Dr. Mary T. Newport var neonatolog (en pediatrisk subspesialitet fokusert på medisinsk behandling av nyfødte spedbarn) i 30 år. Hun ble en integrert forsker og talsmann for å bruke kokosnøttolje, MCT-olje og eksogene ketoner for å behandle Alzheimers sykdom (AD) etter at mannen hennes, Steve, ble diagnostisert med tidlig begynnende demens og AD i en alder av 51.
Dr. Newport deler mye av sin ekspertise i sine forskjellige bøker, inkludert Alzheimers sykdom: Hva om det fantes en kur? Historien om ketoner (2011); Kokosolje og lavkarbohydratløsning for Alzheimers, Parkinsons og andre sykdommer (2015); og The Complete Book of Ketones: En praktisk guide til ketogene dietter og ketontilskudd (les hele Keto-Mojo-bokanmeldelsen her).
Her svarer hun på spørsmål om sin banebrytende forskning:
Din mann, Steve, ble diagnostisert med tidlig debuterende demens og Alzheimers sykdom. Hva inspirerte deg til å behandle ham med kokosolje og MCT-olje?
I mai 2008 var jeg på nettet og så på risikoen og fordelene ved to medisiner fra kliniske utprøvinger som Steve skulle undersøke etter. Ved et uhell kom jeg over en pressemelding om en medisinsk matvare som gikk mot FDA-anerkjennelse og hevdet å forbedre hukommelse og kognisjon hos nesten halvparten av personer med Alzheimers som tok det i to kliniske studier. Jeg fant ut av deres patentsøknad at det var MCT-olje (C8) og fikk vite at MCT-olje vanligvis utvinnes fra kokosolje eller palmekjerneolje. Det virket rimelig å prøve kokosolje og MCT-olje som en strategi for å hjelpe ham.
Hva var de mest minneverdige eller overraskende forbedringene i Steves tenkning eller oppførsel, både vitenskapelig og personlig, etter å ha vedtatt et mer ketogent kosthold?
Det var flere overraskende forbedringer etter at Steve tok i bruk en mer ketogen diett. I utgangspunktet begynte vi å gi ham to spiseskjeer kokosnøttolje til frokost, økte det raskt til flere ganger om dagen, og tilsatte deretter MCT-olje, og arbeidet gradvis opp til ni til 11 spiseskjeer per dag over flere måneder. Han var allerede på en middelhavsdiett i omtrent to år på det tidspunktet, men vi fjernet gradvis brød, pasta, frokostblandinger, ris og de fleste andre karbohydrater, noe som ville ha resultert i en mer ketogen diett, selv om vi ikke hadde håndholdte skjermer tilgjengelig på tidspunktet for å måle nivåer.
Den første store overraskelsen var at han økte sin [mini-mental status eksamen aka MMSE] score nok fra dagen før til dagen han begynte på kokosnøttolje til å kvalifisere for en klinisk prøveperiode. Den neste overraskelsen var en utrolig forbedring i klokketegningen hans [en enkel test som krever at han tegner] over bare 14 dager, fra bare noen få tilfeldige sirkler og tall til en komplett sirkel med alle tallene i riktig rekkefølge. Steve sa at det føltes som en lyspære tente i hodet hans den dagen han begynte med kokosnøttolje, og humøret hans gikk ganske raskt fra kronisk deprimert til å føle at han hadde en fremtid.
En av de største overraskelsene skjedde omtrent tre til fire måneder etter å ha startet kokosolje. Steve kunngjorde at han kunne lese igjen og forklarte meg at ordene ville riste på siden når han skulle prøve å lese i det siste, men det hadde stoppet. Omtrent ni måneder fortalte Steve meg detaljer om en artikkel han hadde lest i Scientific American på Einstein flere timer tidligere, noe som indikerte at hukommelsen hans ble betydelig bedre. Han forbedret seg så mye at han kunne begynne som frivillig på forsyningslageret på sykehuset der jeg jobbet.
Hvordan påvirket din bakgrunn som neonatolog din evne til å hjelpe Steve?
Da jeg fikk vite at den medisinske maten i pressemeldingen var MCT-olje, visste jeg med en gang hva det var. Vi brukte MCT-olje i matingen til våre ekstremt små premature nyfødte for å hjelpe dem å vokse raskere tilbake på begynnelsen av 1980-tallet. Så begynte selskaper å legge til MCT-olje til morsmelkerstatning, noe som fortsatt forekommer i dag. Faktisk tilsettes kokosolje til praktisk talt alle kommersielle morsmelkerstatninger i verden for å etterligne de naturlig forekommende MCT-ene som finnes i morsmelk.
Du har sagt at Steves AD kom ut av ingensteds. Han var frisk, aktiv og ung. Er det tegn, symptomer eller andre medisinske tilstander folk bør passe på for å fange AD tidlig og starte behandlingen ASAP?
Ja, noen hukommelsesproblemer er svært vanlige, for eksempel feilplassering av lommebok eller nøkler, og indikerer ikke nødvendigvis at noen er på vei mot Alzheimers. Mange opplever at de vil gå inn i et rom og glemme hva de gikk etter, men de fleste vil til slutt huske det, mens noen med demens sannsynligvis ikke vil huske det. Hvis noen begynner å gjenta det samme spørsmålet eller historien flere ganger på en gitt dag, er det et vanlig tidlig symptom. Hvis noen har vært i stand til å finne rundt og følge et kart hele livet og nå ikke klarer det, kan det være et tips.
I Steves tilfelle var han bare 51 da han begynte å få symptomer, og det største tipset til meg var at han ikke kunne huske om han hadde vært i banken og postkontoret. Han ville ofte forlagt viktig post på rare steder, som ute i garasjen. Å sette gjenstander på uvanlige steder, som en DVD i mikrobølgeovnen eller kjøleskapet, for eksempel, er ikke normalt!
Statistikk viser at 70 prosent av personer med type 2 diabetes (T2D) fortsetter å utvikle Alzheimers, som nå er kjent som type 3 diabetes. Basert på din erfaring og forskning, hvordan svikter de gjeldende protokollene for å forebygge og behandle disse? Hva kan bidra til å løse disse kostbare helseproblemene på en betydelig måte?
Ja, personer med type 2-diabetes har mye større sjanse for å utvikle demens. Det virker logisk at høyt blodsukker er det underliggende problemet. Så et enkelt svar vil være å redusere sukker i kosten.
Opplæring om å unngå for mye sukker bør begynne i tidlig barndom. Folk ser til sine barneleger for å gi dem råd om mating av barna sine og ser til sine egne leger for veiledning om ernæring for seg selv. En stor del av problemet er at leger får minimal utdanning innen ernæring og medisinske skoler fokuserer hovedsakelig på behandling med legemidler. Jeg fikk bare instruksjon om ernæring en ettermiddag i omtrent tre timer under hele påmeldingen til medisinstudiet, og det er ikke mye bedre i disse dager. De fleste leger har ikke kostholdseksperter i sin praksis. Som et resultat av alt dette får de fleste diabetikere ikke riktig trening i ernæring.
Jeg gjør hjemmebesøk med folk som har kroniske medisinske tilstander, inkludert diabetes, og de fleste av dem har ikke peiling på hva et karbohydrat er. De bruker fortsatt sukkerholdige drikker og søtsaker mens de tar to eller tre orale medisiner og noen ganger insulin også. Uforklarlig, og inntil helt nylig, har American Diabetes Association oppmuntret til en diett som er lav-fett og høy-karbo (rundt 65 prosent av kaloriene). De fleste ser ikke ut til å være klar over at hvete og ris omdannes til nesten 90 prosent glukose etter at de er fordøyd.
leger Erik Westman og Steven Phinney har gjort mye for å studere og publisere om lav-karbo/høyere fett-tilnærming til behandling av type 2-diabetes, og de har hatt enorm suksess med å få tusenvis av mennesker i remisjon og slutte med medisinene sine. Nå begynner American Diabetes Association å erkjenne at det kan være en rolle for et lavkarbokosthold for å behandle diabetes, men det er ikke bærebjelken i deres veiledning foreløpig. Jeg tror det beste vi kan gjøre er å bli budbringere for denne mye mer vellykkede tilnærmingen til diabetes som et grasrotarbeid siden det ikke ser ut til å komme ovenfra og ned.
Hvordan overbeviser du personer med diabetes type 2 eller Alzheimers til å ta i bruk et lavkarbokosthold? Hva er det største salgsargumentet? Hva er den største utfordringen?
Jeg tror det største salgsargumentet er å vurdere hva sukker gjør med kroppen. Når noen spiser for mye sukker, dannes avanserte glykeringssluttprodukter (AGE), og disse klissete, skadelige stoffene kan skade mange vev og forårsake betennelse, som til slutt resulterer i de ulike kroniske sykdommene som er forbundet med diabetes. Et annet salgsargument som kan slå inn hos noen mennesker, er at de sannsynligvis vil oppleve markant mindre sukkertrang hvis de spiser lavkarbo.
Den største utfordringen er at folk flest ikke er i stand til å gjøre en veldig drastisk endring av diettene sine, enn si opprettholde en veldig streng ketogen diett i lengre perioder. Jeg tror en bedre tilnærming for mange mennesker, spesielt diabetikere og eldre, er å hjelpe dem til å gjøre gradvise, rimelige endringer i kostholdet, som å eliminere sukkerholdige drikker og åpenbare søtsaker, arbeide mot å spise en mer helmattype diett i stedet for bearbeidet mat, legge til mer sunt fett i kostholdet som olivenolje og kokosolje, endre fra raffinert til uraffinert korn, og spise mer grønnsaker og frukt med lite sukker, som jordbær og avokado. Jeg foreslår også at de prøver lavkarbo snacks som ost eller nøtter i stedet for informasjonskapsler eller andre høykarbo snacks. I stedet for å forvente at folk skal eliminere visse karbohydrater med en gang, som brød, ris og pasta, oppmuntre dem til å kutte porsjonene i to. Når de er vant til det, kutt den i to igjen.
Mens min andre bok, Kokosoljen og Lavkarbohydratløsning for Alzheimers, Parkinsons og andre sykdommer, handler om hvordan man beveger seg mot et rimelig lavkarbokosthold og er rettet mot mennesker som er eldre og/eller har nevrologiske lidelser, min siste bok, The Complete Book of Ketones: En praktisk guide til ketogene dietter og ketontilskudd, går mye lenger inn i hvordan man planlegger ketogene dietter, varierende fra mild til dyp ketose, og hvordan man inkorporerer andre ketogene strategier i planen.
Bør friske mennesker med en familiehistorie med T2D og Alzheimers bruke mer kokosnøttolje og MCT-olje for forebygging?
Dr. Stephen Cunnane fra Sherbrooke University i Canada har gjort betydelig arbeid med dette ved å bruke keton- og glukose-PET-skanninger. Han har vært i stand til å vise at MCT-olje øker energien til hjernen som ketoner, og at ketoner tas opp normalt i Alzheimers hjerne. I studiene hans ble personer med nedsatt hukommelse bedret mens de tok MCT-olje i seks måneder, og dette støttes av andre studier. Dr. Cunnane har vært i stand til å demonstrere at jo mer MCT-olje som forbrukes, desto høyere er ketonopptaket i hjernen. I studiene bruker de to spiseskjeer og deretter tre spiseskjeer per dag, så dette ville være et godt sted å starte.
Det pågår for tiden en Alzheimer-studie i Australia der de planlegger å sakte øke til seks spiseskjeer per dag av et produkt kalt CocoMCT, som er en MCT-olje med omtrent 32 prosent laurinsyre (C12). Laurinsyre, som utgjør 50 prosent av kokosnøttolje, har vist seg å stimulere ketonproduksjon direkte i hjerneceller kalt astrocytter som gir næring til nærliggende nevroner. Dette er bare en god grunn til at jeg oppfordrer folk til også å bruke hel kokosolje i kostholdet.
In Den komplette boken om ketoner, du nevner at babyer går over fra et fettrikt til et høyt karbohydratkosthold etter hvert som de utvikler seg gjennom barndommen. Støtter du å sette barn og tenåringer på lavkarbo eller modifisert keto-diett? Vil dette støtte bedre kostholdsbeslutninger i voksen alder for å forhindre problemer med insulinresistens?
Jeg tror ikke at et strengt ketogent kosthold med svært lite karbohydrater er en god idé for yngre barn med mindre de har en medisinsk tilstand som tilsier det (som f.eks. epilepsi) og de overvåkes nøye av legen og ernæringsfysiologen. Denne typen diett kan resultere i langsommere vekst og påvirke beinutviklingen, så det er en risiko kontra fordel-situasjon for disse barna.
Jeg tror den beste tilnærmingen med friske barn er å unngå sukkerholdige drikker og åpenbare søtsaker og oppmuntre dem til å spise en diett som er helmat med små mengder fullkorn. Oppmuntre til sunt fett og proteinrik mat som egg og ost, og introduser dem til en rekke grønnsaker når de er veldig unge. Jeg tror en god retningslinje er å se på makronæringsforholdet i morsmelk; dette er omtrent 40 prosent til 50 prosent fett, 30 prosent til 40 prosent karbohydrater, og resten er protein. Dette er veldig viktig for et voksende barn.
For overvektige tenåringer ville jeg tatt samme tilnærming, men kanskje gå litt lavere i karbohydrater og høyere i fett, noe som kan hjelpe dem å vokse til vekt. Studier viser at barn som spiste fullfete meieriprodukter hadde mindre sannsynlighet for å være overvektige voksne enn barn som spiste magre eller fettfrie meieriprodukter. Helmelk, ost og yoghurt er gode snacks for barn og voksne som tåler laktose, etter min mening. Jeg er overbevist om at det å hjelpe barn med å etablere gode matvaner i barndommen og i tenårene vil gå veldig langt mot å fortsette gode vaner i voksen alder og unngå diabetes (og potensielt redusere risikoen for AD).
Hvorfor tror du pålitelige institusjoner, som American Heart Association, baktaler sunt fett som kokosolje?
Jeg tror det største problemet er at det er selskapsinteresser som er sterkt involvert i styrene for denne typen organisasjoner, spesielt soyaolje- og sukkerindustrien. Det er en sterk skjevhet med hensyn til hva de legger ut i sine råd, og anbefalingene deres er for det meste basert på svært gamle, små studier, mange av dem med feil, mens de ignorerer mye større, nyere studier.
Jeg har skrevet mye om denne saken i bøkene mine og føler at jeg kjemper mot det ofte når media legger ut enda en feilinformert nyhet. Jeg kan ikke motstå å skrive rikelige kommentarer som svar på slike nyheter. Hvis de ville nøye lese artiklene de rapporterer om og analysere informasjonen, vil de kanskje ikke legge ut så mye villedende informasjon. Mange leger er også skyldige i å kun lese sammendrag i stedet for hele artikkelen og ikke granske informasjonen nøye.
Foruten kokos, hvilke matvarer eller ingredienser er de mest effektive for hjernens helse og forebygging av AD? Hvilke matvarer eller ingredienser er de farligste for hjernen din?
Jeg oppfordrer folk til å spise hel mat – økologisk når det er mulig – for å unngå de mange forskjellige syntetiske kjemikaliene som finnes i pakket, bearbeidet mat og kan være skadelig for hjernen. Jeg mener det er viktig å bli en merkeleser når man kjøper mat.
Spisskummen, blåbær og mørk sjokolade inneholder antioksidanter som ser ut til å ha fordeler for hjernens helse. Egg er rike på mange næringsstoffer, som fosfatidylkolin og andre fosfolipider, som er svært viktige for hjernen. Å få i seg nok DHA, hovedformen for omega-3 som brukes av hjernen, er også veldig viktig. Å spise DHA-rik mat som laks eller ta et kosttilskudd er ideelt. Å spise en rekke typer og farger av grønnsaker vil også gi viktige næringsstoffer til hjernen.
Jeg tror at de farligste matvarene eller ingrediensene for hjernen er for mye sukker, som er svært inflammatorisk, og nitrater og nitritter, som har vist seg å produsere insulinresistens i hjernen av de samme forskerne som laget begrepet "type 3 diabetes" for Alzheimers. Nitrater og nitritter finnes i mange matvarer, for eksempel raffinert mel og ris, delikatessekjøtt og bearbeidede oster, visse øl og brennevin og tobakksprodukter.
En annen farlig gruppe matvarer: oljer som inneholder transfett. Heldigvis fases disse ut i USA (og har allerede blitt forbudt i flere europeiske land). Imidlertid har produsenter fortsatt lov til å inkludere transfett uten å rapportere dem på etiketten hvis maten inneholder mindre enn et halvt gram transfett per porsjon. Jeg anbefaler folk å se på ingredienslisten for ordene «delvis hydrogenert», noe som indikerer en ingrediens med transfett.
Din siste bok nevner eksogene ketoner som en av måtene å øke ketonnivåene på. Når og hvor ofte er den beste tiden å konsumere eksogene ketoner for å øke mental helse?
Jeg tror de fleste ville ha godt av å ha en porsjon eksogene ketoner om morgenen og deretter kanskje en eller to ganger om dagen etter det, spesielt hvis de har å gjøre med et problem som kognitiv svikt. Hjernen trenger ketoner 24 timer i døgnet, så det er naturlig at det vil være fordelaktig å opprettholde et høyt nivå av ketoner i så mye av 24 timer som mulig.
Ketonnivåer etter inntak av eksogene ketoner forblir høye i fire til seks timer. Hvis du også legger til MCT-olje og kokosolje til kostholdet ditt eller til maten, som også øker ketonnivået, kan du kanskje opprettholde en jevnere baseline av ketoner gjennom dagen. Eksogene ketoner kan deretter brukes til å øke nivåene ytterligere i en periode etter behov.
Er det noe mer du vil ta opp som vi ikke har vært inne på?
Jeg har deltatt på Alzheimers Association International Conference hvert år de siste årene, og de erkjenner nå at modifiserbare livsstilsrisikofaktorer kan forklare omtrent 30 prosent av demenstilfellene. Dårlig kosthold er øverst på listen, og de legger også vekt på å få tilstrekkelig søvn (mellom syv og åtte timer om natten), å evaluere og behandle søvnapné (en velkjent årsak til demens), å trene regelmessig og holde seg aktiv, evaluere for og kontrollere høyt blodtrykk, og oppmuntre folk til å opprettholde sosiale forbindelser i stedet for å bli isolert.
På Alzheimers Association International Conference i 2017 holdt de tidenes første økt om ketoner for Alzheimers sykdom gjennom et ketogent kosthold og MCT-olje. En ny sesjon er planlagt for 2020-konferansen. Og de finansierer for tiden studier av MCT-olje, ketogene dietter og ketonestere hos personer med Alzheimers.
Det er gledelig for meg at Alzheimer Association er endelig klar over at en ketogen tilnærming kan hjelpe med symptomer, eller kan til og med forhindre progresjon til Alzheimers.
Du har skrevet tre bøker basert på din erfaring og forskning med kokosolje, MCT-olje og Alzheimers. Hva er dine nåværende og fremtidige prosjekter fokusert på, og hva kan vi forvente å lære?
Jeg har flere andre bøker i ermet. Jeg planlegger å skrive en bok for foreldre om å gi barna bedre mat, og jeg planlegger også å skrive en bok rettet mot tenåringer om hvordan man spiser et sunnere kosthold, selvfølgelig med vekt på lavere sukker og mer høykvalitetsmat. Jeg vil ikke bare forklare dem hva de skal gjøre, men hvorfor det er så viktig. Jeg vil inkludere litt historie for dem om hvordan folk pleide å spise før all den altfor bearbeidede pakkede matvaren ble til, noe som har resultert i en epidemi av fedme, diabetes og demens.
Jeg vil også skrive en bok om keto-tilnærmingen med fokus på å hjelpe mennesker med diabetes. Det er mitt mål å øke bevisstheten om skaden kronisk forhøyet sukker kan forårsake og fremheve fordelene med lavkarbo-tilnærmingen med høyere sunt fett for å unngå diabetes og alle dens mange alvorlige komplikasjoner.
Les Keto-Mojo-bokanmeldelsen om Dr. Mary T. Newports bok, The Complete Book of Ketones: En praktisk guide til ketogene dietter og ketontilskudd, her..
Kjøp Dr. Newports bøker:
- The Complete Book of Ketones: En praktisk guide til ketogene dietter og ketontilskudd (2019)
- Kokosolje og lavkarbohydratløsning for Alzheimers, Parkinsons og andre sykdommer (2015)
- Alzheimers sykdom: Hva om det fantes en kur? Historien om ketoner(2011)
