Virta Helse (Virta) er et dristig selskap med et mål som kan høres utrolig ut: å reversere Type 2 diabetes i 100 millioner mennesker innen 2025. Over 34 millioner amerikanere er plaget av denne sykdommen, sammen med hundrevis av millioner flere over hele verden. Virtas "måneskudd" er å snu banen til diabetesepidemien globalt.
Etter hvert som de vitenskapelige bevisene samler seg, blir det klart at metodene deres er gode og at målene deres kan være oppnåelige.
I denne profilen og oversikten over selskapet og deres metoder vil leserne lære detaljer om Virtas banebrytende diabetesreverseringsmetode, et sammendrag av resultatene fra deres kliniske studier, og handlingsrettede takeaways for bedre metabolsk helse for pasienter og helsepersonell.
Hva er Virta Health?
Virta Health er en helseteknologiorganisasjon som ble grunnlagt av administrerende direktør Sami Inkinen, Dr. Jeff Volek og Dr. Stephen Phinney i 2014 med et mål om å snu diabetesepidemien, som koster amerikanske pasienter og forsikringsselskaper 400 milliarder dollar i helsekostnader hvert år .
Før han grunnla Virta, var Sami Inkinen en suksessfull gründer og konkurranseutøver i eliteklassen. Men ikke lenge etter å ha vunnet verdensmesterskapet i Ironman 70.3 for sin aldersgruppe, ble han diagnostisert med prediabetes. Etter å ha innsett at resepten på "spis mindre og beveg deg mer" ikke fungerte for å beholde hans blodsukker under kontroll søkte han alternative perspektiver på metabolsk helse, noe som til slutt førte til hans partnerskap med Dr. Volek og Dr. Phinney.
Virtas forretningsmodell er sentrert rundt å levere resultater for pasienter med type 2 diabetes og prediabetes ved å redusere karbohydrater og støtte atferdsendring i stedet for å håndtere diabetes gjennom medisiner.
For å oppnå dette, kombinerer de individualisert karbohydratbegrensning med kontinuerlig fjernpleie teknikker, som er vesentlig forskjellig fra konvensjonell diabetesbehandling:
- Virtas høyteknologiske og berøringsmessige tilnærming sentrerer rundt ansvarlighet, med hyppig kontakt mellom pasienter og leverandører (inkludert leger, trenere og andre diabeteseksperter). De fleste pasienter oppsøker kanskje bare sin lokale lege én gang hver sjette måned, men Virta helsepasienter kan sjekke inn daglig for veiledning og støtte.
- Konvensjonelle diabetesbehandlingsmodeller er avhengige av lokale forhold mellom pasienter og leger ved lokale klinikker eller sykehus. Derimot Virta Health gir direkte tjenester til pasienter eksternt slik at de kan behandle enhver pasient i landet til langt lavere kostnader. De også samarbeide med helsepersonell direkte og har vellykket forhandlet frem virtuelle omsorgspartnerskap med helseforsikringsleverandører som Blå Kors og Humana, offentlige organisasjoner som US Department of Veterans Affairs og arbeidsgivere, inkludert US Foods, Comcast og hundrevis av andre.
Virtas diabetesreverseringsmetode er radikalt forskjellig fra tradisjonelle metoder for å håndtere diabetes, og den er skalerbar.
Selskapet sysselsetter leger, diabeteseksperter og kliniske forskere. I tråd med deres teknologirøtter, ansetter Virta også datavitere, ingeniører og driftsledere. Lærere, trenere og oppsøkende spesialister avrunder teamet.
Hvorfor Virtas misjon er viktig
Type 2 diabetes er en kronisk sykdom karakterisert ved høyt blodsukker, redusert følsomhet for insulin (hormonet som regulerer blodsukkeret), og manglende evne til å styre eller kontrollere blodsukkeret.
Til tross for massive bevisstgjørings- og forebyggingskampanjer, fortsetter forekomsten av diabetes å øke hvert tiår.
Gjeldende generelle anbefalinger for å forebygge og håndtere diabetes ser ikke ut til å bremse veksten av denne sykdommen.
Omtrent 34 millioner amerikanere lever med type 2 diabetes, og ytterligere 88 millioner har prediabetes (definert som A1C eller gjennomsnittlig blodsukker over 3 måneder på 5.7 % til 6.4 %) som kan utvikle seg til fullverdig diabetes.
I følge et ekspertpanel satt sammen av American Diabetes Association (ADA), vil opptil 70 % av personer med prediabetes utvikle type 2 diabetes. Andre bevis tyder på at progresjonsraten kan være 90 % eller høyere.
Diabetes reduserer pasientens livskvalitet dramatisk og gir individer en betydelig større risiko for hjertesykdom, enkelte kreftformer, Alzheimers demens og andre helseproblemer.
Det er også forbundet med betydelige kostnader: den gjennomsnittlige utgiften til pasienter er $9,601 16,752 per år tilskrevet diabetes. Deres gjennomsnittlige totale medisinske utgifter er $2.3 XNUMX per år, som er omtrent XNUMX ganger høyere enn hva folk uten diabetes bruker på medisinsk behandling.
Konvensjonell type 2 diabetesbehandling fokuserer på administrerende sykdommen med medisiner som insulin, i håp om å forhindre progresjon, i motsetning til å kurere eller reversere den. Mens reversering av diabetes ikke er uhørt med tradisjonell behandling, er prisene svært lave - nåværende estimater tyder på at bare 1 av 50 til 1 av 200 pasienter sannsynligvis vil oppleve diabetesreversering mens de følger konvensjonelle anbefalinger for diabetesbehandling.
Disse tallene er dystre, men det er derfor Virtas tilnærming har potensial til å revolusjonere diabetesforebygging og diabetesbehandling.
Resultatene og hvorfor Virta-tilnærmingen er så vellykket
I en fagfellevurdert studie fra 2021 som undersøkte Virta-metoden, utviklet bare 3 % av pasientene diabetes type 2 i løpet av den toårige studieperioden. I følge data fra National Institutes of Health er den vanlige frekvensen av prediabetes-til-diabetes progresjon over to år med konvensjonell behandling 22 %.
Og i Virtas separate toårige kliniske reverseringsstudie for diabetes publisert i 2019, var minst 38 % av de opprinnelige deltakerne i stand til å reversere diabetesen ved hjelp av Virta-metoden. Av de 74 % som fullførte den toårige studien, reverserte 55 % med suksess diabetes.
Ikke bare det, men de fleste pasienter oppnår rask diabetesreversering innen 10 uker, og fortsetter deretter å opprettholde resultatene ved ett- og toårsmerkene.
De fant også at pasienter holder seg med Virta i mye høyere hastighet enn de fleste andre medisiner eller ernæringsprogrammer. Pasientretensjon i Virta-programmet etter ett år var 83 % prosent, eller mellom to til seks ganger høyere enn de fleste andre medisiner eller ernæringsprogrammer i henhold til fagfellevurderte bevis.
Her er en visuell oppsummering av resultatene av Virta-behandlingen etter ett år sammenlignet med standard eller vanlig behandling for type 2-diabetes:
Hvordan fungerer Virta Health?
På individnivå fokuserer Virtas tilnærming på regelmessig overvåking av blodsukker og ketoner sammen med diettmål – spesifikt, redusere inntaket av karbohydrater.
Statistikk viser tydelig at mange personer med diabetes eller prediabetes sliter med å overvåke blodsukkeret eller følge kostholdsanbefalingene konsekvent, med en samlet suksessrate for glukosebehandling på mindre enn 50 % for konvensjonelle tilnærminger. For å hjelpe enkeltpersoner med å takle disse utfordringene, bygger Virta ansvarlighet inn i programmet deres ved å kreve regelmessige innsjekkinger og tilby løpende ekstern pasientstøtte utenfor tradisjonelle legekontorinnstillinger.
Like viktig er det at et bærekraftig ketogent kosthold hjelper til med å reversere insulinresistens, som adresserer de underliggende mekanismene til diabetes. Bevis tyder på at denne typen karbohydratreduksjon i kosten er den mest effektive metoden for å holde blodsukkeret under kontroll.
Disse fremgangsmåtene resulterer ikke bare i lavere blodsukker, redusert HbA1c (glykert hemoglobin, en markør som er assosiert med blodsukkerkontroll) og sunt vekttap, men reduserer også avhengigheten av diabetesmedisiner med minst 50 % totalt (og mange pasienter er i stand til å avvikle dem helt), noe som til slutt kan redusere gjennomsnittlige årlige kostnader av betaler (eller arbeidsgiver) over $5000 per pasient. De reduserer også andre helsekomplikasjoner forbundet med diabetes - så lenge individer følger Virta-protokollen og holder seg konsekvente med sin nye, sunnere livsstil.
Ytterligere årsaker til Virtas suksess er deres utradisjonelle selskapsstruktur og nye tilnærming til å tilby helsetjenester. På klassisk oppstartsmåte er målet deres å forstyrre utbredte, dyre og mindre effektive modeller for diabetesbehandling.
Graver inn i vitenskapen bak Virta Health
Karbohydratreduksjon og glukosetoleranse
Virta-behandlingen er praktisk talt det motsatte av de gjeldende anbefalingene for personer med diabetes, for eksempel CDCs holdning om at "I gjennomsnitt bør personer med diabetes ha som mål å få omtrent halvparten av kaloriene sine fra karbohydrater."
I konvensjonell diabetesbehandling råder leger og eksperter pasienter til å "telle karbohydrater for å matche insulindosen din til mengden karbohydrater i maten og drikken din" og "ta ekstra insulin hvis blodsukkeret ditt er høyere enn målet ditt når du spiser."
Selv om disse anbefalingene noen ganger er effektive for å stabilisere diabetes, er det heller ikke vanskelig å se hvorfor de mislykkes ofte. Pasienter må ikke bare lære å telle karbohydrater, men de må også sjekke blodsukkeret gjentatte ganger, administrere medisiner eller insulin rundt måltider (ofte med sprøyte), måle på nytt og gjøre nødvendige justeringer etterpå. Det verste av alt er at for mange pasienter lar medisiner dem fortsette å ta dårlige ernæringsmessige valg som til slutt fører til sykdomsprogresjon og ikke adressere selve årsaken til diabetes.
Å konsumere 50 % av kaloriene dine fra karbohydrater under konvensjonell diabetesbehandling er et høyt daglig karboinntak. Selv om ikke alle eksperter i dag er enige om årsakene til diabetes, er det sterke bevis for at å spise mye karbohydrater og sukker er assosiert med insulinresistens, som er en av de underliggende faktorene som fører til diabetes så vel som progresjon av sykdommen.
I kontrast, på Virta Health-behandlingen, bruker individer vanligvis ikke mer enn 30-50 gram daglige karbohydrater, som vil være bare 6-10% av kaloriene fra karbohydrater på en typisk 2,000-kaloridiett. For å oppnå større samsvar, de også overvåke blodsukker og ketonnivåer i sanntid med spesifikke mål og motta oppfølgingsanbefalinger fra eksperttrenere etter behov.
Atferdsendringen til et lavkarbokosthold kan være utfordrende for noen mennesker, men det er fortsatt mindre komplisert enn den konvensjonelle tilnærmingen, som innebærer telling av karbohydrater og administrering av medisiner for å tilpasse seg svingninger i blodsukkeret. Og fordi a low-carb diett begynner å gjenopprette insulinfølsomheten betydelig så raskt som 4-6 uker, denne måten å spise på lar også de fleste pasienter trappe ned eller slutte å bruke diabetesbehandlingsmedisiner, inkludert insulin.
Ernæringsmessig ketose
Ligner på det populære vekttap diett, følger alle Virta-deltakere en "velformulert ketogen diett" og begrenser deres daglige inntak av karbohydrater til 30-50 gram eller mindre.
Den ketogene dietten har fått navnet sitt fordi denne typen karbohydratreduksjon resulterer i produksjon av ketoner i leveren, også kalt ernæringsketose.
Sammen med å overvåke glukosenivåene deres regelmessig for å trygt redusere medisinering, overvåker Virta-deltakere også ketonnivåene for å sikre overholdelse av dietten ved å bruke en glukose-ketonmonitor med to formål. Som denne.
Forskning viser også at å spise et moderat lavkarbokosthold kan være svært gunstig for diabetes, til og med uten oppnå ernæringsmessig ketose.
På Virta Health-behandlingen kan pasienter oppleve ytterligere fordeler utover vanlige lavkarbodietter, inkludert økt vekttap, lavere nivåer av betennelse, bedre matinntakskontroll og redusert sult.
Resultater fra Virta Health Study: To-year Clinical Trial Outcomes
Virta Health har sponset to dyptgående kliniske studier som undersøker deres diabetesreverseringsprosess, som hver varer i to år.
Den første studien, publisert i 2019, undersøkte utfall hos personer med type 2-diabetes.
Og den andre, publisert i 2021, undersøkte effekten av Virtas program for å forhindre progresjon fra prediabetes til diabetes.
Forebygging av prediabetes Progresjon til diabetes
I deres siste kliniske pilotstudie publisert i 2021, brukte Virta det samme ketogene programmet de bruker for å reversere type 2-diabetes, men i en litt annen populasjon: personer med prediabetes.
Av 96 deltakere var det bare 3 % som utviklet seg til diabetes type 2 i løpet av den toårige studieperioden.
Selv om prøvestørrelsen ikke var stor, er disse tallene veldig lovende sammenlignet med standard prediabetesbehandlinger. For eksempel er Virtas resultater betydelig bedre enn resultatene fra National Institutes of Health Diabetes Prevention Program (NIHDPP) som resulterte i høyere diabetesprogresjonsrater på 8 % (og 22 % i en NIH-kontrollgruppe som mottok anbefalinger om helseråd om «standard livsstil» for personer med prediabetes).
Type 2 diabetes reversering
I Virta Health-studien publisert i 2019 bestemte 349 pasienter med type 2-diabetes frivillig om de skulle prøve Virta-behandlingen eller få "vanlig behandling" for tilstanden sin. Totalt 262 voksne meldte seg på Virta-programmet og 87 voksne valgte vanlig diabetesbehandling.
Av de opprinnelige 262 deltakerne som fulgte Virta-programmet, hvorav noen droppet ut, var en enestående 38 % i stand til å opprettholde diabetesreversering etter to år. Men av pasientene som faktisk fullførte den toårige studien, reverserte et enda mer bemerkelsesverdig flertall på 55 % diabetes.
Virta definerer vellykket diabetesreversering basert på pasientnivåer av HbA1c under 6.5 % uten medisiner foruten metformin (en lavpotensmedisin som reduserer mengden sukker leveren frigjør til kroppen), eller uten diabetesmedisiner i det hele tatt.
Reduksjon i insulin og andre diabetesmedisiner
Virta-behandlingsgruppen i diabetesreverseringsstudien oppnådde også:
-
- En gjennomsnittlig (gjennomsnittlig) insulindosereduksjon på 81 % fra baseline til 2 år
- En insulindosereduksjon på 61 % i gruppemedlemmene som fortsatt var insulinbrukere ved toårsgrensen
- En seponeringsrate på 67 % for alle diabetesspesifikke resepter, inkludert de fleste insuliner og alle sulfonylureaer
Vekttap og endringer i andre helsemarkører
I prediabetesforebyggingsstudien oppnådde og opprettholdt flertallet av deltakerne 5 % vekttap ved slutten av den toårige studien.
Diabetes-reverseringsforsøket fant:
-
- 10 % gjennomsnittlig vekttap i Virta-behandlingsgruppen etter 2 år, som var sammenlignbar med typiske resultater fra magebånd – uten krav til å begrense matinntaket eller telle kalorier
- Vedvarende forbedring av leverenzymer, steatose (fettlever) og fibrose (arrvev) i Virta-gruppen
- Redusert visceralt fettinnhold for Virta-gruppen
- Reduserte markører for betennelse (hsCRP og hvite blodlegemer) i Virta-behandlingsgruppen
Hva er de potensielle mangler eller kritikk av disse forsøkene og metodene?
Hensikten med tidlige eller pilotstudier som disse er å avgjøre om en behandling fortjener fortsatt studie og å lære mer om hvordan den fungerer under relativt kontrollerte forhold, så i den forstand var begge Virta-studiene til dags dato svært vellykkede.
Men selv om disse studiene ble designet av eksperter for å gi så mye informasjon som mulig, vil de fortsatt ikke gi like mye innsikt eller troverdighet som større forsøk som er finansiert av tredjeparter.
På den annen side er det viktig å forstå noen av de unike utfordringene i sammenheng med Virtas tilnærming til diabetesreversering.
Randomiserte kontrollerte studier (RCT) er ansett som gullstandarden innen medisin, men på grunn av hvordan Virtas diabetesbehandling fungerer, er det rett og slett ikke mulig å "blinde" pasienter for behandlinger eller tilby en troverdig placebo som med noen eksperimentelle metoder.
Og med en forpliktelse på to år, er det en sak å fremheve at det ikke ville være etisk eller rimelig å forvente at pasienter forblir i en tilfeldig valgt behandlingsgruppe, spesielt når en behandlingsmetode ser ut til å være mer effektiv enn den andre (som er tilfellet med Virtas diabetesreverseringsmetode).
Når vi ser på selve metodene, fullførte ikke alle Virta-behandlingspasienter noen av forsøkene, men heller ikke alle de vanlige omsorgspasientene i sammenligningen med diabetesreversering.
Selv om retensjonsraten var litt lavere for Virta-behandling (74 %) sammenlignet med gruppen "vanlig diabetesbehandling" (87 %) etter to år, var det ingen rapporterte bivirkninger ved intervensjonen eller som resulterte i seponering for Virta-pasienter, inkludert ingen rapporterte episoder med ketoacidose eller alvorlig hypoglykemi som krever assistanse.
Det er også verdt å merke seg at "vanlig omsorg" refererer til standard diabetesbehandlingsmodell som bare har en diabetesremisjonsrate på 2 % eller mindre (noen bevis tyder på så lavt som 0.5 %, eller 1 av 200 pasienter).
Den separate toårige diabetesforebyggende studien publisert i 2021 viste en lignende retensjonsrate på 74 % for Virta-gruppen etter to år, men inkluderte ikke en vanlig omsorgskontrollgruppe.
Selv om rundt en fjerdedel av deltakerne droppet ut av Virta-studien ved slutten av de to årene, er disse tallene fortsatt mye mer lovende enn de fleste andre diabetesforebyggende programmer og atferdsintervensjoner. For eksempel har analyser for "gullstandarden" NIH National Diabetes Prevention Program vist drop-out priser (ikke oppbevaringsrater) på 68 % etter 10 måneder og 86.8 % etter ett år.
De viktige leksjonene alle kan lære av Virta Health
Pasienter med type 2 diabetes, prediabetes eller metabolsk syndrom og lignende tilstander kan lære mye av Virta Health sine metoder og studieresultater.
Virta demonstrerer at deres nye tilnærming til diabetesforebygging og reversering kan øke den individuelle livskvaliteten og levetiden betraktelig, samt redusere den samfunnsmessige byrden med omsorg og tilhørende kostnader.
Selv om atferdsstøtte er en viktig faktor i Virtas generelle suksess, er noen mennesker også i stand til å følge en lavkarbo keto diett og få tilsvarende dramatiske resultater på egen hånd eller i samarbeid med legen sin.
Pasienter med diabetes bør konsultere en lege som er godt kjent med det ketogene kostholdet før de går til keto, spesielt hvis de tar diabetesbehandlingsmedisiner.
For helsepersonell og alle som søker å forbedre helseresultater for pasienter med metabolske forhold, kan Virta ha enda mer betydningsfulle leksjoner å tilby. Deres selskapsstruktur, ambisiøse mål og effektive virtuelle omsorgsprosesser er hver i stand til å inspirere til suksess på andre områder av helsevesenet.
Ofte stilte spørsmål om Virta Health og Diabetes Reversering
Kan du reversere type 2-diabetes?
Ifølge en toårig studie fra Virta Health er svaret ja, det er mulig å reversere diabetes type 2. Studien, publisert i Grenser i endokrinologi, fant at en lavkarbo ketogen diett reverserte diabetes hos 38 % av alle pasienter som meldte seg inn i Virta-behandling og 55 % av pasientene som fullførte studien.
Hva er Virta-programmet?
Virta Health-diabetes-reverseringsprogrammet kombinerer et individuelt skreddersydd lavkarbo-keto-diett med en ny tilnærming til pasientopplæring, støtte og fjernovervåking. Virta omtaler deres tilnærming som kontinuerlig fjernpleie med atferdsendring. Bevis viser at det ikke bare er effektivt for å reversere diabetes, men også prediabetes.
Hva koster Virta helse?
For pasienter som betaler av egen lomme, koster Virta $249 per måned med en engangsavgift på $250 for startsettet deres som inkluderer et blodsukker- og ketonovervåkingssystem. Pasienter kan spare rundt 5,000 dollar per år på medisinkostnader.
Noen forsikringsselskaper dekker 100 % av Virta-kostnadene for planinnehavere, og noen fremtidsrettede selskaper dekker til og med Virta-kostnadene for sine ansatte. I begge tilfeller kan Virtas utprøvde metoder for å forebygge og reversere diabetes redusere medisinske kostnader for betalere og grupper betydelig.
Virta oppfordrer helseplanledere og arbeidsgivere å kontakte dem og diskutere partnerskap.
Hvordan melder du deg på Virta helse?
Pasienter med type 2 diabetes og noen relaterte tilstander kan melde seg inn i Virta Health ved å besøke deres pasientregistreringsside. Derfra sender du inn en søknad, møter en påmeldingsrådgiver, går gjennom en medisinsk screeningsprosess, møter en lege og starter en personlig behandlingsplan.
Keto-Mojo er en stolt partner med Virta Health, og gir dem toppmoderne blodsukker- og ketonmålere for sine pasienter og klinisk forskning for behandling av diabetesreversering. Våre metabolske overvåkingssystemer er klarert av eksperter i verdensklasse og tilgjengelig uten resept for under $50, inkludert alt du trenger for å komme i gang.
