psykiatriske lidelser

Transdiagnostisk remisjon av psykiatrisk komorbiditet ved posttraumatisk stresslidelse, ADHD og overspisingslidelse ved bruk av ketogen metabolsk terapi: en retrospektiv kasusrapport

Denne kasusrapporten beskriver en 12-ukers ketogen metabolsk terapi (KMT)-intervensjon hos en 38 år gammel kvinne med flere komorbiditeter: behandlingsresistent PTSD, ADHD, overspisingslidelse, depresjon, angst og bipolar II-lidelse. Etter begrenset suksess med årevis med psykoterapi og ingen psykiatrisk medisinering, meldte hun seg inn i et strukturert KMT-program med ukentlig støtte.

Kostholdsprotokollen inkluderte et animalsk ketogent kosthold, som gikk fra et forhold mellom fett og protein pluss karbohydrater på 1.5:1 til 2:1. Hun opprettholdt daglig blodketonmåling og oppnådde optimal mental klarhet når beta-hydroksybutyratnivåene holdt seg mellom 3.0 og 5.0 mmol/L. Ingen ytterligere behandlinger ble brukt under intervensjonen.

Innen uke 12 var alle psykiatriske symptomer forsvunnet basert på flere validerte skalaer. Hun rapporterte også betydelige funksjonelle forbedringer, inkludert tilbakeføring til arbeid, forbedret fokus og større emosjonell stabilitet.

Hovedfunnene:

• Depresjon (PHQ-9): Redusert fra 27 (alvorlig) til 0, noe som indikerer full remisjon av depressive symptomer.
• Angst (GAD-7): Falt fra 16 (alvorlig) til 0, noe som gjenspeiler fullstendig lindring av angst.
• PTSD (PCL-5): Falt fra maksimalskåren på 80 til 0, noe som gjenspeiler full remisjon av PTSD-symptomer.
• Symptomer på overspising (BES): Redusert fra 44/46 (alvorlig) til 0, noe som indikerer fullstendig opphør av overspisingsepisoder.
• Matavhengighet (CRAVED): Gått ned fra 6/6 til 0, noe som tyder på at avhengighetsskapende spiseatferd er på vei opp.
• Stress, depresjon og angst (DASS-21 Totalt): Forbedret seg fra 80 til 0, med alle delskalaer innenfor normalområdet innen uke 12.

Innen uke 12 hadde alle psykiatriske symptomer blitt bedre basert på flere validerte skalaer. Pasienten rapporterte også betydelige funksjonelle forbedringer, inkludert tilbakeføring til arbeid, forbedret fokus og større emosjonell stabilitet. Hun rapporterte rask tilbakekomst av symptomer under korte perioder med ketose og beskrev det å opprettholde ketonnivåer som kritisk for hennes mentale helse.

Disse resultatene tyder på at KMT kan tilby en målrettet tilnærming for komplekse psykiatriske tilstander og berettiger videre studier.