Szybkie wyszukiwanie w Internecie może odkryć wiele bardzo pozytywnych, niepotwierdzonych raportów o ludziach, którzy złagodzili swoje objawy dzięki diecie ketogennej. Przeprowadź wywiad z dowolnym lekarzem psychiatrii żywieniowej, a prawdopodobnie opowie Ci o swoich doświadczeniach w leczeniu pacjentów tą interwencją dietetyczną. Jednak niepotwierdzone dowody nie są wystarczające, aby wiele osób zdecydowało się na terapię dietetyczną w przypadku tak poważnej choroby psychicznej.
Jednak dowody wskazujące na to, że dieta ketogenna może być skuteczną metodą leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD), na tym się nie kończą. Niektóre opublikowane studia przypadków wskazują na znaczną poprawę u osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową. Niedawne badanie pilotażowe przeprowadzone przez dr Shebani Sethi i jej zespół na Uniwersytecie Stanforda wykazało, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, które przestrzegały diety ketogennej przez cztery miesiące, doświadczyły znacznego zmniejszenia objawów, zwiększenia zadowolenia z życia i lepszej jakości snu, a także poprawy. w markerach zdrowia metabolicznego.
Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba psychiczna charakteryzująca się epizodami manii lub hipomanii (okresy nieprawidłowo podwyższonego, skrajnych zmian nastroju, zachowania, aktywności i poziomu energii), które przechodzą w czasami ciężkie epizody depresyjne. Epizody maniakalne i hipomaniakalne są ogólnie uważane za dobrze kontrolowane u większości pacjentów stosujących kombinacje leków psychiatrycznych. Jednak epizody depresyjne i objawy prodromalne są nadal bardzo częste i trudno z nimi żyć, nawet w przypadku leczenia. Ta słaba kontrola objawów prodromalnych przy pomocy obecnego standardu opieki prowadzi do niebezpiecznych epizodów depresyjnych, które zwiększają ryzyko samobójstwa i nie zatrzymują postępu neurodegeneracji i utraty funkcji, które obserwujemy u tych pacjentów.
W jaki sposób dieta ketogenna pomaga w chorobie afektywnej dwubiegunowej?
Zaproponowano kilka mechanizmów biologicznych jako potencjalne przyczyny ChAD. Należą do nich dysfunkcja mitochondriów, stres oksydacyjny i zaburzenia neuroprzekaźników. W ostatnich latach coraz większa liczba badań genetycznych, biologicznych i neuroobrazowych zaczęła weryfikować te hipotezy. Kiedy występuje dysfunkcjonalny mechanizm biologiczny, metabolizm energii, sygnalizacja komórkowa i rytmy dobowe to jedne z głównych procesów, na które wpływa.
Zaproponowano, że mechanizmy biologiczne leżące u podstaw procesu chorobowego w chorobie afektywnej dwubiegunowej obejmują dysfunkcję mitochondriów, stres oksydacyjny i zaburzenia neuroprzekaźników. Stwierdzono, że diety ketogenne wywierają wpływ na poprawę wszystkich tych obszarów. Ketony regulują w górę liczbę i funkcjonowanie mitochondriów (elektrowni komórek nerwowych), co poprawia metabolizm energetyczny w mózgu. Stwierdzono również, że ketony poprawiają zdrowie błon komórkowych, co poprawia odpalanie neuronów, magazynowanie składników odżywczych potrzebnych do wytwarzania ważnych enzymów i dostarczanie prekursorów do produkcji neuroprzekaźników. Ta zwiększona funkcja mitochondriów pozwala neuronom utrzymać ogólny stan zdrowia i funkcjonowanie komórek.
Ketony zwiększają także funkcję endogennych układów antyoksydacyjnych, takich jak produkcja glutationu. Zwiększenie poziomu glutationu, jak widać na diecie ketogennej, pomaga zmniejszyć stres oksydacyjny. Istnieje kilka udokumentowanych ulepszeń w równowadze i produkcji neuroprzekaźników, które występują w przypadku diet ketogennych. Niektóre z nich obejmują układy neuroprzekaźników powiązane z patologią choroby afektywnej dwubiegunowej i obejmują szlaki dopaminy, serotoniny i noradrenaliny, a także glutaminian i GABA produkcji.
Dlaczego zapalenie układu nerwowego i stres oksydacyjny mają znaczenie w mózgu w chorobie afektywnej dwubiegunowej? Ponieważ powodują poziom uszkodzeń neuronów, z którym i tak już pozbawiony energii mózg (hipometabolizm) nie jest w stanie sobie poradzić. Zmieniają środowisko, w którym powstają neuroprzekaźniki. Mózg z wysokim poziomem stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego nie jest w stanie utrzymać zdrowych błon komórkowych, co upośledza wszystkie funkcje neuronu, których potrzebuje, aby zachować zdrowie i prawidłowo pracować. Jednym z nich jest posiadanie wystarczającej ilości składników odżywczych, aby móc wytworzyć ważne enzymy potrzebne przede wszystkim do wytwarzania neuroprzekaźników. Słaba funkcja błon i silny stan zapalny przyczyniają się do wyczerpania składników odżywczych, powodując pogorszenie procesów chorobowych i przyczyniając się do choroby afektywnej dwubiegunowej.
Podsumowując, dlaczego ketoza jest korzystna w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej?
Nie wiemy dokładnie, ale mamy kilka dobrych przypuszczeń pochodzących z badań nad wpływem ketonów na mózg.
Wydaje się, że ketony poprawiają funkcjonowanie i zdrowie błon komórkowych. Lepsza energia, jaką komórki mózgowe uzyskują ze spalania ketonów jako paliwa, może dostarczać więcej energii do osiągnięcia tego celu. Może to również dotyczyć zdolności ketonów do zmniejszania poziomu stanu zapalnego jako ciała sygnalizacyjnego i ich zdolności do zakłócania szlaków zapalnych na poziomie molekularnym. Wykazano również, że ketony zwiększają ilość ważnej substancji zwanej mózgowo-pochodnym czynnikiem neurotroficznym (BDNF), które mogą wspomagać naprawę komórkową, a nawet poprawiać funkcję pamięci poprzez wpływ na hipokamp. Może to pomóc w zmniejszeniu niektórych skutków procesów neurodegeneracyjnych obserwowanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
A jeśli to wszystko nie wystarczy, istnieją dowody sugerujące, że diety ketogenne zwiększają produkcję glutation, czyli potężny system antyoksydacyjny naszego organizmu, mający bezpośredni i korzystny wpływ na poziom stresu oksydacyjnego w mózgu w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Co widzę w swojej praktyce
Jako doradca ds. zdrowia psychicznego, który pomaga pacjentom stosować diety ketogenne w leczeniu chorób psychicznych, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, mam jedynie anegdotyczne informacje na temat doświadczeń moich klientów, w połączeniu z tym, co obserwuję jako klinicysta. To, co widzę u osób, które konsekwentnie stosują diety ketogenne, to poprawa objawów i funkcjonowania, której, jak twierdzą, nie udało się uzyskać dzięki samej psychofarmakologii.
Mam pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, którzy konsekwentnie i wyłącznie w celu leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej stosują dietę ketogenną, oraz pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, którzy stosują dietę ketogenną w celu zapewnienia stabilności nastroju i decydują się pozostać na lekach zawierających lit. Często, ale nie zawsze, moi pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową są w stanie zmniejszyć dawki wszystkich leków z pomocą lekarza. Ale niezależnie od tego, czy są w stanie odstawić leki, czy też je odstawić, przy konsekwentnym stosowaniu zawsze widzę poprawę nastroju i funkcjonowania w porównaniu z sytuacją przed podjęciem diety ketogennej.
Słowo ostrzeżenia
Po pierwsze, jeśli chcesz zastosować dietę ketogenną w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i obecnie bierzesz leki, naprawdę MUSISZ mieć lekarza, który przepisał Ci leki. Proszę, nie próbuj robić tego sam. Zasługujesz na opiekę medyczną. Diety ketogenne to potężne terapie metaboliczne, które wpływają na przyjmowane leki. Mogą wystąpić poważne skutki uboczne lub tymczasowe pogorszenie objawów, które musi być monitorowane przez zespół opieki zdrowotnej, w skład którego wchodzi lekarz przepisujący lek.
Dlaczego poziomy ketonów mają znaczenie
Podczas stosowania diety ketogenicznej ketony są źródłem energii mózgu. Osoby z zaburzeniami psychicznymi są wyjątkowo wrażliwe na deficyty energii mózgu, co może powodować pogorszenie objawów. Dlatego regularne testowanie z monitor poziomu ciał ketonowych we krwi może być bardzo pomocne.
Może pomóc pacjentom zacząć powiązywać poziom ketonów z nastrojem i funkcjonowaniem. Testy ketonowe mogą pomóc pacjentom w podjęciu decyzji, czy muszą jeść więcej zdrowych tłuszczów, czy uzupełnić olejem MCT. Pacjent z cukrzycą będzie badał poziom glukozy i ciał ketonowych we krwi, aby monitorować i, miejmy nadzieję, leczyć swoją chorobę. Badania są równie ważne dla osoby z chorobą afektywną dwubiegunową stosującej dietę ketogenną w celu leczenia objawów.
O Nicole Laurent, LMHC
Nicole jest doświadczoną psychoterapeutką mieszkającą w Vancouver w stanie Waszyngton, której pasją jest zmniejszanie objawów psychiatrycznych i neurologicznych za pomocą skutecznych interwencji dietetycznych. Ukończyła studia licencjackie z psychologii i magisterskie z psychologii klinicznej na Uniwersytecie Argosy (dawniej Washington School of Professional Psychology). Posiada dodatkowe wykształcenie podyplomowe w zakresie żywienia funkcjonalnego, a w szczególności terapeutycznego ograniczenia węglowodanów jako interwencji w zakresie zdrowia psychicznego.
Więcej o Nicole tutaj: www.mentalhealthketo.com
