Diabetes

Langdurige remissie gevolgd door lage insulinebehoefte bij een patiënt met diabetes type 1 op een zeer koolhydraatarm dieet

Hoewel insulinetherapie de levensverwachting van mensen met type 1-diabetes (T1D) drastisch heeft verbeterd, blijft bloedsuikercontrole een uitdaging. Om deze reden is er een groeiende interesse in koolhydraatarme diëten om de bloedglucosewaarden te verbeteren en de insulinebehoefte te verminderen.

Een casusrapport beschreef de ervaring van een 37-jarige man die onlangs de diagnose T1DM kreeg en kort na de diagnose een koolhydraatarm dieet volgde. Hoewel hij snelle verbeteringen in bloedglucosewaarden en HbA1c had na het starten van insulinetherapie, maakte hij zich zorgen over glycemische variabiliteit en hypoglykemie. Na zijn eigen onderzoek begon hij een koolhydraatarm dieet van 85-100 gram koolhydraten per dag te volgen, dat hij geleidelijk terugbracht tot ongeveer 15 gram per dag.

Resultaten:

• hbaxnumxc verbeterd van 11.6% bij de diagnose tot 6.2% binnen 11 maanden na de start van het koolhydraatarme dieet.
• Insulinebehoefte werden geminimaliseerd. De patiënt bereikte een tijdelijke insulinevrije remissie gedurende meer dan een jaar. Zijn huidige dosis is ongeveer 2 eenheden snelwerkende insuline per dag, 6.5 jaar na de diagnose.
• Bloed glucose De waarden zijn goed onder controle gehouden met minimale variabiliteit en er zijn geen hypoglykemische episodes gemeld.
• Beta-hydroxybutyraat concentraties die duiden op ketose, bleven op veilige en stabiele niveaus tussen 0.3 en 1.2 mmol/L.

Dit casusrapport suggereert dat zeer koolhydraatarme diëten de 'huwelijksreisperiode' van T1DM kunnen verlengen en kunnen leiden tot stabiele bloedglucosecontrole met lage insulinebehoeften nadat tijdelijke remissie voorbij is. De onderzoekers stellen echter dat er meer studies nodig zijn om de veiligheid en uitkomsten op de lange termijn te begrijpen.