Diabetes, Endocriene

Het vervangen van koolhydraten in de voeding door eiwitten en vetten verbetert het lipoproteïne-subklasseprofiel en levervet bij diabetes type 2, onafhankelijk van het lichaamsgewicht: bewijs uit 2 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken

Onderzoekers onderzochten de effecten van matige koolhydraatbeperking met hogere eiwitinname op levervet en lipoproteïnesubklassen bij personen met diabetes type 2 (T2D), onafhankelijk van veranderingen in lichaamsgewicht. De analyse gebruikte gegevens van twee gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken:

1. Iso-energetische studie (Iso-studie): 30 deelnemers op een dieet dat is ontworpen om het gewicht te behouden
2. Hypo-energetische studie (Hypo-studie): 72 deelnemers volgden een dieet dat erop gericht was om ongeveer 6% gewichtsverlies te bereiken.

In beide onderzoeken volgden de deelnemers gedurende zes weken een koolhydraatarm eiwitrijk (CRHP) dieet of een conventioneel diabetes (CD) dieet. Alle maaltijden werden bereid in een metabolische keuken om naleving te garanderen.

Resultaten:

Iso-studie (gewichtsbehoud):

• Het CRHP-dieet verminderde triacylglycerol-rijke lipoproteïnen (TRL's) aanzienlijk met 33% en kleine-dichte LDL-deeltjes met 16%. Het verbeterde ook de HDL2/HDL3-ratio met 10%, wat duidt op een gunstige verschuiving in lipoproteïneprofielen.
• Het vetgehalte in de lever daalde met 55% bij het CRHP-dieet, vergeleken met kleinere veranderingen bij het CD-dieet.

Hypo-onderzoek (gewichtsverlies):

• Het CRHP-dieet zorgde voor een verlaging van de TRL's met 16% en van kleine, dichte LDL-deeltjes met 13%, terwijl de HDL2/HDL3-verhouding met 11% verbeterde.
• De vermindering van levervet bedroeg 26% bij het CRHP-dieet, vergeleken met een minder substantiële afname bij het CD-dieet.

Algemene bevindingen:

• Beide diëten lieten een significante vermindering van levervet en verbetering van lipoproteïnen zien, maar CRHP had betere effecten.
• Verbeteringen in lipoproteïneprofielen correleerden sterk met een afname van levervet.
• De voordelen van CRHP traden op onafhankelijk van gewichtsveranderingen, wat suggereert dat CRHP potentieel heeft voor het beheer van de metabole gezondheid.

Het vervangen van koolhydraten door eiwitten en vet in het dieet verbetert levervet en lipoproteïneprofielen bij T2D-patiënten, onafhankelijk van gewichtsverlies. Deze bevindingen ondersteunen een koolhydraatarm, eiwitrijk dieet als een veelbelovende strategie voor het beheersen van dyslipidemie en metabolische gezondheid bij T2D.