Diabetes

Langvarig remisjon etterfulgt av lavt insulinbehov hos en pasient med type 1 diabetes på en diett med svært lavt karbohydratinnhold

Mens insulinbehandling har dramatisk forbedret forventet levealder for personer med type 1 diabetes (T1D), er blodsukkerkontroll fortsatt utfordrende. Av denne grunn har det vært økende interesse for lavkarbodietter for å forbedre blodsukkernivået og redusere insulinbehovet.

En saksrapport beskrev opplevelsen av en 37 år gammel mann som nylig ble diagnostisert med T1DM som tok i bruk en lavkarbodiett kort tid etter diagnosen. Selv om han hadde raske forbedringer i blodsukkernivået og HbA1c etter å ha startet insulinbehandling, var han bekymret for glykemisk variasjon og hypoglykemi. Etter å ha gjort sin egen forskning begynte han å følge et lavkarbokosthold på 85–100 gram karbohydrater per dag, som han gradvis reduserte til rundt 15 gram per dag.

resultater:

• hbaxnumxc forbedret fra 11.6 % ved diagnose til 6.2 % innen 11 måneder etter oppstart av lavkarbodietten.
• Insulinbehov ble minimert. Pasienten oppnådde midlertidig insulinfri remisjon i over ett år. Hans nåværende dose er omtrent 2 enheter hurtigvirkende insulin daglig, 6.5 år etter diagnosen.
• Blodsukker nivåene har vært godt kontrollert med minimal variasjon, og ingen hypoglykemiske episoder ble rapportert.
• Beta-hydroksybutyrat konsentrasjoner, som indikerer ketose, har holdt seg på sikre og stabile nivåer mellom 0.3 og 1.2 mmol/L.

Denne kasusrapporten antyder at dietter med svært lavt karbohydratinnhold kan forlenge "bryllupsreiseperioden" for T1DM og føre til stabil blodsukkerkontroll med lavt insulinbehov etter at midlertidig remisjon er over. Forskerne uttaler imidlertid at ytterligere studier er nødvendig for å forstå langsiktig sikkerhet og resultater.