Kreft

Sikkerhet, gjennomførbarhet og effektivitet av ketogen diett hos pediatriske pasienter med hjernesvulster: En systematisk oversikt

Forskere utførte en systematisk oversikt for å vurdere sikkerheten, gjennomførbarheten og potensiell effektivitet av et ketogent kosthold hos pediatriske pasienter med hjernesvulster. Oversikten inkluderte åtte studier som involverte totalt 11 barn, og dekket det klassiske ketogene kostholdet, modifisert Atkins og lavkarbovarianter. De fleste pasientene gjennomgikk et ketogent kosthold under sykdomsprogresjon eller tilbakefall, og mange trengte enteral ernæring. Intervensjonsvarigheten oversteg tre måneder i alle unntatt ett tilfelle.

På grunn av betydelig heterogenitet i studiedesign, utfall og intervensjoner var en metaanalyse ikke gjennomførbar. I stedet syntetiserte forfatterne dataene narrativt, med fokus på tumorrespons, sikkerhet, ernæringsstatus og pasientetterlevelse.

Nøkkelfunn:

Sikkerhet:

• Ingen alvorlige bivirkninger tilskrevet KD ble rapportert.
• Hypoglykemi og hyperketose forekom hos 3 pasienter; alle var håndterbare.
• Milde bivirkninger (oppkast, forstoppelse, dyslipidemi) forsvant med kostholdsjusteringer.

mulighets~~POS=TRUNC:

• Det ketogene kostholdet ble generelt godt tolerert via både oral og enteral ernæring.
• Etterlevelsen var høy, spesielt med et ketogent kosthold basert på fast mat og tilsatt MCT-olje.
• Seponering av behandling skyldtes sykdomsprogresjon eller personlig valg, ikke bivirkninger.

Effektivitet:

• 6 av 11 pasienter viste positive tumorresponser på avbildning (MR eller PET).
• 5 pasienter rapporterte forbedret nevrologisk funksjon, og 3 returnerte til skolen.
• Median totaloverlevelse (rapportert hos 6 pasienter) var 17.6 måneder.

Forfatterne konkluderte med at et ketogent kosthold er en potensielt trygg og gjennomførbar tilleggsbehandling for barn med hjernesvulster, og viser noen tegn på fordeler i tumorrespons og livskvalitet. Sikkerheten bak disse funnene er imidlertid lav på grunn av små utvalgsstørrelser, fravær av kontrollgrupper og avhengighet av selvrapporterte utfall. Større, velkontrollerte studier er nødvendige for å bestemme den kliniske betydningen av KD i denne pasientpopulasjonen.