Epilepsi, gastrointestinal helse

Karakterisering av det fekale mikrobiomet hos pasienter på ketogen diett for medikamentresistent epilepsi

Den ketogene dietten er en anerkjent behandling for epilepsi, men effekten varierer. Tidligere studier tyder på at tarmmikrobiomet kan påvirke anti-anfallseffektene av dietten.

En nylig enkeltsenter, prospektiv kohortstudie hadde som mål å karakterisere endringer i mikrobiomet blant pediatriske pasienter på ketogen diett (KD) sammenlignet med de med medikamentresistent epilepsi (DRE) som ikke er på dietten.

Studien inkluderte 22 pediatriske pasienter med DRE, med avføringsprøver hentet fra 4 KD-pasienter og 9 kontrollpasienter. Avføringsprøvene ble analysert for å evaluere bakteriell mangfold og overflod. KD-pasientene hadde vært på dietten i gjennomsnitt 53.5 måneder.

Hovedfunnene:

• Pasienter på KD viste en trend mot økt alfa-diversitet sammenlignet med kontroller.
• KD-pasienter hadde høyere relativ overflod av Bacteroidaceae, Ruminococcaceaeog Prevotellaceae.
• En undergruppe av kontrollpasienter viste høye nivåer av Bifidobacterium, noe som kan indikere potensiell respons på KD.

Funnene tyder på at KD kan påvirke mangfoldet og sammensetningen av mikrobiom, noe som kan spille en rolle i dens anti-anfallseffekter. Den observerte økningen i alfa-diversitet hos KD-pasienter står i kontrast til noen tidligere studier, noe som indikerer at resultatene kan avhenge av faktorer som alder, varighet av KD eller pasientspesifikke forhold

Det er verdt å merke seg at studien ikke nådde de tiltenkte rekrutteringsmålene for 40 pasienter. Dessuten ga bare 57 % av de påmeldte deltakerne prøver, noe som fremhevet utfordringene med å rekruttere og samle inn avføringsprøver i pediatriske studier.

Fremtidige studier bør inkludere større, multisenterforsøk med standardiserte avføringsbiobankprotokoller for å validere disse funnene og identifisere prediktive mikrobielle biomarkører for KD-effekt.