Diabetes, endokrine

Erstatning av kostholdskarbohydrater med protein og fett forbedrer lipoproteinunderklasseprofilen og leverfettet ved type 2 diabetes uavhengig av kroppsvekt: bevis fra 2 randomiserte kontrollerte studier

Forskere undersøkte effekten av moderat karbohydratrestriksjon med høyere proteininntak på leverfett og lipoproteinunderklasser hos personer med type 2 diabetes (T2D), uavhengig av endringer i kroppsvekten. Analysen brukte data fra to randomiserte kontrollerte studier:

1. Isoenergetisk studie (Iso-studie): 30 deltakere på en diett designet for å opprettholde vekten
2. Hypoenergetisk studie (Hypo-studie): 72 deltakere på en diett designet for å oppnå omtrent 6 % vekttap.

I begge studiene fulgte deltakerne enten en karbohydratredusert høyproteindiett (CRHP) eller en konvensjonell diabetes (CD) diett i seks uker, med alle måltider tilberedt i et metabolsk kjøkken for å sikre overholdelse.

resultater:

Iso-studie (vektvedlikehold):

• CRHP-dietten reduserte triacylglycerol-rike lipoproteiner (TRL) betydelig med 33 % og små tette LDL-partikler med 16 %. Det forbedret også HDL2/HDL3-forholdet med 10 %, noe som indikerer en gunstig endring i lipoproteinprofiler.
• Leverfettinnholdet gikk ned med 55 % med CRHP-dietten, sammenlignet med mindre endringer med CD-dietten.

Hypostudie (vekttap):

• CRHP-dietten hadde en tendens til å redusere TRL med 16 % og små tette LDL-partikler med 13 %, mens HDL2/HDL3-forholdet ble forbedret med 11 %.
• Leverfettreduksjonen var 26 % med CRHP-dietten, sammenlignet med mindre betydelige reduksjoner med CD-dietten.

Generelle funn:

• Begge diettene viste betydelige leverfettreduksjoner og lipoproteinforbedringer, men CRHP hadde overlegne effekter.
• Forbedringer i lipoproteinprofiler korrelerte sterkt med reduksjoner i leverfett.
• CRHPs fordeler skjedde uavhengig av vektendringer, noe som tyder på potensialet i metabolsk helsestyring.

Å erstatte karbohydrater med protein og fett i kosten forbedrer leverfett og lipoproteinprofiler hos T2D-pasienter, uavhengig av vekttap. Disse funnene støtter en karbohydratredusert diett med høyt proteininnhold som en lovende strategi for å håndtere dyslipidemi og metabolsk helse i T2D.