Immunologisk, muskel-skjelett, nevrologi

Kliniske egenskaper og immunmekanismer direkte knyttet til den endrede leverfunksjonen hos pasienter med revmatoid artritt

Revmatoid artritt og leverfunksjon: ny innsikt

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk inflammatorisk autoimmun sykdom med økte systemiske komplikasjoner og dødelighet. Anti-citrullinerte proteinantistoffer (ACPA) er avgjørende for både diagnostisering og utvikling av RA. En fersk studie undersøkte virkningen av RA på leverfunksjonen, og avslørte betydelige funn.

Studieoversikt:

• Deltakere: 330 individer, inkludert RA-pasienter, ikke-RA-pasienter med NAFLD og friske givere
• Nøkkelfokus: Påvirkning av leddgikt på leverfunksjonen

Hovedfunnene:

• Økt risiko for leversykdom: RA-pasienter har høyere risiko for leversykdom som ikke er relatert til fedme eller type 2 diabetes.
• Medvirkende faktorer: Insulinresistens, tilstedeværelse av autoantistoffer og systemisk betennelse.
• Metotreksatbehandling: Seks måneders behandling viste potensielle leveravvik hos nye RA-pasienter med kardiovaskulære risikofaktorer.
• Eksperimentelle resultater: ACPA-er skader leverfunksjonen, fremmer insulinresistens og betennelse, noe som fremgår av musemodell- og hepatocyttstudier.

Konklusjon: RA-pasienter kan oppleve leverbetennelse på grunn av immuncelleinfiltrasjon og ACPA, knyttet til systemisk betennelse og sykdomsaktivitetsnivåer, uavhengig av fedme eller diabetes. Metotreksat kan forverre leverfunksjonsproblemer i nærvær av kardiovaskulære risikofaktorer.