Algemene gezondheid, obesitas

TOWARD een metabole gezondheidsinterventie toont robuust gewichtsverlies en kostenbesparingen binnen 1 jaar door het afbouwen van de medicatie

Het TOWARD-programma – Tekstgebaseerde communicatie en berichten, Online interacties, Wellnesscoaching, Asynchrone educatie en communityondersteuning, Realtime biofeedback en remote monitoring, en Dieetaanpassingen – is ontworpen om diabetes type 2 en obesitas te behandelen via een kosteneffectieve, duurzame levensstijlbenadering. Deze 12 maanden durende studie beoordeelde de effecten ervan op gewichtsverlies, medicijngebruik en kostenbesparingen onder werknemers bij een zelfverzekerd productiebedrijf.

Onder de 50 deelnemers die aan de studie deelnamen, was de gemiddelde BMI 43 en 64% had prediabetes of diabetes type 2. De interventie omvatte interacties op afstand en monitoring door clinici en gezondheidscoaches, ondersteuning van de gemeenschap, continue glucosemonitoring, bloedglucose- en bloedketontesten en dieetaanpassingen met de nadruk op TCR en optioneel intermitterend vasten.

Hoewel voedingsadvies was afgestemd op individuele voorkeuren en behoeften, werd alle deelnemers opgedragen om aanvankelijk de totale koolhydraatinname te beperken tot minder dan 30 gram om nutritionele ketose te behouden. Deelnemers ondergingen regelmatige virtuele follow-ups en ontvingen educatieve bronnen over onderwerpen zoals honger, stress en slaaphygiëne. Baseline- en kwartaalbeoordelingen maten gewicht, metabolische markers en medicijngebruik.

Resultaten:

🔷 Gewichtsverlies:

→ Het gemiddelde gewichtsverlies bedroeg 42.9 kg, wat overeenkomt met 19.5% van het totale lichaamsgewicht.

→ 92% van de deelnemers verloor minimaal 5% van hun lichaamsgewicht, 70% verloor minimaal 10% en 30% verloor meer dan 20%.

🔷 Medicatiewijzigingen:

→ 96 medicijnen werden geschrapt, waaronder 18 voor diabetes of prediabetes, 9 voor gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), 26 voor hypertensie en 4 GLP-1-agonisten, terwijl er slechts 8 nieuwe medicijnen werden toegevoegd.

→ Patiënten die stopten met GLP-1-receptoragonisten, behielden of zetten hun gewichtsverlies voort.

🔷 Kostenbesparing:

→ De jaarlijkse besparingen door medicijnwijzigingen bedroegen in totaal $ 83,285, wat gelijkstaat aan $ 1,700 per deelnemer.

🔷 Programma-naleving:

→ 41 van de 50 deelnemers voltooiden het eenjarige programma (behoudpercentage van 82%)

→ Redenen voor het afhaken waren onder andere niet-werkgerelateerde zaken en familieverplichtingen.

De TOWARD-interventie bereikte een significant gewichtsverlies vergelijkbaar met GLP-1-receptoragonisten, terwijl de medicijnkosten werden verlaagd door deprescription. Door TCR, telegeneeskunde en gepersonaliseerde ondersteuning te combineren, biedt het een kosteneffectief alternatief voor het beheersen van obesitas en diabetes.