Keto og PCOS: En lovende behandling for polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

OPPDATERT AV FRANZISKA SPRITZLER, RD, CDE

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den vanligste endokrine lidelsen blant kvinner i reproduktiv alder og den viktigste årsaken til infertilitet. I denne artikkelen, vi diskutere PCOS og den voksende kroppen av forskning støtte ketogene dietter som en effektiv alternativ å behandle denne tilstanden og forbedre den generelle metabolske helsen.

Hva er PCOS?

PCOS er en komplekst syndrom og autoimmun tilstand forårsaket av en hormonell ubalanse mellom luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH)). Når LH-produksjonen øker over normale områder, begynner kroppen å produsere androgener, som testosteron, som kan føre til uregelmessig menstruasjon og infertilitet. Andre tegn og symptomer på PCOS inkluderer ovariecyster, overdreven kroppsbehåring, akne, vektøkning, og økt risiko for kroniske metabolske sykdommer som type 2 diabetes og hjertesykdom. For øyeblikket er PCOS anslått til innvirkning ca. 15 prosent av kvinner i reproduktiv alder på verdensbasis.

Hva forårsaker PCOS?

Mens den eksakte årsaken til PCOS er ukjent, mener forskere tro det er a kombinasjon av genetisk disposisjon og mange livsstilsfaktorer. InSulinresistens ses vanligvis hos kvinner med PCOS, som ikke kommer som noen overraskelse siden hyperinsulinemi (har høye insulinnivåer) har vist seg å øke LH-produksjonen.

Behandlingsalternativer for PCOS

De siste årene har forskere begynt å utforske kostholds- og livsstilsintervensjoner for behandling av PCOS. Selv om det er vanskelig å avgjøre om insulinresistensen som er så vanlig ved PCOS er et resultat eller årsak til tilstanden, tilbyr det faktum at insulinresistens er tilstede et terapeutisk mål: å forbedre insulinfølsomheten.  

Ny forskning tyder på at forbedring av insulinfølsomhet⁠ og vekttap⁠ sannsynligvis er den mest effektive måten å behandle PCOS på. Faktisk kan det å gå ned i vekt betydelig forbedre hormonelle ubalanser, øke fruktbarheten og redusere antallet spontanaborter. Videre kan økende insulinfølsomhet redusere overflødig androgenhormonproduksjon, og normalisere balansen mellom LH og FSH.  

Siden forbedring av insulinresistens og kroppsvekt ser ut til å spille så store faktorer, tilbyr den ketogene dietten en svært lovende diettintervensjon for PCOS.

Effekten av det ketogene dietten på PCOS

Den ketogene dietten er mest kjent for sin innvirkning på vekttap, epilepsi, type 2 diabetes, nevrologiske lidelser og visse typer kreft.  Men på grunn av ny forskning og anekdotisk bevis, vurderes keto nå for mange tilleggstilstander, for eksempel PCOS.  

Foruten det faktum at eliminering av overflødig glukose fra kostholdet vil forbedre helseparametrene betydelig, har ketogene dietter vist seg å være bemerkelsesverdig effektive for å redusere insulinkonsentrasjoner og forbedre insulinfølsomheten. 

Selv om forskningen er begrenset, er den lovende og voksende:   

• En pilotstudie fra 2005 med seks overvektige kvinner diagnostisert med PCOS fant at begrenset karbohydratinntak til 20 gram eller mindre per dag i 24 uker resulterte i betydelige reduksjoner i vekt, testosteron, LH/FSH-forhold og fastende insulinnivåer. I tillegg ble to av kvinnene gravide under studien til tross for tidligere fertilitetskomplikasjoner.
• En 2020-studie med overvektige kvinner med PCOS fant at å følge en ketogen diett i 12 uker resulterte i betydelige reduksjoner i kroppsvekt, visceralt fett, glukose, insulin og triglyserider, i tillegg til å forbedre reproduktive hormonubalanser.
• I en randomisert studie i 2021 opplevde 18 kvinner med PCOS, fedme og leverdysfunksjon som fulgte en ketogen diett i 12 uker. signifikante forbedringer i leverfunksjon, regelmessig menstruasjonssyklus, blodsukker, kroppsvekt og fettleversymptomer sammenlignet med konvensjonell farmakologisk behandling.
• En gjennomgang fra 2023 av seks studier, inkludert de tre ovenfor, fant at ketogene diettintervensjoner som varer i minst 45 dager hos kvinner med PCOS betydelig forbedret reproduktive hormonnivåer, reduserte LH/FSH-forhold og serumfritt testosteron. Signifikant vekttap ble også konsekvent observert i alle studiene.
• I en retrospektiv studie fra 2023 av 12 overvektige kvinner med PCOS som tidligere ikke hadde klart å bli gravide med in vitro fertilisering (IVF), å spise en ketogen diett førte til betydelig vekttap, insulinfølsomhet og forbedring av metabolske helsemarkører. Dessuten ble to tredjedeler av kvinnene gravide og fødte vellykket etter sin andre runde med IVF etter å ha byttet til en ketogen diett.

I løpet av de siste årene, flere utøvere har begynt å foreskrive den ketogene dietten som en behandling for PCOS, og mange anekdotiske suksesshistorier har blitt rapportert. 

Det endelige ordet

Til dags dato har farmakologiske behandlingsalternativer for PCOS vært ineffektive. Insulinresistens, en driver av PCOS, tilbyr et terapeutisk mål som kan adresseres gjennom ulike livsstilsforbedringer, inkludert ketogen diett. 

Vi håper at den lovende forskningen på ketogene dietter for PCOS vil oppmuntre det akademiske samfunnet til å fortsette å utforske disse intervensjonene for å hjelpe de mange kvinnene som lever med denne tilstanden.