Ilaria Bertini, RDOm meg
Jeg er registrert ernæringsfysiolog basert i Italia, og jeg ble uteksaminert fra Universitetet i Padua, nord i landet. Jeg var så heldig å få studere under usedvanlige professorer og ernæringsfysiologer som lærte meg hvordan jeg skulle håndtere kliniske situasjoner, akutte sykdommer og ulike patologier, samt hvordan jeg skulle jobbe effektivt med polikliniske pasienter.
I løpet av universitetsårene mine gjennomførte jeg et omfattende og grundig internship, etterfulgt av halvannet år på sykehus. Etter den erfaringen bestemte jeg meg for å fortsette min profesjonelle reise selvstendig. Selv om jeg var godt forberedt på å håndtere kliniske patologier, innså jeg snart at helse er langt mer komplekst utenfor sykehuset – og at mange tror de er friske når de faktisk ikke er det.
For å få dypere forståelse, tok jeg videreutdanning gjennom masterprogrammer og spesialiserte kurs, med fokus på mekanismene bak sykdomsbyrde. Jeg begynte å følge internasjonale leger og forskere for å utforske metabolsk helse dypere. Det var på det tidspunktet jeg bestemte meg for å gå utover en konvensjonell tilnærming til sykdom – og i stedet fokusere på de underliggende driverne for dysfunksjon: metabolisme og energihåndtering.
Fra klinisk ernæring til teknologi og metabolsk helse
Etter å ha oppdaget det banebrytende Virta helsestudieJeg ble lidenskapelig opptatt av teknologi og dens rolle i metabolsk behandling. Kontinuerlig glukosemåling (CGM) ble raskt en av mine hovedinteresser. Å legge om til en lavkarbo- og ketogen livsstil åpnet både tankene og øynene mine – først for meg selv, og senere for mange av pasientene mine, med bemerkelsesverdige resultater.
Mitt faglige fokus har siden utvidet seg til å omfatte metabolsk psykiatri, med særlig vekt på sammenhengene mellom metabolsk, mental og hjernehelse, samt døgnrytmer og kvantebiologi.
Med en personlig historie med psykiatriske utfordringer og fysiske konsekvenser fra en tidlig spiseforstyrrelse, vet jeg av egen erfaring hvor mye kosthold og livsstil kan støtte helbredelse. Min tilfriskning pågår fortsatt, og det fortsetter å inspirere arbeidet mitt med andre. I dag er jeg dedikert til å bygge datadrevne løsninger ved hjelp av teknologier som CGM-er og bærbare enheter. Målet mitt er å hjelpe enkeltpersoner å forstå hvordan kroppen deres fungerer og å identifisere tidlige varseltegn – å iverksette tiltak før dysfunksjoner blir alvorlige eller irreversible. Til syvende og sist er mitt oppdrag å forbedre livskvaliteten, både for de som håndterer kroniske tilstander og for de som søker forebygging og optimal helse.
Studiegruppe hos ikke-diabetiske personer
Jeg gjennomførte en to ukers studiegruppe med 21 deltakere (14 kvinner og 7 menn) i alderen 31 til 72 år. Bare én mannlig deltaker hadde diagnosen type 2 diabetes; to kvinner hadde Hashimotos hypotyreose; én kvinne hadde en autoimmun leddsykdom; og en annen hadde PCOS.
Deltakerne var stort sett altetende, med unntak av én vegetarisk kvinne. Gjennomsnittlig karbohydratinntak ved baseline var omtrent 140 gram per dag, hovedsakelig fra grønnsaker, frukt, brød, frokostblandinger og bakevarer. Bare fem deltakere trente regelmessig, mens de resterende seksten stort sett var stillesittende.
I løpet av overvåkingsperioden veiledet jeg deltakerne til gradvis å redusere karbohydratinntaket – først under 100 gram per dag de første fem dagene, og deretter til rundt 70 gram per dag, hovedsakelig fra grønnsaker, frukt og skikkelig tilberedte belgfrukter, hvis det tolereres.
Pasientene sporet mange data fra CGM, glukose- og ketoner-monitor, matdagbok, journal rundt følelsene sine, og noen hadde muligheten til å sjekke blodprøver. Alle pasientene hadde fastende glukose og insulin, totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglyserider, GGT, ASAT og ALAT.
Resultatene var forbløffende: alle pasientene følte seg bedre og var mindre sultne, svimle, slitne og søvnige, noen begynte å gå ned i vekt og bevege seg litt mer i løpet av dagen.
Selv om dette var en liten pilotgruppe med begrensede data og ingen omfattende blodprøver på grunn av ressursbegrensninger, er funnene oppmuntrende. På bare to uker observerte vi betydelige forbedringer i gjennomsnittlig blodsukker, glykemisk variasjon, ketonmålingsdata og generell velvære. Disse resultatene tyder på at opplæring og kortsiktige livsstilsendringer kan utgjøre en reell forskjell, selv hos personer uten diabetes.
case Study: overvektig kvinne, søvnløshet, depresjon, panikkanfall og overspising
Spesielt én pasient rapporterte bemerkelsesverdige forbedringer i både hjerne- og mental helse. Hun var psykolog, en overvektig kvinne som led av søvnløshet, depresjon, panikkanfall og overspising. Hun ble med i programmet, innførte en lavkarbo-måltidsplan og begynte å praktisere tidsbegrenset spising tre til fire ganger i uken fra den andre uken av overvåkingsfasen.
Etter bare én uke beskrev hun at hun følte seg som en annen person. Søvnkvaliteten hennes ble bedre, trangen til å spise ukontrollert ble mindre, og hun begynte å våkne mindre engstelig. Ved slutten av toukersperioden hadde hun ikke opplevd panikkanfall eller overspisingsepisoder og hadde gått ned nesten 1,4 kg. Ved oppfølgingen etter én måned hadde vekten hennes gått ned fra 76.6 kg til 70.8 kg, og basalglukose-, insulin-, totalkolesterol-, triglyserider-, GGT- og ALAT-nivåene hennes viste alle forbedring.
Hun diskuterte fremgangen sin med terapeuten sin og ba om justering av medisiner på grunn av de betydelige forbedringene. Hun sov bedre, klarte jobben uten kriseepisoder og følte seg mer stabil generelt. Livsstilen hennes forandret seg synlig. Hun begynte å sette pris på å spise bevisst, skammet seg ikke lenger rundt mat og hadde ingen flere episoder med overspising. Hun opplevde bare ett panikkanfall etter en stressende familiehendelse, da sønnen hennes falt ned trappen.
Denne saken samsvarer med nye bevis innen metabolsk psykiatri, som viser hvordan livsstilsendringer – som lavkarbo- eller ketogene dietter, tidsbegrenset kosthold og valg av fullverdig mat – kan påvirke både metabolsk og mental helse positivt. Disse inngrepene ser ut til å støtte ikke bare hjerne- og kroppsfunksjon direkte, men også indirekte gjennom modulering av tarmmikrobiomet.
Metabolsk psykiatri er en utviklende og omfattende tilnærming som gir pasienter mulighet til å oppnå bedre mental og metabolsk velvære. Dette lille prosjektet minnet meg på hvor kraftig det kan være å observere vår egen biologi og fysiologi i sanntid. Når folk ser dataene sine og er bevisste på handlingene sine, begynner de å forstå stoffskiftet sitt – og den bevisstheten forandrer alt.
Målet mitt er å tilby datadrevet ernærings- og metabolsk utdanning til alle, og bygge bro mellom klinisk kunnskap og hverdagshelse. Jeg tror at integrering av kontinuerlige data, personlig tilpasset ernæring, livsstilsveiledning og økt bevissthet er den neste grensen innen forebyggende medisin og metabolsk helse.
REFERANSER
- Mattson et al. Innvirkning av periodisk faste på helse- og sykdomsprosesser. Aldring Res Rev. 2017 okt: 39:46–58
Dette blogginnlegget gjenspeiler forfatterens meninger og/eller erfaringer. Det er kun ment for informasjonsformål og bør ikke anses som en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har spørsmål om en helsetilstand eller bekymringer knyttet til ditt velvære, bør du alltid rådføre deg med legen din eller et annet kvalifisert helsepersonell.
