Dieta ketogenna stała się znana jako leczenie terapeutyczne w latach dwudziestych XX wieku, kiedy wykazała pozytywne skutki dla dzieci cierpiących na padaczkę pediatryczną. Ale czy dieta pomaga również w leczeniu innych zaburzeń neurologicznych? Nadal trwają badania nad tym, w jakim zakresie dieta ketogeniczna może być stosowana w leczeniu zaburzeń neurologicznych.
Co to są zaburzenia neurologiczne?
Zaburzenia neurologiczne to klasa chorób wpływających na mózg, kręgosłup i nerwy. Istnieje ponad 600 różnych chorób układu nerwowego, z których wiele rośnie, a brakuje skutecznych metod leczenia.
Choroby mózgu i glukoza
Chociaż każda choroba mózgu ma swoje własne cechy, jednym z nich jest wspólny temat zaburzony mózgowy metabolizm glukozylub niezdolność mózgu do uzyskania wystarczającej ilości energii z glukozy.
Istnieje kilka kluczowych czynników przyczyniających się do zaburzenia metabolizmu glukozy w mózgu, ale starzenie się jest jednym z największych.
Jednak glukoza nie jest jedynym źródłem paliwa, które może być wykorzystywane przez mózg. Ketony, powstałe w wyniku ograniczenia węglowodanów lub poważnego ograniczenia kalorii, mogą być również wykorzystywane przez mózg. W rzeczywistości badania pokazują, że ciała ketonowe są preferowanym źródłem paliwa dla ludzkiego mózgu, co oznacza, że gdy obecne są zarówno glukoza, jak i ketony, mózg preferencyjnie przyjmuje ketony. Ponadto ketony mogą zapewnić więcej paliwa dla mózgu w porównaniu z glukozą i są uważane za „czystsze” źródło paliwa, ponieważ wytwarzają mniej stresu oksydacyjnego, gdy są metabolizowane w porównaniu do glukozy. Wreszcie, badania wykazały, że wychwyt ketonu w mózgu nie zmniejsza się z wiekiem, co oznacza, że to doskonałe źródło paliwa może nadal dostarczać energię do mózgu, gdy glukoza nie może.
Chociaż wykorzystanie ketonów w celu uzyskania energii nie jest jedynym sposobem, w jaki keto może wpływać na choroby mózgu, jest to ogromny mechanizm, który stanowi istotny argument za rozważeniem zastosowania diety ketogennej w kilku różnych zaburzeniach neurologicznych.
Keto i padaczka
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że dieta ketogenna została stworzona ze względu na jej zdolność do leczenia epilepsji dziecięcej.
Padaczka jest jednym z najczęstszych poważnych schorzeń neurologicznych na świecie i charakteryzuje się nieprawidłową aktywnością komórek mózgowych, powodującą nawracające drgawki.
Co ciekawe, zalecenia dotyczące zdrowia na czczo zostały zapisane po raz pierwszy w 500 rpne i ostatecznie stały się podstawowym podejściem terapeutycznym w leczeniu padaczki. Ale w latach dwudziestych XX wieku stwierdzono, że dieta bogata w tłuszcze i węglowodany była w stanie naśladować wpływ postu na kontrolę napadów, jedynie ze zdolnością do jedzenia posiłków. Tak narodziła się dieta ketogeniczna.
Jednak wraz ze wzrostem tworzenia i stosowania leków przeciwpadaczkowych dieta ketogeniczna stała się zapomnianą opcją. Obecnie najbardziej popularnymi metodami leczenia padaczki są leki farmaceutyczne, chirurgia i stymulacja nerwu błędnego, z których dwa są bardziej inwazyjne z medycznego punktu widzenia.
Ale stosowanie takich zabiegów, zwłaszcza leków, wiąże się z pewnymi kosztami, w szczególności z efektami ubocznymi towarzyszącymi ich stosowaniu, takimi jak zawroty głowy, nudności, zawroty głowy i zmęczenie. Ponadto 25 procent dzieci nie reaguje na leki przeciwpadaczkowe, a te, które zwykle budują oporność na lek, wymagając częstej zmiany leków, tylko w celu rozwinięcia oporności i ponownego przełączenia.
Nasuwa się pytanie, jak skuteczna jest dieta ketogenna w leczeniu padaczki? Literatura medyczna sugeruje prawie 60-procentowy wskaźnik sukcesu u pacjentów stosujących keto do kontroli napadów. To szczególnie dobra wiadomość, biorąc pod uwagę, że dieta ketogenna nie spotkała się z takimi samymi skutkami ubocznymi i odpornością na leki przeciwpadaczkowe.
Nie do końca wiadomo, dlaczego dieta ketogeniczna pomaga zapobiegać napadom, ale wierzy się, że zmiana metabolizmu zachodząca w diecie odgrywa dużą rolę w działaniu przeciwdrgawkowym. Dodatkowo, oprócz tworzenia większej dostępnej energii dla mózgu, dieta ketonowa wykazała zdolność do zwiększenia syntezy GABA, neuroprzekaźnika w mózgu, który zmniejsza pobudliwość komórek mózgowych, zmniejszając w ten sposób ryzyko napadu.
W rezultacie uważa się, że keto może również pomóc w zarządzaniu innymi stanami, które powodują napady, takie jak zespół Retta, skurcze dziecięce, zespół Draveta i kompleks stwardnienia guzowatego, zespół niedoboru GLUT1 i zespół Doose; jednak w tych konkretnych przypadkach potrzebne są znacznie więcej badań.
Choroba Keto i choroba Alzheimera
Szacuje się, że 5,8 miliona Amerykanów ma obecnie chorobę Alzheimera (AD). Choroba Alzheimera jest postępującym zaburzeniem neurodegeneracyjnym, które charakteryzuje się spadkiem pamięci i języka. Osoby cierpiące na AD wykazują nagromadzenie płytek amyloidowych (kępki beta-amyloidów, które niszczą połączenia między komórkami nerwowymi) i sploty białek tau (plątanina neurofibrylarna i wspólny marker AD) w mózgu; razem odgrywają dużą rolę w postępie i objawach choroby. Obecnie uważa się, że AD może być wynikiem czynników środowiskowych, stylu życia i czynników genetycznych. Uważa się również, że dieta ketogeniczna może mieć pozytywny wpływ na pacjentów z AD.
Jednym z najczęstszych i najwcześniejszych objawów AD jest niedobór energii w mózgu. Osoby cierpiące na AD mają insulinooporność mózgu, co powoduje zaburzony metabolizm glukozy, co prowadzi do tego deficytu energetycznego. Ta cecha AD spowodowała, że wielu nazywa tę chorobę „cukrzycą typu III”.
Ta cecha AD jest również jednym z głównych powodów, dla których należy rozważyć dietę ketogenną u osób z chorobą Alzheimera. Jak wspomniano powyżej, ketony są w stanie dostarczyć mózgowi energię poprzez ścieżki niezależne od działania insuliny. Oznacza to, że te ketony mogą dostarczać paliwo nawet mózgowi odpornemu na insulinę.
Jednak siła diety ketogennej w przypadku AD jest nie tylko wynikiem ograniczenia deficytu energetycznego. Badania na zwierzętach wykazały, że dieta ketogeniczna może obniżyć poziomy wyżej wymienionych płytek amyloidowych, które również charakteryzują AD; jednak potrzeba znacznie więcej badań, aby ustalić, czy dzieje się to u ludzi. Wiemy również, że ketony są neuroprotekcyjny, co oznacza, że mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny, co jest ważne w zapobieganiu lub spowolnieniu pogorszenia stanu psychicznego z czasem.
Keto po raz pierwszy zyskał trakcję w leczeniu choroby Alzheimera dzięki Dr. Mary Newport, autor Kompletna Księga Ketonów, który stwierdził, że indukowanie ketozy poprzez dietę ketonową i stosowanie oleju kokosowego, Olej MCTi egzogenne ketony, wszystkie drastycznie poprawiły objawy AD męża.
Od tego czasu dieta ketogenna jest stosowana w badaniach znacznie częściej i wykazała silną korelację między poziomami ketozy a poprawą zdolności poznawczych u osób cierpiących na AD.
Należy zauważyć, że potrzebujemy znacznie więcej badań na ludziach, aby określić najlepsze zastosowanie diety ketonowej i związków ketogennych w celu zmniejszenia ryzyka i / lub leczenia choroby Alzheimera. Nie jest również w pełni zrozumiałe, czy dieta ketogenna może wykazać poprawę u wszystkich osób, ponieważ badania nie przyniosły takich samych wyników u pacjentów z AD, którzy mają gen ApoE4, co wiąże się z największym ryzykiem choroby Alzheimera.
Choroba Keto i Parkinsona
Choroba Parkinsona (PD) to kolejna choroba neurodegeneracyjna, która objawia się upośledzeniem ruchu i dotyka 1 do 2 procent osób w wieku powyżej 65 lat.
PD jest spowodowany śmiercią neuronów w substancja nigra (warstwa istoty szarej śródmózgowia) i stwarza ogromne problemy ruchowe wpływające na codzienne życie, w tym powolny ruch roztrzęsienia i zakłócenia zwoje podstawy (struktury związane ze wzgórzem w podstawie mózgu zaangażowane w koordynację ruchu).
Wczesne objawy PD obejmują sztywne ruchy, drżenie lub drżenie oraz powolny ruch. Zaawansowane objawy obejmują demencję, depresję oraz zaburzenia chodzenia i mówienia.
Zwoje podstawy kontrolują funkcje „autopilota” mózgu, takie jak chodzenie lub podstawowe czynności motoryczne, wyjaśniając w ten sposób wiele objawów PD. Śmierć neuronów w istocie czarnej jest spowodowana upośledzeniem aktywności kompleksu mitochondrialnego 1, co upośledza aktywność mitochondriów i powoduje deficyt energii.
Upośledzona aktywność mitochondriów i brak energii mózgu pozwalają ponownie uznać dietę ketogeniczną za realną opcję leczenia.
Chociaż badania są nadal ograniczone, badanie opublikowane w 2005 r. Wykazało, że osoby, które były w stanie stosować dietę ketogenną przez 28 dni, doświadczyły znacznej poprawy w skali ujednoliconej oceny choroby Parkinsona.
Chociaż badanie pokazuje bardzo małą liczebność próby, daje obiecującą nadzieję w leczeniu choroby Parkinsona i daje powód do dalszego badania stosowania diety ketogenicznej.
Keto i stwardnienie zanikowe boczne
Stwardnienie zanikowe boczne (ALS), zwane także chorobą Lou Gehriga, jest postępującą chorobą neurodegeneracyjną atakującą neurony ruchowe i ostatecznie prowadzącą do paraliżu i śmierci.
Śmierć z powodu ALS zwykle występuje od 2 do 5 lat od wystąpienia objawów i obecnie jedyna zatwierdzona przez FDA terapia ALS przedłuża przeżycie o zaledwie 2 do 3 miesięcy.
Około 6000 osób w USA diagnozuje się ALS każdego roku i jak dotąd nie znaleziono lekarstwa. Objawy ALS obejmują utratę funkcji motorycznych, zaburzenia oddychania, utratę lub trudności w mówieniu, problemy z jedzeniem i zanik mięśni.
Podczas gdy naukowcy wciąż pracują nad ustaleniem dokładnej przyczyny ALS, wydaje się, że podobnie jak epilepsja, choroba Alzheimera i choroba Parkinsona, dysfunkcyjny metabolizm mózgu odgrywa dużą rolę.
Choć dostępne tutaj badania są również niewielkie, zdolność keto do zmniejszania stanu zapalnego i poprawy równowagi energetycznej w mózgu daje powód do rozważenia jego zastosowania w leczeniu ALS.
W jednym badaniu na zwierzętach zbadano wpływ diety ketogennej na ALS. Wyniki wykazały poprawę sprawności fizycznej, funkcji mitochondriów i produkcji ATP, jednak nie wydłużyły czasu przeżycia. Z tego powodu potrzeba wielu badań, aby sprawdzić, czy można wprowadzić zmiany w diecie, aby poprawić czas przeżycia.
Keto i stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (MS) było tradycyjnie postrzegane jako choroba zapalna, w której pośredniczy autoimmunologia, powodująca uszkodzenie mieliny (osłony ochronne pokrywające komórki nerwowe) neuronów. Uważa się, że uszkodzenie mieliny jest głównym czynnikiem wywołującym objawy stwardnienia rozsianego, takie jak drętwienie, upośledzenie funkcji i koordynacji mięśni, upośledzenie mowy, złe widzenie i silne zmęczenie.
Osoby cierpiące na stwardnienie rozsiane zwykle doświadczają objawów w cyklach, co oznacza, że objawy pojawiają się, znikają, a następnie wracają, zwykle pogarszając się za każdym razem, gdy wracają.
Badacze stwierdzili, że dysfunkcja mitochondriów odgrywa rolę w postępie SM. Niestety brakuje danych oceniających wpływ diety ketogenicznej na stwardnienie rozsiane. Jednak obecnie trwają badania prowadzone przez Dr Terry Wahls, a ostatni artykuł przeglądowy podkreślił kilka teoretycznych mechanizmów, dzięki którym dieta ketogeniczna może poprawić objawy stwardnienia rozsianego, w tym ograniczenie neurodegeneracji, poprawę funkcji mitochondriów, promowanie biogenezy mitochondriów, zwiększenie produkcji ATP i zmniejszenie uszkodzeń oksydacyjnych.
Keto i autyzm
Autyzm jest zaburzeniem rozwojowym, które wpływa na układ nerwowy. Chociaż istnieje wiele objawów autyzmu, zaburzenie to charakteryzuje się przede wszystkim powtarzającymi się i kompulsywnymi zachowaniami. Ponadto osoby z autyzmem wykazują upośledzoną funkcję mitochondriów i metabolizm glukozy. To znowu daje powód, aby uznać dietę ketogenną za skuteczne leczenie.
Badanie z 2002 r. Badające wpływ diety ketogenicznej na 30 dzieci z autyzmem w wieku od 4 do 10 lat, wykazało bardzo obiecujące wyniki. Podczas gdy 7 dzieci miało trudności z tolerowaniem diety, a 5 było w stanie przestrzegać tylko przez 2 miesiące, 18 dzieci było w stanie stosować dietę ketogenną przez 6 miesięcy. Badanie to wykazało, że 2 pacjentów doświadczyło znacznej poprawy w skali oceny autyzmu dziecięcego, 8 pacjentów doświadczyło średniej poprawy, a 8 pacjentów doświadczyło łagodnej poprawy.
Pomimo niewielkiej liczebności badania wyniki wskazują, że powinniśmy przeprowadzić więcej badań na temat stosowania keto w autyzmie, zwłaszcza że keto może poprawić zdrowie jelit, co często jest zaburzone u dzieci z autyzmem.
Keto i uraz mózgu
Urazowe obrażenia mózgu (TBI) są powszechne w sporcie kontaktowym, a także w wypadkach samochodowych i pracy. TBI wiąże się z zaburzoną produkcją energii mózgowej, a także ze zwiększoną produkcją wolnych rodników. Podobnie jak w przypadku innych schorzeń wymienionych w tym artykule, również TBI można pozytywnie leczyć dietą ketogeniczną.
Kiedy dochodzi do urazu głowy, powoduje znaczny deficyt energii w mózgu. Aby zrekompensować utratę, mózg reguluje w górę glikolizę i metabolizuje glukozę w przyspieszonym tempie. To ostatecznie prowadzi do insulinooporności w mózgu, co powoduje zarówno deficyt energii, jak i stymuluje stany zapalne.
Ale badania wykazały, że transportery ketonów są podwyższone po TBI, prawie tak, jakby mózg w tym czasie żądał ketonów. Podczas gdy badania wokół tego tematu były prowadzone tylko na zwierzętach, istnieje dobry powód, aby sądzić, że dieta ketonowa i stosowanie suplementów ketonowych mogą być tutaj korzystne, zwłaszcza że ketony mogą w tym czasie zaspokoić zapotrzebowanie mózgu na energię, zapobiegać insulinooporności, i zmniejszają zapalenie nerwów.
Keto i migreny
Migreny charakteryzują się nawracającymi atakami bólu nerwowo-naczyniowego wywołanymi przez czynniki genetyczne lub środowiskowe lub oba. Chociaż dokładna przyczyna migreny nie jest znana, uważa się, że ważną rolę odgrywają nad podekscytowane neurony, brak odpowiedniej energii i brak równowagi w chemikaliach mózgu.
Większość dowodów na stosowanie diety ketogennej w zwalczaniu migreny jest niepotwierdzona, ale istnieje kilka mechanizmów, które dają tę wiarygodność dowodów: oprócz poprawy energii w mózgu, keto może pomóc uspokoić pobudzone neurony i zablokować neuroprzekaźniki, takie jak glutaminian, który występuje w dużych ilościach u osób cierpiących na migrenę i jest często celem leków przepisywanych osobom cierpiącym na migreny.
Niedawno w jednym z przeglądów przeanalizowano 7 badań oceniających wpływ diety ketogennej na migreny u ponad 150 pacjentów i stwierdzono, że 6 z 7 badań wykazało, że dieta ketogenna skutecznie zmniejszała częstotliwość i intensywność migreny. Zaangażowani naukowcy zasugerowali, że potrzebne są dalsze badania, ale wstępne dane sugerują, że stabilizujące działanie diety ketogennej może poprawić objawy związane z migreną.
Chociaż badania są jeszcze w powijakach, niektóre osoby nie czekają, aby zacząć wpływać na dietę ketogenną, w tym Dr Angela Stanton, która opracowała własny protokół migreny, który obejmuje zmodyfikowaną dietę ketogenną.
Ostatnie słowo
Istnieje wiele dowodów sugerujących, że dieta ketogeniczna może być obiecująca w leczeniu chorób neurologicznych, ale potrzebujemy dużo więcej badań, zanim staną się one częścią standardowej opieki lub terapii uzupełniającej.
Mechanizmy, dzięki którym keto może wykorzystać swoje zalety w wielu warunkach wspomnianych w tym artykule, świetnie nadają się do rozpoczęcia rozmowy; Jednak zanim lekarze zaczną przepisywać dietę na różne schorzenia, potrzeba jeszcze wielu prób klinicznych. Czekamy na więcej badań i wyników w celu lepszego rozpowszechnienia wiedzy na temat coraz popularniejszego tematu diety ketogenicznej w zaburzeniach neurologicznych.
