Nicholas Norwitz, PhDVi har alle hørt skrekkhistoriene: En person går på en ketogen diett og til tross for å finne lindring fra sykdom og forbedringer i velvære, skyter deres LDL "dårlige" kolesterol gjennom taket. Hva bør de gjøre?
Ny forskning kolleger og jeg publiserte i Journal of the American College of Cardiology Advances tyder på at ikke alle personer med ekstremt høy LDL på ketogen diett har høy risiko for hjerte- og karsykdommer.
Denne forskningen fulgte 100 magre, friske mennesker på ketogene dietter med ekstreme økninger i LDL-kolesterol og den tilhørende biomarkøren, ApoB, på ketogene dietter. Gjennomsnittlig LDL-kolesterolnivå var 254 mg / dl med noen deltakere som viser LDL-nivåer >500 mg/dl. Deltakerne hadde vært på ketogene dietter i gjennomsnitt 4.7 år før de startet studien, da de utstilt samme eller mindre plakett i hjertets arterier enn en matchet kontrollpopulasjon. Keto-deltakerne ble deretter fulgt i et år ved å bruke høyoppløselig koronar CT-angiografi for å se hvor mye plakket deres utviklet seg.
Påfallende nok viste flertallet av de fleste deltakerne ingen eller minimal progresjon av koronar plakk, og verken ApoB- eller LDL-eksponering forutså plakkprogresjon.
Dette motsier det konvensjonelle synspunktet om at svært høye LDL- og ApoB-nivåer er mer eller mindre «like» hjertesykdom. Disse dataene viser at du kan ha svært høy LDL og ApoB på en ketogen diett og fortsatt ha lav total risiko for plakkprogresjon.
Det betyr imidlertid ikke at det å være metabolsk sunn gjør deg immun mot hjertesykdom. Mens befolkningen totalt sett viser minimal progresjon av koronar plakk, viste de deltakerne som hadde forkalket plakk ved baseline generell progresjon. I våre analyser fant vi at mens LDL-kolesterol og ApoB-nivåer ikke spådde plakkprogresjon, spådde baseline plakknivåer plakkprogresjon. Dette gjaldt både for de med og uten baseline plakk.
Så spørsmålet som følger er: Hvorfor? Hvorfor avler plakk plakk. Hvis LDL-kolesterol og ApoB ikke er skurken, hva er det da? Det er ikke helt klart. En mulighet er at år med dårlig metabolsk helse før man tar i bruk en ketogen diett forårsaker plakkutvikling hos noen mennesker som har en tendens til å "snøball". Men mer forskning vil være nødvendig for å finne ut hvorfor allerede eksisterende plakk avler mer plakk og hvorfor noen mennesker har motsatt respons på en ketogen diett: plakkregresjon. Ja, seks deltakere viste plakkregresjon.
Som all god forskning, skaper denne artikkelen like mange spørsmål som den besvarer. Men én ting er sikkert, disse dataene er banebrytende. De lager røre, og med rette.
Hvis du ønsker å lære mer, oppfordrer vi deg til det Les avisen (og del papiret, med lenke, i et originalinnlegg på X for å hjelpe algoritmen). Se også på video dekker avisen og engasjerer seg på tvers av sosiale medieplattformer: X, Instagram, Linkedin og så videre.
"Selv om disse dataene ikke helt omstøter det konvensjonelle synet på hjertesykdom, avslører de absolutt en stor blind flekk."
Nicholas G. Norwitz,
PhD, University of Oxford
& Harvard Medical School
