Epilepsi, nevrologi

Kortsiktig effektivitet og bivirkninger av ketogen diett for medikamentresistent epilepsi hos barn med genetiske epilepsisyndromer

Medikamentresistent epilepsi (DRE) rammer omtrent en tredjedel av alle epilepsipasienter og er definert ved at to eller flere anti-anfallsmedisiner ikke kontrollerer anfall. Kirurgiske eller nevrostimulerende intervensjoner kan være alternativer for noen; Imidlertid er mange barn med DRE ikke kandidater for disse behandlingene. For disse pasientene har ketogen diett dukket opp som et levedyktig alternativ.

Selv om ketogene intervensjoner har vist effektivitet i generelle DRE-tilfeller, er mindre kjent om deres innvirkning på spesifikke genetiske epilepsisyndromer som Dravet syndrom og Lennox-Gastaut syndrom. Nyere studier tyder på at ketogene dietter kan være til nytte for pasienter med visse genetiske mutasjoner.

En retrospektiv studie evaluerte anfallskontroll hos 77 barn over 12 måneder, med fokus på pasientkarakteristikker som alder, anfallsutbrudd, spesifikt genetisk epilepsisyndrom og antall anti-anfallsmedisiner som ble brukt.

resultater:

• Generell reduksjon av anfall: 71.4 % av pasientene oppnådde 50 % eller mer reduksjon i anfall.
• Forbedring av syndrom:
  • 93.3 % av pasientene med Lennox-Gastaut syndrom (LGS)
  • 75 % av pasientene med Dravet syndrom
  • 75 % av pasientene med West syndrom
• Alder for anfallsdebut: Pasienter med senere anfallsdebut opplevde høyere forbedringsfrekvens.
• Bruk av medisiner mot anfall: Pasienter som tok færre medisiner mot anfall, opplevde høyere forbedringsfrekvens.

Disse resultatene viser at ketogene dietter kan være en effektiv intervensjon for å håndtere DRE hos barn med genetiske epilepsisyndromer. Ytterligere forskning er nødvendig for å utforske langsiktige resultater og effekt på tvers av andre genetiske profiler.