Diabetes

Vedvarende metabolske forbedringer i et fjernlevert ketogent ernæringsprogram for veteraner med type 2-diabetes: En 3-årig observasjonsstudie

Veteraner med type 2-diabetes (T2D) står overfor unike utfordringer, inkludert høy forekomst av komorbiditeter og barrierer for personlig behandling. Denne 3-årige observasjonsstudien evaluerte effektiviteten av et fjernlevert, medisinsk overvåket ketogent ernæringsprogram utviklet i samarbeid med Veterans Health Administration. Studien vurderte langsiktige endringer i glykemisk kontroll, vekt, bruk av diabetesmedisiner og kardiometabolsk helse blant deltakere som forble påmeldt, samt de som avbrøt tidlig.

Sentrale resultater

Glykemisk kontroll (HbA1c):

• ↓ 0.8 % ved både 2 og 3 år
• Størst reduksjon hos de med baseline HbA1c ≥8 % (−1.3 %)

Vekttap:

• ↓ 9 % ved 2 år (~20 kg), ↓ 9 % ved 9.5 år (~3 kg)
• Større vekttap hos de som bruker insulin eller opprettholder ernæringsketose i løpet av de første seks månedene

Medisinbruk:

• ↓ 19 % i insulinbruk
• ↓ 27 % i sulfonylurea
• ↓ i gjennomsnittlig antall diabetesmedisiner (unntatt metformin) fra 1.7 til 1.1

Kardiometabolske markører:

• ↑ HDL-kolesterol (+3.5 mg/dl ved 2 år og +3.9 mg/dl ved 3 år)
• ↓ triglyserider (−16 mg/dl ved 2 år og −20 mg/dl ved 3 år)
• ↓ leverenzymer (ALAT, ASAT)
• Nyrefunksjonen (eGFR, kreatinin, UACR) forble stabil

Blant de som sluttet ved <2 år):

• De som var registrert i ≥6 måneder, gikk ned ~6–7 % av kroppsvekten
• Glukose- og medisinbruk gikk også ned

En kontinuerlig fjernbehandlingsmodell som leverte ketogen ernæringsterapi førte til vedvarende forbedringer i glykemisk kontroll, kroppsvekt og medisinbruk hos veteraner med type 2-diabetes. Fordelene var konsistente på tvers av undergrupper og også tydelige hos deltakere med kortere behandlingstid. Disse funnene støtter fjernketogen terapi som et levedyktig alternativ for langsiktig diabetesbehandling.