Het huidige behandelmodel voor diabetes type 2 is doorbroken. Patiënten worden niet beter; ze worden erger. Ondertussen blijven de percentages van deze stofwisselingsstoornis stijgen. Maar recent onderzoek suggereert een pad voorwaarts: het ketogene dieet. Het keto-dieet is een krachtig diabetesmedicijn. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel, verbetert de insulinegevoeligheid en bevordert het gewichtsverlies. Gelukkig vindt het ketogene dieet zijn weg naar de reguliere diabetesbehandeling. Hieronder delen we alles over hoe het helpt bij diabetes type 2. Maar eerst een korte bespreking van de omvang van het probleem.Â
Het probleem van diabetes type 2
Diabetes type 2 wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel, hoge insuline, hoge bloeddruk, hoge triglyceriden en obesitas - allemaal risicofactoren voor chronische ziekten. In het bijzonder verhoogt type 2-diabetes het risico op hartaandoeningen, kanker, de ziekte van Alzheimer en - niet verrassend - overlijden.
Wereldwijd zijn er ongeveer 380 miljoen gevallen van diabetes type 2. Dit was niet altijd het geval. In de VS is het aantal diabetespatiënten de afgelopen vijftig jaar bijvoorbeeld met een factor zeven toegenomen. Waarom? Amerikaanse diëten en levensstijlen zijn veranderd. Amerikanen eten nu meer suiker en bewegen minder vaak dan ooit tevoren. Deze veranderingen drijven de diabetes-epidemie aan. In tegenstelling tot diabetes type 1 - die het gevolg is van auto-immuniteit in de alvleesklier - wordt diabetes type 2 grotendeels bepaald door de levensstijl.Â
Dit is hoe diabetes type 2 zich ontwikkelt:
-
- Een koolhydraatrijk dieet gecombineerd met een zittende levensstijl leidt tot hoge bloedsuikerspiegels (hyperglykemie).
- Hyperglycemie veroorzaakt de afgifte van insuline, wat resulteert in hoge insulinespiegels (hyperinsulinemie).
- Hyperinsulinemie bevordert de gewichtstoename omdat insuline een energieopslaghormoon is.
- Hyperinsulinemie veroorzaakt ook insulineresistentie, het onderliggende metabolische probleem bij diabetes type 2.
Insulineresistentie en zijn rol bij diabetes type 2
Insulineresistentie verwijst naar een ongevoeligheid voor insuline - een verminderd vermogen van dit hormoon om bloedsuiker op te slaan in spier- en levercellen. Insulineresistentie zorgt voor een feedbacklus. De alvleesklier produceert meer insuline om dezelfde bloedsuikerspiegel aan te kunnen, de insulineresistentie verslechtert, er wordt meer insuline geproduceerd en de cyclus gaat door. Uiteindelijk verliezen type 2 diabetici hun vermogen om insuline aan te maken en is aanvullende insuline nodig om hyperglykemie te voorkomen.
Om diabetes om te keren, moet de insulineresistentie-lus worden doorbroken. Het ketogene dieet kan helpen.
Hoe het ketogene dieet helpt bij diabetes
Het ketogene dieet vereist dat u een bepaald aantal dagelijkse calorieën eet op basis van persoonlijke factoren zoals gewicht, leeftijd, activiteitsniveau, enzovoort. Maar niet zomaar calorieën. Het cruciale onderdeel van het keto-dieet is de soorten van calorieën die u verbruikt. Concreet moet u de dagelijkse calorieën verdelen in consumptie van 70 tot 75 procent vet, 20 tot 25 procent eiwit en 5 tot 10 procent koolhydraten.Â
Het eten van vet, eiwitten en koolhydraten in deze verhoudingen houdt de bloedsuikerspiegel en het insulineniveau laag. Op zijn beurt geeft lage insuline de lever een signaal om vetzuren te bèta-oxideren (af te breken) en ketonen te produceren.
Ketonen kunnen, net als glucose, door cellen (vooral hersencellen) worden gebruikt om energie aan te maken in de vorm van adenosine trifosfaat (ATP). De ketonen worden geproduceerd wanneer het lichaam erkent dat het geen glucose heeft om voor energie te gebruiken. Wanneer het lichaam ketonen produceert en gebruikt in plaats van glucose als brandstof, wordt dit een toestand genoemd ketose, een overlevingsmechanisme en een back-up energieprogramma dat wordt gebruikt in tijden van glucoseschaarste.Â
Ketose is ook een tegengif voor het Standard American Diet (SAD). Door koolhydraten te elimineren, verandert het ketogene dieet het SAD en elimineert daarmee een belangrijke oorzaak van diabetes (koolhydraten / suiker).
Het keto-dieet helpt de type 2 diabetische getijden te veranderen door de oorzaken aan te pakken:
-
Gewichtsverlies
Gewichtsverlies door caloriebeperking is een pijler van de huidige diabetesbehandeling. Helaas is de methode om gewoon af te vallen niet erg effectief geweest voor mensen met diabetes type 2.
Waarom niet? Ten eerste omdat caloriebeperking de basale stofwisseling verlaagt. Wanneer normale porties worden hervat, blijft het energieverbruik laag en komt het gewicht terug.
Het keto-dieet is misschien een betere optie. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat gezonde vrouwen die keto gebruikten meer gewicht verloren dan vrouwen met een caloriebeperkt dieet.
Vetrijke diëten verminderen ook eetlustopwekkende hormonen zoals ghreline en neuropeptide Y. Deze hormonale verschuivingen voorkomen overeten en zorgen voor duurzaam gewichtsverlies.
-
Minder koolhydraten
De belangrijkste klinische indicator van diabetes type 2 is een hoge bloedsuikerspiegel. Dit wordt meestal gemeten door nuchtere bloedglucose of HbA1c, een maat voor de gemiddelde bloedglucose. Koolhydraten zijn de belangrijkste boosdoener bij het verhogen van de bloedsuikerspiegel. Onderzoekers hebben ontdekt dat koolhydraatrijke diëten hyperglycemie verergeren bij niet-insulineafhankelijke diabetici.  Een ketogeen dieet beperkt de inname van koolhydraten door de aanbevolen macronutriënten of "macro's" (aanbevolen dagelijkse calorie-inname opgesplitst in percentages vet, eiwit en koolhydraten).
In meerdere onderzoeken is aangetoond dat keto-diëten de bloedglucose bij type 2 diabetici significant verlagen - zelfs tot het punt dat de diagnose wordt omgekeerd.
-
Verbeterde insulinefunctie
Mensen met gevorderde diabetes type 2 hebben vaak insuline-injecties nodig om een normale bloedsuikerspiegel te behouden. Maar insulinetherapie is meer een pleister dan een remedie, en verergert het probleem van insulineresistentie alleen maar.
Het ketogene dieet kan de spiraal van insulineresistentie doorbreken. De bloedsuikerspiegel blijft laag, het insulinegehalte daalt en de insulinefunctie keert langzaam terug. In een studie gepubliceerd in BMC Geneesmiddel, de meerderheid van de ingeschreven diabetes type 2 kon hun insulinemedicatie na 24 weken ketogeen dieet stopzetten.
Een nieuw model voor diabetesbehandeling
Het standaardmodel voor de behandeling van diabetes verschuift. Volgens een recent consensusrapport in het tijdschrift suikerziekte Zorg, heeft koolhydraatreductie "het meeste bewijs voor het verminderen van glycemie" bij mensen met type 2 diabetes.
Toch blijven er uitdagingen. Veel patiënten die medicijnen gebruiken (zoals metformine of insuline) hebben bijvoorbeeld medisch toezicht nodig om gevaarlijke hypoglykemie te voorkomen bij een koolhydraatarm dieet. Het vinden van dit toezicht is niet eenvoudig.Â
Een in San Francisco gevestigd bedrijf belde Virta Gezondheid heeft dit probleem aangepakt door een online programma op te zetten dat onder toezicht staat van een arts om diabetes type 2 ongedaan te maken. Het programma is ontworpen door middel van een reeks regelmatige check-ins om patiënten in nutritionele ketose (0,5 tot 3,0 mmol / l) te houden.Â
Hier zijn enkele hoogtepunten van een eenjarige gecontroleerde studie (gepubliceerd in 2018) onder 218 type 2 diabetici die deelnamen aan het Virta Health-programma:
-
- 60 procent van de patiënten keerde hun diabetes om (gemiddelde HbA1C daalde van 7,6 procent naar 6,3 procent)Â
- 94% van patiënten verminderde of elimineerde insulinetherapie
- Het gemiddelde gewichtsverlies was 30,4 pond
- Gemiddelde triglyceriden daalden met 24 procent
Deze gegevens tonen aan dat een goed gecontroleerd ketogeen dieet diabetes kan omkeren. En er komen zeker nog meer resultaten.Â
Het laatste woord
Miljoenen mensen hebben diabetes type 2. Het is een gezondheidscrisis die wordt aangedreven door suikerrijke diëten en een zittende levensstijl.Â
Om diabetes type 2 te behandelen, wenden onderzoekers zich steeds meer tot het ketogene dieet. Het keto-dieet bevordert gewichtsverlies, verlaagt de bloedsuikerspiegel, verbetert de insulinefunctie en helpt patiënten zelfs om van hun medicatie af te komen.Â
Om therapeutisch succes te behalen, is supervisie cruciaal. In die zin heeft Virta Health een programma voor zorg op afstand ontwikkeld met bewezen resultaten. Na slechts één jaar keerde 60 procent van de patiënten hun diabetes om door middel van ketose in de voeding.
Resultaten zoals deze laten zien dat diabetes type 2 in veel gevallen te genezen is. Misschien is het tijd om dit behandelprogramma op grotere schaal uit te rollen.Â
