Fedme har nådd epidemiske proporsjoner. Over 30 prosent av amerikanerne er overvektige, og rundt 300,000 XNUMX dør hvert år av fedmerelatert sykdom. Selv om det er en betydelig medisinsk tilstand i seg selv, øker fedme også risikoen for andre tilstander, som hjertesykdom, diabetes, kreft og nevrodegenerativ sykdom. Som et resultat er fedme en betydelig risikofaktor på en pasients diagram.
Vekttap er det åpenbare midlet mot fedme. Selv en 5 prosent kroppsvektreduksjon kan forbedre prognosen for en overvektig person betydelig. Det er imidlertid fortsatt en utfordring å finne bærekraftige vekttapsregimer.
En lovende vei er den ketogene dietten med høyt fettinnhold, som fremmer vekttap gjennom en rekke mekanismer og kan følgelig reversere type 2-diabetes, en metabolsk lidelse som ofte er sammenvevd med fedme.
Denne artikkelen utforsker problemet med fedme, koblingen til diabetes, og hvordan det ketogene kostholdet kan hjelpe.
Fedme definert
En person anses som overvektig når hans eller hennes Body Mass Index (BMI) overstiger 30.
-
- Undervektig: mindre enn 18.5
- Normal vekt: 18.5 til 24.9
- Overvektig: 25 til 29.9
- Overvektige: Over 30
- Sykelig overvektig: Mer enn 40
For å beregne din BMI, følg beregningene nedenfor:
Imperial: [vekt (lb) / høyde (in) / høyde (in)] x 703
Metric: [vekt (kg) / høyde (cm) / høyde (cm)] x 10,000 XNUMX
Hovedtrekket ved fedme er opphopning av overflødig fett. Dette lagret fett, kalt fettvev, er hvordan mennesker lagrer langsiktig energi - og det er ikke nødvendigvis patologisk. Men ved fedme lagres for mye energi, og kroppsfett hoper seg opp til farlige nivåer.
Likevel har ikke fedme bare én årsak. Det er en multifaktoriell tilstand der kostholdsvalg, trening, stress, søvn, sosioøkonomisk klasse og genetikk hver kan spille en rolle. Visse varianter av et gen kalt FTO-genet, for eksempel, ser ut til å være knyttet til overvekt.
Fedme i seg selv er ikke dødelig, men det disponerer en person for andre farlige forhold. En overvektig person har høyere risiko for hjertesykdom, høyt blodtrykk, Alzheimers, kreft, søvnapné, type 2 diabetes og andre uønskede tilstander og bivirkninger.
Diabetes: The Obesity Diabetes Link
Mer enn en tredjedel av den amerikanske befolkningen er overvektige. Mange er enten diabetikere eller prediabetikere. Denne trenden er så uttalt at forskere har laget begrepet "diabesitet" for å beskrive det.
Diabetesepidemien er i stor grad et produkt av Standard American Diet (SAD). SAD er notorisk høyt i sukker, og høyt sukkerinntak har vist seg å drive overvekt, insulinresistens og diabetes.
Progresjonen fra sukker til diabetes er logisk. En diett med høyt sukker øker blodsukkernivået, som igjen øker insulinnivået. Denne blodsukker- og insulindysreguleringen fører til slutt til en tilstand som kalles insulinresistens, eller manglende evne til muskel- og leverceller til effektivt å lagre blodsukkeret, selv når insulin er tilstede. Som et resultat forblir blodsukkeret høyt, bukspyttkjertelen frigjør mer insulin, insulinresistens forverres, og diabetes utvikler seg. Høye insulinnivåer fremmer også overflødig fettlagring, noe som fører til fedme.
For å reversere denne progresjonen er det avgjørende å kontrollere blodsukker- og insulinnivået. Det er her det ketogene kostholdet kommer inn.
Hvordan det ketogene kostholdet hjelper mot fedme
Den ketogene dietten er en diett med lavt karbohydrat og høyt fettinnhold designet for å indusere en fettforbrennende metabolsk tilstand kalt ketose. Ved ketose slutter kroppen å vende seg til sukker/glukose for energi og er i stedet avhengig av fettsyrer og ketoner/ketonlegemer for energi. (Dette oppnås ved å begrense inntaket av karbohydrater sterkt, slik at kroppen i stedet må forbrenne fett og dekke det til keton for å bruke som energi.)
Som et resultat av å bytte energigir, så å si, kreves det mindre glukose for å oppfylle normale funksjoner. Den eneste måten å komme inn i og forbli i ketose (og å oppnå ketovektnedgang) er å opprettholde rimelig høye ketonnivåer ved å spise en diett rik på sunt fett, moderat proteininntak og svært lite karbohydrater.
I motsetning til hva mange tror, handler det å opprettholde den ovennevnte keto-måltidsplanen ikke bare om cheeseburgere og skuddsikker kaffe. Det inkluderer kjøtt, fisk, kylling, grønnsaker og sunne oljer, som kokosolje, olivenolje og MCT-olje, og unngår selvfølgelig all høykarbomat, inkludert søtningsmidler og bearbeidet korn og fullkorn. Men det viktigste elementet er at ditt daglige netto inntak av karbohydrater forblir under 20 gram.
Den ketogene dietten påvirker metabolismen annerledes enn den standard amerikanske dietten. Ved å begrense karbohydrater holder den ketogene dietten blodsukker- og insulinnivået lavt. I stedet for å oppmuntre til fettlagring som SAD, oppmuntrer den ketogene dietten kroppen til å bruke fett lagret i kroppen, så vel som fett fra daglig matinntak.
På grunn av dette har lavkarbodietter vist seg effektive for vekttap, spesielt hos overvektige og diabetikere. Det er en økende mengde bevis som peker på dette faktum. Vurder disse:
- Bare 24 uker med keto-slanking forbedret blodlipider og stimulerte vekttap hos overvektige mennesker.
- Overvektige ungdommer gikk mer ned i vekt på en lavkarbodiett enn på en lavfettdiett.
- Hos de som opprettholder vekttapsmål, økte en ketogen diett energiforbruket og reduserte sulthormoner sammenlignet med en høykarbodiett.
La oss se på hvorfor, nøyaktig, det ketogene kostholdet hjelper overvektige mennesker med å gå ned i vekt:
-
Insulinfunksjon
Av alle makronæringsstoffene øker karbohydrater blodsukkeret og insulinnivået mest. Det følger at å begrense karbohydratforbruket på en ketogen diett for vekttap (spise ketovennlig mat og færre kalorier enn nødvendig for homeostase) og forbedrer disse markørene hos overvektige, diabetikere. Og det gjør det. Blodsukkeret faller, insulinet faller og insulinfunksjonen stabiliserer seg. Dette er grunnen til at ketogen diett er en så kraftig behandling for type 2 diabetes. I en ettårig kontrollert studie drevet av Virta Helse60 prosent av pasientene på en overvåket ketogen diett reverserte sin diabetes. Gjennomsnittlig vekttap var 30.4 pounds.
-
Appetittstyring
Et høyere fett, ketogent kosthold kan forhindre overspising (og påfølgende vektøkning) av flere mekanismer, inkludert:
– Redusert ghrelin, det primære sulthormonet
– Redusert nevropeptidY, en appetittstimulerende hjernefaktor
– Økt syntese av hormonet kolecystokinin (CCK), som fremmer metthetsfølelse ved å binde seg til hypothalamus
-
Leptin funksjon
Hormonet leptin regulerer appetitt og kroppsvekt ved å binde seg til reseptorer i hjernen. Enkelt sagt er leptin et metthetshormon. Høye nivåer av leptin, som høye nivåer av insulin, er knyttet til fedme. Spesielt forårsaker høyt leptin leptinresistens. Når noen er leptinresistente, har de problemer med å regulere matinntaket. Høykarboinntak øker sirkulerende leptin og forverrer leptinresistens. Den ketogene dietten, derimot, ser ut til å forbedre leptinfølsomheten.
Det endelige ordet
Det er ingen tilfeldighet at forekomsten av fedme og type 2 diabetes øker i takt. De to tilstandene er drevet av lignende metabolske forstyrrelser - høyt blodsukker, høyt insulin og insulinresistens.
Forskning viser at keto-diettplanen kan hjelpe. Den strenge karbohydratbegrensningen i den ketogene dietten har utallige helsemessige fordeler, og kan gjenopprette insulinfølsomheten, forbedre leptinfunksjonen, redusere sulthormoner, fremme vekttap (vannvekt på kort sikt/første uke og fetttapet over tid), og til og med omvendt type 2 diabetes.
Kan fedmeepidemien stoppes? Hvis det medisinske miljøet, kostholdseksperter og diettere omfavner det ketogene kostholdet, kan det kanskje det.
