psykiatriske lidelser

Ketogen metabolsk terapi for behandlingsresistent posttraumatisk stresslidelse (PTSD): en retrospektiv kasusrapport

Denne retrospektive kasusrapporten undersøkte bruken av ketogen metabolsk terapi (KMT) hos en 45 år gammel kvinne med behandlingsresistent posttraumatisk stresslidelse (PTSD) relatert til seksuelt traume i militæret. Til tross for nesten to tiår med psykoterapi og flere medikamentutprøvinger, fortsatte pasienten å oppleve alvorlige PTSD-symptomer, depresjon, angst, dissosiasjon og selvmordstanker.

Intervensjonen besto av et strukturert 25-ukers ketogent kosthold, som ble startet uavhengig av pasienten 9 dager før formell veiledning. Et ketogent forhold på 1.5:1 ble implementert, som ga omtrent 77 % fett, 18 % protein og 5 % netto karbohydrater (20 g/dag), med regelmessig virtuell oppfølging og metabolsk overvåking. Terapeutisk ketose (≥1.5 mmol/L β-hydroksybutyrat) ble oppnådd med strukturert støtte.

Validerte psykometriske verktøy ble brukt gjennomgående, inkludert PCL-5, PHQ-9, GAD-7 og DASS-42.

Resultater

PTSD-alvorlighetsgrad (PCL-5):

• Baseline-score: 32 (innsamlet etter initial karbohydratrestriksjon).
• Uke 25-skåre: 2, som indikerer remisjon.
• Historisk score for behandling i boligområder hadde tidligere vært 64.

Depresjon (PHQ-9): Redusert fra 10 (moderat) til 0 innen uke 21 og vedvarende i uke 25.

Angst (GAD-7): Redusert fra 6 (mild) til 0 innen uke 25.

DASS-42: Totalskåren gikk ned fra 38 (komponenten alvorlig depresjon) til 0 innen uke 25.

Vekt og kroppssammensetning:

• Vekten gikk ned fra 64.7 kg til 58.1 kg.
• Fettmassen gikk ned til 13.5 kg.

Kvalitative resultater:

• Løsning av selvmordstanker.
• Forbedret emosjonell regulering, kognitiv klarhet og relasjonell funksjon.
• Økt motstandskraft og psykologisk stabilitet.

Konklusjon

Denne kasusrapporten dokumenterer full symptomremisjon hos en pasient med behandlingsresistent PTSD etter 25 uker med ketogen metabolsk behandling (KMT). Forbedringer ble observert på tvers av flere validerte instrumenter og støttet av kvalitative rapporter om funksjonell bedring. Selv om årsakssammenheng ikke kan fastslås og konfunderende faktorer ikke kan utelukkes, støtter funnene videre kontrollert undersøkelse av ketogen metabolsk behandling som en potensiell tilleggsintervensjon ved behandlingsresistent PTSD.