AKTUALIZOWANY PRZEZ FRANZISKA SPRITZLER, RD, CDCES
Występowanie cukrzycy
Cukrzyca stanowi globalne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Niestety, współczesne metody leczenia cukrzycy nie leczą przyczyny choroby, co prowadzi do suboptymalnej kontroli i gwałtownego wzrostu kosztów związanych z leczeniem i receptami. Istnieje jednak potencjał drastycznej poprawy zdrowia naszego narodu. Ostatnie badania pokazują, że dieta ketogeniczna może nie tylko kontrolować chorobę bez leków, ale także, w niektórych przypadkach, całkowicie ją odwrócić.
Cukrzyca w USA w liczbach
Według amerykańskich Centrów Kontroli Chorób (CDC) z 2024:
- 38.4 miliona Amerykanów (11.6% populacji USA) choruje na cukrzycę
- 97.6 miliona Amerykanów (ponad 1 na 3) ma stan przedcukrzycowy
Globalna cukrzyca w liczbach
Według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej, z 2021:
- 537 milionów ludzi na świecie żyje z cukrzycą – mniej więcej 1 na 10 dorosłych na świecie. A liczba ta ma wzrosnąć do 643 milionów ludzi do 2030 roku.
Zdefiniowano cukrzycę
Cukrzyca to zaburzenie metaboliczne, które powoduje podwyższony poziom glukozy we krwi. Występuje w dwóch głównych postaciach: cukrzycy typu 1 (T1D) i cukrzycy typu 2 (T2D). Nieleczona, obie postacie cukrzycy mogą zagrażać życiu.
Typ 1 Cukrzyca
Cukrzyca typu 1 to choroba autoimmunologiczna, która atakuje i niszczy komórki beta w trzustce odpowiedzialne za produkcję insuliny. Insulina to hormon niezbędny do regulacji poziomu cukru we krwi (glukozy). W przypadku braku insuliny poziom glukozy we krwi może szybko wzrosnąć do poziomu zagrażającego życiu, prowadząc do ciężkiej choroby w ciągu kilku godzin i potencjalnie śmiertelnych skutków w ciągu kilku dni. Ponieważ osoby z cukrzycą typu 1 nie są w stanie samodzielnie wytwarzać insuliny, muszą ją podawać za pomocą przenośnej pompy lub wielokrotnych codziennych zastrzyków, aby skutecznie kontrolować poziom cukru we krwi.
Typ 2 Cukrzyca
Cukrzyca typu 2 występuje, gdy organizm staje się oporny na insulinę lub trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Chociaż dokładna przyczyna cukrzycy typu 2 pozostaje niejasna, wiadomo, że do jej rozwoju przyczynia się połączenie czynników genetycznych i środowiskowych. Czynniki te obejmują wiek, rasę, historię rodzinną, wysokie ciśnienie krwi, nadwagę lub otyłość oraz prowadzenie nieaktywnego trybu życia.
Objawy cukrzycy
Poniżej znajduje się lista typowych objawów cukrzycy, z których wiele nie zawsze występuje:
- Zwiększony głód (szczególnie po jedzeniu)
- Zwiększone pragnienie
- Suche usta
- Zmęczenie
- Bóle głowy
- Zamglona wizja
- Drętwienie lub mrowienie stóp lub dłoni
- Rany, które się nie goją
- Niewyjaśniona utrata masy ciała
- Częste oddawanie moczu
Powikłania związane z cukrzycą
- Hipoglikemia (stężenie glukozy we krwi < 70 mg/dl lub 3.9 mmol/l)
- Retinopatia cukrzycowa
- Neuropatia cukrzycowa
- Przewlekłą chorobę nerek
- Nadciśnienie
- Choroby układu sercowo-naczyniowego: zawał serca, udar mózgu, choroba wieńcowa (miażdżyca)
- Gastropareza
Koszt cukrzycy
W 2022 r. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) podało, że całkowity szacowany ciężar ekonomiczny zdiagnozowanej cukrzycy w USA osiągnął 412.9 mld USD, co obejmowało 306.6 mld USD bezpośrednich wydatków medycznych i 106.3 mld USD kosztów pośrednich związanych z cukrzycą. Według ADA osoby zdiagnozowane z cukrzycą wydają średnio 19,736 XNUMX USD rocznie na koszty medyczne, z czego ponad połowa jest związana z leczeniem, w tym kosztami leków na cukrzycę.
Najpopularniejsze obecnie metody leczenia cukrzycy
Chociaż nie ma „lekarstwa” na cukrzycę, istnieje skuteczny sposób kontrolowania cukrzycy typu 1 i typu 2, który pozwala znacząco obniżyć ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycowych: dieta ketogeniczna lub dieta o bardzo niskiej zawartości węglowodanów.
Kurs Historia leczenia cukrzycy dietą ketogenną lub Dieta o Bardzo Niskiej Zawartości Węglowodanów
Przed pojawieniem się insuliny niektórzy lekarze promowali ograniczenie węglowodanów w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi. W latach 1770. XVIII wieku dr John Rollo, chirurg w armii angielskiej, stosował dietę opartą na produktach zwierzęcych i bez cukru w leczeniu żołnierzy chorych na cukrzycę.
Później lekarz z New Jersey, Frederick Allen (1879-1964), zdał sobie sprawę, że cukrzyca to coś więcej niż problem z poziomem glukozy we krwi; to raczej globalne zaburzenie metabolizmu. Następnie opracował najlepszą terapię cukrzycy dostępną przed insuliną: bardzo niskokaloryczną dietę ketogeniczną, dostarczającą głównie tłuszcz i białko, z minimalną ilością węglowodanów potrzebną do podtrzymania życia. W latach 1914-1918 leczył 100 osób chorych na cukrzycę w nowojorskim szpitalu Rockefeller tą dietą. Wielu innych lekarzy zaczęło ją przepisywać, w tym Elliott Proctor Joslin, pierwszy amerykański lekarz specjalizujący się w cukrzycy i założyciel dzisiejszego Joslin Diabetes Center.
Chociaż dieta Allena była daleka od ideału — polegająca na ekstremalnym ograniczeniu kalorii, które doprowadzało pacjentów do granicy głodu, aby poradzić sobie z chorobą — udało jej się przedłużyć życie niektórych osób z ciężką cukrzycą, dopóki insulina nie stała się dostępna. Co więcej, podkreśliła ona kluczową kwestię: dieta odgrywa znaczącą rolę w leczeniu cukrzycy.
Dieta ketogeniczna i cukrzyca dzisiaj
Podczas gdy podejście dr Allena było ketogeniczne, dzisiejsza dobrze sformułowana dieta ketogeniczna nie jest dietą głodową. Charakteryzuje się odpowiednią ilością kalorii –– w zależności od masy ciała, wieku i innych czynników danej osoby –– dużą ilością tłuszczu, umiarkowaną ilością białka i bardzo niskim spożyciem węglowodanów. Jednak nawet przy większym spożyciu kalorii stwierdzono, że dieta ketogeniczna lub bardzo niskowęglowodanowa znacznie poprawia poziom glukozy we krwi, co prowadzi do odwrócenia w wielu przypadkach cukrzycy typu 2 i obniżenie poziomu insuliny w cukrzycy typu 1.
Różne badania kliniczne dowodzą, że ograniczenie węglowodanów, kluczowy czynnik diety ketogenicznej, może przynieść szereg korzyści osobom chorującym na cukrzycę typu 2, w tym:
- Poprawiona regulacja poziomu glukozy we krwi
- Zmniejszone ciśnienie krwi
- Poprawiona wrażliwość na insulinę
- Zmniejszone poziomy insuliny
- Zwiększone stężenie lipoprotein o dużej gęstości (HDL)
- Obniżony poziom trójglicerydów
- Zmniejszona ilość małych, gęstych cząsteczek lipoprotein o niskiej gęstości (LDL)
- Utrata masy ciała
- Zmniejszenie lub wyeliminowanie leków na cukrzycę*
*Ważne jest, aby pacjenci i lekarze omawiali wszelkie zmiany w diecie podczas przyjmowania leków. Spożywanie zbyt małej ilości węglowodanów bez zmniejszenia dawki niektórych leków obniżających poziom glukozy może być niebezpieczne.
Przyszłość leczenia cukrzycy
Dzięki wynikom badań klinicznych i ciągłym sukcesom, dynamika leczenia cukrzycy dietą ketogenną nabiera tempa.
Klinika cyfrowa Virta Zdrowie, założona w 2014 r. z zamiarem „odwrócenia” cukrzycy typu 2 bez leków lub operacji poprzez wykorzystanie diety ketogenicznej o niskiej zawartości węglowodanów, staje się wpływowa w branży opieki zdrowotnej. Virta zapewnia pacjentom z cukrzycą dostęp online do lekarzy, trenerów zdrowia, wsparcia rówieśniczego oraz bieżących informacji i opinii. Ponadto naukowcy Virta prowadzą trwające badanie nad wpływem diety ketogenicznej na pacjentów z cukrzycą typu 2. Ich niedawno opublikowane 5-letnie dane pokazują, że niektórzy ludzie mogą osiągnąć długoterminowe odwrócenie cukrzycy lub remisję dzięki temu podejściu.
Te pozytywne wyniki w połączeniu z rosnącą populacją potrzebującą niedrogich i możliwych do stosowania długoterminowych rozwiązań leczenia cukrzycy sugerują, że dieta ketogenna w nadchodzących latach będzie nadal stanowić ważną część planu leczenia cukrzycy i łagodzenia jej skutków.
Uwaga: Przed zmianą diety skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli przyjmujesz insulinę lub inne leki na cukrzycę.
