i Twitterze.
Środki ostrożności dotyczące stosowania diety ketogenicznej w przypadku IBD
Jeśli zdecydujesz się wypróbować dietę ketogeniczną w przypadku IBD, konieczne jest, abyś zrobił to pod nadzorem lekarza. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mają różne objawy i nasilenie u różnych osób. Zmiany w przyjmowaniu leków mogą być konieczne, ponieważ objawy zmieniają się wraz ze zmianami w diecie.
Dieta ketogeniczna i mięsożerna może być odżywcza, jeśli jest dobrze zaplanowana. Jednak powinieneś współpracować z lekarzem, dietetykiem lub specjalistą od żywienia, aby upewnić się, że zaspokajasz wszystkie swoje potrzeby żywieniowe. Mogą oni również pomóc Ci określić odpowiednią ilość wody, sodu i innych elektrolitów do spożycia, aby zapobiec ketoza grypę lub minimalizować jej skutki bez zaostrzania objawów zespołu jelita drażliwego.
Ponadto unikaj intensywnej aktywności fizycznej w ciągu pierwszych kilku tygodni, aby zapobiec zmęczeniu lub zaostrzeniom. Twojemu organizmowi może zająć miesiąc lub dłużej, aby w pełni przystosować się do używania ketonów i tłuszczu jako paliwa, więc zwracaj uwagę na to, jak się czujesz i unikaj nadmiernego wysiłku.
Podsumowanie
Dieta ketogeniczna jest obiecująca w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, zrównoważenie mikrobioty jelitowej i potencjalną poprawę stanu odżywienia. Jest jednak uważana za terapię eksperymentalną i powinna być stosowana pod nadzorem lekarza w celu zapewnienia bezpieczeństwa. Trwające badania pomogą określić jej rolę w leczeniu tych schorzeń, potencjalnie oferując ulgę i lepsza jakość życia dla osób żyjących z NZJ.
