Keto-dietten (dvs. et kosthold med svært lavt karbohydratinnhold, moderat protein og høyere fettinnhold) har en rik historie som behandling for anfall og andre nevrologiske tilstander. Men kan det fungere som et terapialternativ for migrene? Her utforsker vi hva migrene er, hvordan de virker, hvem som er mottakelig for dem, og hvorfor det ketogene kostholdet nå utforskes som en migrenebehandling som kan være mer effektiv enn medisiner.
Hva definerer migrenehodepine?
En migrene er definert som a tilbakevendende bankende hodepine som vanligvis rammer den ene siden av hodet og ofte er ledsaget av kvalme og synsforstyrrelser. Det rammer vanligvis lider noen ganger per år i barndommen og utvikler seg deretter til noen få ganger per uke i voksen alder, spesielt hos kvinner. Migrene er forskjellig fra vanlig hodepine og er langt mer smertefull. Migrene starter plutselig, vanligvis med sterke smerter på bare den ene siden av hodet.
Ifølge Migrene Research Foundation12 prosent av den amerikanske befolkningen lider av migrene. Bare i USA sliter 18 % av kvinnene, 6 % av mennene og 10 % av barna med migrene. Migrene oppleves oftest mellom 18 og 44 år.
Det er to hovedtyper er migrene: episodisk migrene og kronisk migrene. Vanligvis er episodisk migrene mindre enn 15 hodepinedager per måned, mens kronisk migrene er 15 eller flere hodepinedager per måned. Det finnes flere farmasøytiske alternativer for behandling av migrene så vel som naturlige behandlingsalternativer.
Det er også flere undertyper av migrenehodepine som hjelper til med å sette navn på de ulike symptomene forbundet med spesifikke typer migrene. De er som følger:
Hjernestammen Aura Migrene Hodepine
Symptomer inkluderer sløret tale, svimmelhet, støyfølsomhet.
Hemiplegisk migrene hodepine
Disse typer migrene forårsaker en midlertidig svakhet på den ene siden av kroppen. Det er to former for hemiplegisk migrene: familiær og sporadisk. I familiær form er også andre familiemedlemmer berørt. I den sporadiske formen er ingen andre familiemedlemmer berørt.
Menstruell migrene hodepine
Disse migrene oppstår vanligvis to dager før til tre dager etter begynnelsen av menstruasjonen. Kvinner som får denne typen migrene kan også oppleve andre typer migrene, men migrene rundt menstruasjon er vanligvis uten hjernestamme-aura symptomer (se ovenfor).
Okulær (eller retinal) migrene hodepine
Denne svært sjeldne typen migrene inkluderer visjoner av blinkende lys. Denne typen kan omfatte synsforstyrrelser eller midlertidig tap av syn på ett øye (vanligvis i mindre enn en time) som oppstår før hodepinen slår til.
Vestibulær migrene hodepine
Disse migrene følger svimmelhet eller svimmelhet og en snurrende følelse, som vanligvis varer fra noen minutter til noen timer.
Ytterligere migrenesymptomer
Ifølge Angela Stanton, Ph.D. migreneekspert, og forfatter av Bekjempe migreneepidemien: Komplett veiledning: Hvordan behandle og forebygge migrene uten medisiner, opplever de fleste som sliter med migrene økt sensorisk følsomhet (mer følsomme for høye lyder, berøring og lys), noen ganger år før de fikk sin første migrene. De har også en tendens til å ha en kamp-eller-flukt-type stresshormonfrigjøring til den sensoriske følsomheten.
Noen av de andre vanlige symptomene som migrene kan oppleve inkluderer:
- Kvalme
- Oppkast
- Svimmelhet
- Følsomhet for lys og lyd
- Blinkende lys eller merkelige former
- Vanskelig å snakke
- Midlertidig delvis lammelse
Hvem er mottakelig for migrene?
Stanton sier at migrene er genetisk, så de fleste som opplever dem har et spesielt genetisk oppsett og er født med en "migrenehjerne". Imidlertid antyder hun at miljøfaktorer, som skade (som en traumatisk hjerneskade) eller kirurgi, også kan forårsake migrene.
Sammen med det Stanton kaller "en eksitabel hjerne" (økte sensoriske nevronreseptorer og nevroner som avfyrer annerledes enn nevronene til en ikke-migrenesyk), er migrenehjerner også preget av glukoseintoleranse og lave elektrolytter.
Hva utløser migrene?
Forskere har pekt på flere ting som kan utløse migrene for de som har en migrenehjerne. Disse inkluderer:
- Stress
- Søvntap
- Trøtthet
- Hormonelle endringer
- Vær forandrer seg
- Sunlight
- Høye lyder
- Lukter
- Alkohol
- Kosthold, inkludert koffein, sjokolade og karbohydrater
Forskjeller i migrenehjernen
Migrene er nevrologisk i naturen. Ifølge Stanton viser CT-skanninger hvordan de varierer fra "normale" hjerner: "Hvitstoffet i migrenehjerner, kritisk for spenningsoverføring og myelinisering, er forskjellig fra ikke-migrenesyke, og endres under et migreneanfall; Hele hjerneanatomien er annerledes hos migrenepasienter.» Sammen med det Stanton kaller «en eksitabel hjerne» (økte sensoriske nevronreseptorer og nevroner som avfyrer annerledes enn nevronene til en ikke-migrenesyk) er migrenehjerner også preget av glukoseintoleranse og lave elektrolytter.
Hva forårsaker migrene i "migrenehjerner"?
Siden det er så mange forskjellige symptomer og triggere, prøver forskere og medisinske fagfolk fortsatt å forstå de nøyaktige mekanismene til migrene.
I boken hennes antyder Stanton at den primære årsaken til migrene er en over- eller underforsyning av elektrolytter som setter i gang endringer i hjernens elektriske aktivitet. Hvor disse elektriske endringene skjer i hjernen bestemmer symptomene som oppleves. Uansett teoretiserer Stanton at migrene er et resultat av nevroner som ikke fungerer på grunn av ioniske elektrolyttubalanser, og at det å opprettholde riktig ionbalanse er avgjørende for migrenepasienter.
Hvorfor medisiner kanskje ikke er svaret for migrene
Det er forskjellige klasser av medisiner som er foreskrevet for migreneforebygging og for smertelindring av migrene. I følge Mark Hyman MD, New York Times bestselgende forfatter av Spis fett Bli tynn, migrene er vanskelig å behandle med tradisjonelle medisinske tilnærminger. Hyman antyder at det finnes mange forebyggende og smertestillende legemidler, som kalsiumkanalblokkere, betablokkere, anfallsmedisiner og til og med antidepressiva. Men mange av disse legemidlene virker ikke og kommer med negative bivirkninger og potensial for avhengighet.
Noen migrenepasienter får foreskrevet blodtrykksmedisiner som et behandlingsalternativ, til tross for at migrenepasienter vanligvis har lavt blodtrykk, ifølge Stanton. Bruk av blodtrykksmedisiner kan føre til svimmelhet og andre komplikasjoner. Det finnes også medisiner som Imitrex, som er foreskrevet fordi de kan stoppe en migrene når den starter. Selv om disse kan hjelpe på kort sikt, kan de være kostbare og, ifølge Hyman, ha alvorlige potensielle bivirkninger, inkludert slag.
Det ketogene kostholdet som migreneintervensjon eller -behandling
Basert på forskningen hennes, mener Angela Stanton at det er en bedre måte å bekjempe migrene på: et kontrollert kosthold. Hun sier at alle migrenepasienter er karbohydratintolerante, glukosefølsomme og trenger mye mer natrium enn andre mennesker. I tillegg er høyere fettinntak viktig, fordi myelin (den isolerende hvite substansen i hjernen som hjelper til med å fremskynde rask hjernekommunikasjon og er plaget for migrenepasienter) er laget av kolesterol og fett. Hun foreslår migrenelider å følge en keto-diett, som fokuserer på svært lite karbohydrater og svært mye sunt fett og salt, for å hjelpe med migrene.
Det er også andre hjernefordeler med et ketogent kosthold. På en keto-diett bruker kroppen din ketoner i stedet for glukose som sin primære drivstoffkilde, og ketoner er beskyttende for hjernen din. Nyere forskning i tidsskriftet Næringsstoffer viste at beta-hydroksybutyrat, den viktigste ketonkroppen som brukes til energi på keto, har potensial til å påvirke andre veier som vanligvis antas å være en del av migrenepatologien: mitokondriell funksjon, oksidativt stress, cerebral eksitabilitet, betennelse og tarmmikrobiomet. I tillegg en studie i tidsskriftet Nevrologiske vitenskaper antyder at ketoner kan bidra til å gjenopprette hjernens eksitabilitet og metabolisme og motvirker nevroinflammasjon i migrenehjerner.
Det endelige ordet
Migrene er ikke typisk hodepine; de er genetisk eller miljømessig utløst og er betydelig mer smertefulle og gjentakende. Det er mange forskjellige symptomer og typer migrene. Medisiner hjelper ikke alltid, og de kommer med uønskede bivirkninger. Migrenepasienter har en tendens til å gjøre det best på en diett med lavt karbohydrater og høyt fettinnhold. Hvis du sliter med migrene, bør du vurdere å prøve keto som en tilleggsterapi; vitenskapen viser noen lovende resultater.
