Diabetes

Effekter av kontinuerlig glukosemåling versus blodsukkermåling under en karbohydratbegrenset ernæringsintervensjon hos personer med type 2 diabetes: 6-måneders oppfølgingsresultater fra en randomisert klinisk studie

IGNITE-studien (Impact of Glucose moNitoring and nutrItion on Time in RANGE E) var en randomisert klinisk studie som sammenlignet kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) og blodsukkermonitorering (BGM) over seks måneder hos voksne med type 2-diabetes etter et medisinsk overvåket ketogent diettprogram. Intervensjonen inkluderte et svært lavkarbohydratkosthold og kontinuerlig fjernbehandling, der begge gruppene fikk identisk kostholdsveiledning og klinisk støtte. Målet var å avgjøre om CGM ga ytterligere fordeler fremfor BGM når det gjaldt glykemisk kontroll, medisinbruk, vekttap og relaterte utfall.

Totalt 163 deltakere (gjennomsnittsalder 53 år, gjennomsnittlig HbA1c 8.1 %) ble randomisert til enten CGM eller BGM. Alle deltakerne sporet sine glukose- og blodketonnivåer og ble veiledet til å opprettholde ernæringsketose. De primære vurderingene fant sted ved baseline og etter 6 måneder, basert på tidligere 3-måneders utfallsdata.

Resultater

• Tid innenfor intervallet (70–180 mg/dl) økte fra 61 % til 87 % i CGM-gruppen og fra 63 % til 88 % i BGM-gruppen.
• HbA1c falt med 1.6 prosentpoeng i CGM-gruppen og 1.3 poeng i BGM-gruppen
• Deltakerne i begge gruppene reduserte sitt daglige karbohydratinntak med over 120 gram og kaloriinntaket med mer enn 600 kcal, uten signifikante forskjeller mellom gruppene.
• Kroppsvekten gikk ned med omtrent 22 kg i CGM-gruppen og 10 kg i BGM-gruppen.
• Over 70 % av deltakerne mistet minst 5 % av sin opprinnelige vekt.
• Intensiteten av diabetesmedisiner, målt ved Medication Effect Score, gikk ned i begge gruppene, spesielt på grunn av reduksjoner i bruk av sulfonylurea og SGLT2-hemmere.
• Diabetesbelastningsskårene forbedret seg tilsvarende i begge gruppene, med reduksjoner i emosjonelle, behandler- og behandlingsrelaterte komponenter.

Funnene indikerer at både CGM og BGM er effektive verktøy for å støtte glykemiske forbedringer og vekttap i sammenheng med et karbohydratbegrenset kosthold og fjernbehandling. CGM ga ingen ytterligere fordeler sammenlignet med BGM i denne sammenhengen.