Czterdzieści lat temu pojęcie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) nawet nie istniało. Dziś aż 30-40 procent Amerykanów cierpi na ten niepożądany stan.
Ta epidemia stłuszczenia wątroby jest analogiczna do epidemii otyłości. Oba stany mają podobne przyczyny: cukier, oleje roślinne i problemy związane z regulacją hormonu insuliny (tj. zespół metaboliczny i cukrzyca typu 2).
Prawdopodobnie zdajesz sobie sprawę, że dieta ketogeniczna może: pomoc w otyłości. Ale czy keto może również pomóc w stłuszczeniu wątroby?
Tutaj dowiesz się, co mówi nauka. Najpierw jednak porozmawiajmy więcej o NAFLD.
Co to jest niealkoholowa stłuszczenie wątroby?
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to nagromadzenie nadmiaru tłuszczu (zwanego tłuszczem trzewnym) w wątrobie (stłuszczenie wątroby). W przeciwieństwie do alkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, akumulacja tłuszczu, która definiuje NAFLD, to: nie z powodu spożycia alkoholu.
NAFLD diagnozuje się za pomocą badania ultrasonograficznego, zwykle po stwierdzeniu przez pacjenta podwyższonego poziomu enzymów aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST). Twoje poziomy ALT i AST, zwane również „enzymami wątrobowymi”, można łatwo zidentyfikować za pomocą badań krwi. W przypadku podejrzenia bardziej zaawansowanej choroby wątroby lekarz może zlecić biopsję wątroby.
W większości przypadków NAFLD nie jest niebezpieczny. Większość osób ze stłuszczeniem wątroby nie ma żadnych objawów ani powikłań. Niebezpieczeństwo wzrasta jednak, gdy proste stłuszczenie wątroby przechodzi w formę zapalenia wątroby zwaną niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), co jest zasadniczo NAFLD ze stanem zapalnym. Kiedy stan zapalny łączy się z tłuszczem wątrobowym, cały narząd staje w płomieniach i uszkodzenie wątroby jest nieuniknione. NASH również często postępuje do marskość, bliznowacenie (zwłóknienie) wątroby, które zwiastuje niewydolność wątroby.
Niestety, rozwój stłuszczenia wątroby jest często pierwszym, cichym etapem tego procesu chorobowego wątroby. W Ameryce od 30 do 40 procent populacji cierpi na tę chorobę, a jedną z przyczyn jest insulinooporność, która pobudza wydzielanie kwasów tłuszczowych z komórek tłuszczowych i odkładanie się cukru we krwi.
Dlaczego jest tyle stłuszczonych wątrób? Odpowiedź jest prosta: złe odżywianie.
Przyczyny stłuszczenia wątroby
Istnieją cztery główne przyczyny NAFLD, z których prym wiedzie fruktoza:
#1: Fruktoza
Fruktoza nie tylko zwiększa spożycie węglowodanów, cholesterolu i glukozy we krwi. Wierzcie lub nie, ale naukowcy nazywają fruktozę „bronią masowego rażenia” również powodującą stłuszczenie wątroby.
Oto jak działa ta broń. Kiedy jesz fruktozę, trafia ona prosto do wątroby, gdzie jest pakowana w cząsteczki tłuszczu zwane trójglicerydy. Ten tłuszcz niestety ma tendencję do pozostawania w wątrobie. Wiele badań na zwierzętach i ludziach potwierdza: Dieta bogata w fruktozę powoduje stłuszczenie wątroby.
Ale czekaj, owoce zawierają fruktozę. Czy to oznacza, że owoce są szkodliwe dla wątroby?
Niekoniecznie. Tak, owoce zawierają fruktozę, ale jeśli nie jesz dużo dojrzałych bananów, ich ilość jest stosunkowo niewielka. Prawdziwym problemem jest syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, który słodzi napoje gazowane, soki, ciasteczka i większość innych pakowanych produktów spożywczych. Usuń syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy z żywności, a zrobisz ogromny krok w kierunku powstrzymania NAFLD.
#2: Oleje roślinne
Wraz z fruktozą, oleje warzywne muszą ponosić winę za epidemię NAFLD. Dzieje się tak, ponieważ oleje, takie jak olej sojowy, olej kukurydziany i olej szafranowy są bogate w wielonienasycony tłuszcz omega 6 zwany kwas linolowy. Kiedy karmisz zwierzęta dietą bogatą w kwas linolowy, rozwijają się stłuszczenie wątroby. W jednym z badań myszy karmione olejem sojowym rozwinęły więcej stłuszczenia wątroby niż myszy karmione olejem kokosowym.
#3: Otyłość i insulinooporność
Te same pokarmy, które powodują stłuszczenie wątroby – cukier i oleje roślinne – powodują również otyłość. W szczególności wysokie spożycie cukru prowadzi do: insulinooporność, stan leżący u podstaw otyłości, cukrzycy i NAFLD.
Insulinooporność oznacza, że insulina źle radzi sobie z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi. Do wykonania tej samej pracy potrzebujesz więcej insuliny. W rezultacie trzustka uwalnia więcej insuliny, podnosi się jej poziom i pogarsza się insulinooporność.
Nawiasem mówiąc, insulina jest hormonem magazynującym tłuszcz, a wysoki poziom insuliny (hiperinsulinemia) przyczynia się zarówno do otyłości, jak i NAFLD. Niestety, rodzaj tłuszczu przechowywanego, gdy jesteś oporny na insulinę, jest zwykle tłuszczem narządów (trzewnym), a nie bezpieczniejszym tłuszczem (tłuściowym).
#4: Za mało choliny
Cholina jest składnikiem odżywczym, który pomaga Twojej wątrobie w przetwarzaniu tłuszczu. W szczególności twoje ciało potrzebuje choliny do wytwarzania cząsteczek lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL). Z kolei cząsteczki VLDL mają za zadanie eksportować tłuszcz z wątroby – co ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania gromadzeniu się tłuszczu.Chociaż badania na ludziach dotyczące choliny w NAFLD są nieco cienkie, badania na zwierzętach wykazały, że suplementacja choliny odwraca stłuszczenie wątroby.
Niestety większość ludzi nie spożywa wystarczającej ilości choliny. To dlatego, że główne źródło choliny w diecie – jajko – zostało zdemonizowane ze względu na zawartość tłuszczów nasyconych. Ludzie również unikają wątroby wołowej, kolejnego doskonałego źródła choliny. Inne dobre źródła choliny to kawior!, ryby takie jak łosoś, tuńczyk i dorsz oraz grzyby shitake.
Czy dieta Keto może pomóc w stłuszczeniu wątroby?
Dieta ketogeniczna jest przeciwieństwem diety niskotłuszczowej; w rzeczywistości jest to dieta o wysokiej zawartości tłuszczu i niskiej zawartości węglowodanów, najlepiej znana ze stymulowania utraty wagi. Na diecie ketonowej przestrzegasz ograniczenia węglowodanów poprzez odpowiednie odżywianie makroskładniki i przeciwutleniacze dla twojego konkretnego ciała (ilości są oparte na twoim wskaźniku masy ciała i innych czynnikach). Ponadto dzienne spożycie kalorii to co najmniej 60 procent tłuszczu, 20 do 30 procent białka i 10 procent węglowodanów, dzięki czemu utrzymujesz „ketozę”, czyli kiedy twoje ciało opiera się na ketonach (wytwarzanych przez twoje ciało zarówno z tkanki tłuszczowej, jak i tłuszczowej). z diety) jako główne źródło paliwa.
Badania nad keto dla NAFLD są wczesne, ale obiecujące. Metaanaliza z badań klinicznych sugeruje:
- Dwa tygodnie diety ketonowej zmniejszyły tłuszcz wątrobowy o 42 procent u 18 osób z NAFLD.
- Sześciomiesięczna dieta ketonowa zmniejszyła stan zapalny wątroby u osób otyłych.
- Dieta niskowęglowodanowa doprowadziła do redukcji tłuszczu w wątrobie u 10 zdrowych osób. (Niedawne badanie wykazało jednak, że dieta ketonowa nie wpływa na tłuszcz w wątrobie w podobnej populacji).
Wydaje się sprzeczne z intuicją, że dieta wysokotłuszczowa poprawiłaby stłuszczenie wątroby. Ale kiedy spojrzysz na przyczyny NAFLD, ma to więcej sensu.
Po pierwsze, dieta ketonowa ma niską zawartość fruktozy. Wyeliminuj fruktozę, a wyeliminujesz główną przyczynę stłuszczenia wątroby. Po drugie, pełnowartościowa dieta ketonowa nie zawiera olejów roślinnych; zamiast tego priorytetowo traktowane są tłuszcze przyjazne dla wątroby, takie jak oliwa z oliwek, olej kokosowy i masło. Po trzecie, w badaniach po badaniach wykazano, że dieta ketonowa odwraca insulinooporność i stymuluje utratę wagi u osób otyłych. Są to również czynniki ryzyka dla NAFLD.
Wreszcie, cholina jest zachęcana do keto, a nie unikana. Jajka są idealnym pokarmem ketogenicznym.
Ostatnie słowo
Te same rzeczy, które powodują otyłość i choroby sercowo-naczyniowe / choroby serca, powodują również stłuszczenie wątroby. Zapobieganie (lub odwracanie) stłuszczenia wątroby oznacza zmniejszenie ilości fruktozy, wyeliminowanie olejów roślinnych, utratę masy ciała i uzyskanie wystarczającej ilości odżywczej choliny.
Wczesne badania sugerują, że dieta ketonowa może odwrócić stłuszczenie wątroby, promować zdrową pracę wątroby i poprawić wrażliwość na insulinę, przynajmniej w populacjach otyłych. Właściwa dieta ketonowa ma inne korzystne efekty: jest bogata w cholinę, niezbędny składnik odżywczy dla zdrowia wątroby, i oczywiście może odwrócić problemy cukrzyków typu 2.
Aby uzyskać więcej informacji na temat terapii niskowęglowodanowej dla NAFLD, sprawdź to oświetlające wideo z dr Jean-Marc Schwarzem, dyrektorem Metabolic Research Center w Touro University California.
Ponadto, rozważając zmianę stylu życia w diecie, czy ma to na celu złagodzenie przyrostu masy ciała/nadmiernej masy ciała, zawsze skonsultuj się z lekarzem.
