Diabetes, obesitas

De invloed van het ketogene en mediterrane dieet op het darmmicrobioomprofiel en de klinische uitkomsten bij medicatie-naïeve patiënten met diabesitas: een pilotstudie van 12 maanden.

In een twaalf maanden durende studie werden de effecten van een zeer caloriearm ketogeen dieet en een mediterraan dieet op de darmflora en klinische uitkomsten vergeleken bij patiënten met diabesitas (type 2 diabetes en obesitas) die nog geen medicatie gebruikten.

Elf patiënten werden ingedeeld in twee groepen: de ene groep volgde een zeer caloriearm ketogeen dieet (KETO-groep) en de andere groep een mediterraan dieet (MEDI-groep). Na twee maanden stapte de KETO-groep over op het mediterrane dieet, en vanaf de vierde maand volgden beide groepen hetzelfde dieet.

Belangrijkste bevindingen

Klinische resultaten:

• Na 6 maanden vertoonde de KETO-groep grotere verbeteringen in metabolische markers dan de MEDI-groep:
  • De BMI daalde met 5.8 kg/m².
  • De tailleomtrek is met 15.9 cm (6.25 inch) afgenomen.
  • De HbA1c-waarde daalde van 6.7% naar 5.5%.
  • De triglyceriden daalden van 158 naar 95 mg/dL.

• Na 12 maanden waren beide groepen weer wat aangekomen, met een meer uitgesproken gewichtstoename in de KETO-groep, die was overgestapt op het mediterrane dieet.
  • De kwaliteit van leven verbeterde meer in de KETO-groep, met name tijdens het zeer caloriearme ketogene dieet.

Veranderingen in de darmmicrobiota:

• Na 6 maanden vertoonde de KETO-groep een grotere verschuiving naar gunstige bacteriën, waaronder Akkermansia muciniphila en Christensenellaceaeterwijl tegelijkertijd de soorten die verband houden met stofwisselingsstoornissen worden teruggedrongen.
• Na 12 maanden waren de meeste veranderingen in de darmflora afgenomen, maar bleven ze boven het uitgangsniveau.

In deze studie leidde een zeer caloriearm ketogeen dieet tot grotere verbeteringen op korte termijn wat betreft metabolisme en darmflora, maar deze voordelen namen af ​​na de overstap naar een mediterraan dieet. Het dieet kan effectief zijn als eerste interventie bij diabesitas, maar voor langetermijnstrategieën is verder onderzoek nodig.