Franziska Spritzler, RD, CDEBrystkreft er fortsatt en av de mest utbredte kreftformene på verdensbasis, med millioner av nye tilfeller diagnostisert årlig. Tidlig påvisning, spesielt gjennom regelmessig screening, har forbedret overlevelsesraten betydelig. Standardbehandlinger - inkludert kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling - kan være effektive i mange tilfeller, selv om de ofte kommer med alvorlige bivirkninger. Reisen gjennom brystkreftbehandling kan være ekstremt etterspurtg, både fysisk og følelsesmessig.
Et område av økende interesse er kostholdets potensielle rolle, spesielt det ketogene kostholdet, i behandlingen av brystkreft. Vitenskapen bak dette er overbevisende: kreftceller er vanligvis avhengige av glukose (sukker) for energi. Ved å redusere karbohydratinntaket drastisk går kroppen inn i en tilstand av ketose, hvor den bruker fett, i stedet for glukose, som sin primære energikilde. Dette metabolske skiftet kan teoretisk sulte ut kreftceller, mens friske celler tilpasser seg å bruke ketoner som energi. (1)
Nyere forskning har undersøkt om denne dietttilnærmingen kan bidra til å bremse svulstveksten, redusere betennelse og forbedre resultatene, spesielt i kreftformer som brystkreft som påvirkes av metabolske faktorer som insulinresistens.
Nedenfor er fire kliniske studier publisert i løpet av de siste fem årene som utforsker potensialet til ketogene dietter i behandling av brystkreft.
Studie 1. En studie publisert i 2020 sikte på å vurdere sikkerheten, toleransen og potensielle fordelene ved et middelkjedet triglyserid (MCT) ketogent kosthold på kroppssammensetning, blodparametre og overlevelse hos brystkreftpasienter.(2) 60 pasienter med lokalt avansert eller metastatisk brystkreft ble tilfeldig tildelt enten en ketogen diett eller en kontrolldiett i 3 måneder. Blodsukkernivåer, beta-hydroksbutyrat (BHB) nivåer, kroppssammensetning og total overlevelse ble målt gjennom hele studien. Ukentlige kontroller sikret samsvar og overvåket sikkerhet.
Hovedfunnene:
Fastende blodsukker gikk betydelig ned i gruppen med ketogen diett.
BHB-nivåer økte betydelig i gruppen med ketogen diett, i gjennomsnitt 0.9 mmol/L.
Kroppsfettprosenten gikk betydelig ned i gruppen med ketogen diett sammenlignet med kontrollgruppen.
Ingen alvorlige bivirkninger ble observert angående lipidprofiler eller nyre-/leverfunksjon.
Total overlevelse var høyere i gruppen med ketogen diett hos personer som fikk kjemoterapi eller stråling før operasjonen.
Studie 2. I en studie publisert i 2021 som involverte 80 brystkreftpasienter som fikk kjemoterapi, fulgte halvparten en ketogen diett i 12 uker. (3) Blodprøver ble tatt ved oppstart, ved seks uker og ved 12 uker for å måle ulike biomarkører, inkludert insulin og betennelse. Skanninger ble også gjort for å spore tumorforandringer, og kirurgi ble utført for de med avansert kreft etter kjemoterapi.
Hovedfunnene:
- Pasienter på den ketogene dietten hadde lavere nivåer av TNF-α, en markør for betennelse, og høyere nivåer av den antiinflammatoriske markøren IL-10.
Den ketogene diettgruppen opplevde en reduksjon i insulinnivået.
89 % av pasientene som fullførte den ketogene dietten ble ansett som compliant basert på opprettholdelse av BHB-nivåer >0.3 mmol/L.
Tumorstørrelsen ble redusert med 27 mm i den ketogene diettgruppen vs. 6 mm i kontrollgruppen.
Kreftstadiet gikk ned hos pasienter med avansert sykdom på ketogen diett. Imidlertid ble det ikke sett noen signifikant innvirkning på responsen hos pasienter med metastatisk kreft.
Studie 3. En studie publisert i 2021 sammenlignet 29 brystkreftpasienter som fulgte en ketogen diett med 30 pasienter som spiste standard diett under strålebehandling. (4) Pasientene ble evaluert ved hjelp av et livskvalitetsspørreskjema og ulike blodprøver for å vurdere metabolsk og hormonell helse før, under og etter strålebehandling.
Hovedfunnene:
Kvinner på KD opplevde betydelige forbedringer i emosjonell funksjon, sosial funksjon og søvnkvalitet.
Brystsymptomer økte i begge gruppene, men var mindre alvorlige i gruppen med ketogen diett.
BHB-nivåer i den ketogene gruppen steg betydelig i løpet av de to første ukene, holdt seg stabile gjennom uke seks, og falt deretter gradvis til et gjennomsnitt på 0.5 mmol/L ved slutten av studien.
Signifikante forbedringer i metabolske helsemarkører (gamma-glutamyl-transpeptidase, kreatinin, triglyserider, IGF-1 og fri T3) ble observert i gruppen med ketogen diett, men ikke i standard diettgruppen.
Ingen negative effekter på lever- eller nyrefunksjon ble funnet i gruppen med ketogen diett.
Studie 4. Keto-CARE-studien, publisert i 2024, evaluerte gjennomførbarheten og de metabolske resultatene av en seks måneder lang, velformulert, ikke-kaloribegrenset ketogen diett hos kvinner med stadium IV metastatisk brystkreft som gjennomgår kjemoterapi.
Hovedfunnene:
Kvinnene opprettholdt gjennomsnittlige ketonnivåer i blodet på 0.8 mmol/L de første tre månedene og 0.7 mmol i de andre tre månedene, noe som indikerer overholdelse av diett.
Det var betydelige reduksjoner i blodsukkernivåer, fastende insulinnivåer og insulinresistens gjennom hele forsøket.
Kvinnene opplevde et tap på 10 % av kroppsvekten i gjennomsnitt, og 78 % av tapet kom fra kroppsfett i stedet for mager masse.
Selv om alle disse resultatene er veldig oppmuntrende, er det viktig å erkjenne kompleksiteten til kreftmetabolismen. Faktisk har metabolsk omprogrammering blitt identifisert som et kritisk element i kreftbiologi. Nyere studier fremhevet den kritiske rollen til fettsyremetabolismen i å støtte spredningen av visse kreftformer, inkludert HER2+ brystkreft, som potensielt kan målrettes med en strategisk kombinasjon av ketogen diett og farmakologisk intervensjon.(6)
Ytterligere forskning er nødvendig for å fullt ut forstå rollen til det ketogene kostholdet i kreftbehandling, og brystkreftpasienter bør rådføre seg med helsepersonellet før de foretar endringer i kostholdet. Et ketogent kosthold kan ha betydelige effekter på stoffskiftet, og det er kanskje ikke egnet for alle, spesielt under aktiv kreftbehandling.
For de som kjemper mot brystkreft, gir kombinasjonen av tradisjonelle terapier og nye dietttilnærminger som ketogen diett nytt håp. Med fremskritt innen både medisinsk og ernæringsvitenskap, er utsiktene for brystkreftpasienter mer optimistiske enn noen gang.
REFERANSER
Revisiting the Warburg Effect: Diet-Based Strategies for Cancer Prevention, Biomed Research International 2020
Gjennomførbarhet, sikkerhet og fordelaktige effekter av MCT-basert ketogen diett for brystkreftbehandling: en randomisert kontrollert studie., Ernæring og kreft 2020
Effekter av ketogen metabolsk terapi på pasienter med brystkreft: En randomisert kontrollert klinisk studie, Klinisk ernæring 2021
Et ketogent kosthold inntatt under strålebehandling forbedrer flere aspekter av livskvalitet og metabolsk helse hos kvinner med brystkreft, Klinisk ernæring 2021
Målretting av fettsyreoksidasjon forbedrer responsen på HER2-målrettet behandling, Naturkommunikasjon 2024
