Generell helse, metabolsk syndrom, psykiatriske lidelser

MOT: en metabolsk helseintervensjon som forbedrer matavhengighet og symptomer på overspising

Denne studien evaluerte et telemedisinbasert metabolsk helseprogram utviklet for å redusere matavhengighet og symptomer på overspising gjennom en strukturert, flerkomponentintervensjon kalt TOWARD, som står for tekstbasert kommunikasjon, online klinisk interaksjon, velværecoaching, asynkron utdanning og samfunnsstøtte, sanntids biofeedback og fjernovervåking, og kostholdsmodifikasjon gjennom terapeutisk karbohydratreduksjon (TCR).

Programmet inkluderte 44 deltakere som var registrert gjennom et velværeprogram for ansatte, og alle hadde minst én metabolsk helsetilstand. Av disse fullførte 37 deltakere både baseline- og oppfølgingsvurderinger for matavhengighet og symptomer på overspising. Selv om programmet primært var rettet mot metabolske utfall, ble validerte psykometriske verktøy brukt til å overvåke endringer i tvangsmessig spiseatferd, inkludert den modifiserte Yale Food Addiction Scale (mYFAS 2.0) og Binge Eating Scale (BES).

Deltakerne fikk fjernbehandling som involverte virtuelle legebesøk, individuell veiledning, kontinuerlig glukosemåling, inntak av mindre enn 30 gram karbohydrater daglig og unngåelse av bearbeidet mat. Kaloritelling og måltidserstatninger ble ikke brukt. Vurderinger ble utført ved baseline og oppfølging, med variabel tid basert på klinisk flyt.

Hovedfunnene:

• 81.1 % av deltakerne (30 av 37) viste bedring i symptomer på overspising, med en gjennomsnittlig reduksjon på 34.7 % i BES-skåre (fra 17.3 til 11.3).
• 45.9 % av deltakerne (17 av 37) viste forbedring i symptomer på matavhengighet, med en gjennomsnittlig reduksjon på 40.7 % i mYFAS-skåre (fra 2.58 til 1.53).
• Syv deltakere oppfylte kriteriene for matavhengighet ved baseline, mens bare to oppfylte disse kriteriene ved oppfølging.
• Symptomforbedringer skjedde uavhengig av vekttap, noe som tyder på spesifikke atferds- og kostholdseffekter.
• Bivirkningene var minimale, og noen deltakere rapporterte forbigående forstoppelse eller muskelkramper, som ble bedre med elektrolytter.

TOWARD-intervensjonen, som ble levert gjennom et velværeprogram på arbeidsplassen, førte til reduksjoner i matavhengighet og symptomer på overspising som var sammenlignbare med farmakoterapi, men uten kostnadene eller potensielle bivirkninger. Suksessen fremhever potensialet til en fjern, livsstilsbasert tilnærming som integrerer metabolsk og atferdsmessig behandling.