Algemene gezondheid, metabool syndroom, psychiatrische stoornissen

OP WEG NAAR: een metabole gezondheidsinterventie die voedselverslaving en eetbuiensymptomen verbetert

In deze studie werd een op telegeneeskunde gebaseerd metabolisch gezondheidsprogramma geëvalueerd dat is ontworpen om voedselverslaving en eetbuien te verminderen via een gestructureerde interventie met meerdere componenten genaamd TOWARD. Dit staat voor tekstgebaseerde communicatie, online klinische interactie, wellnesscoaching, asynchrone educatie en communityondersteuning, realtime biofeedback en externe monitoring, en dieetaanpassing door middel van therapeutische koolhydraatreductie (TCR).

Het programma omvatte 44 deelnemers die zich hadden aangemeld via een welzijnsprogramma voor werknemers. Allen hadden minstens één metabole aandoening. Van hen ondergingen 37 deelnemers zowel een baseline- als een follow-upbeoordeling voor voedselverslaving en eetbuien. Hoewel het programma zich primair richtte op metabole uitkomsten, werden gevalideerde psychometrische instrumenten gebruikt om veranderingen in dwangmatig eetgedrag te monitoren, waaronder de aangepaste Yale Food Addiction Scale (mYFAS 2.0) en de Binge Eating Scale (BES).

Deelnemers kregen zorg op afstand, inclusief virtuele medische consulten, individuele coaching, continue glucosemonitoring, een dagelijkse inname van minder dan 30 gram koolhydraten en het vermijden van bewerkte voedingsmiddelen. Calorieën tellen en maaltijdvervangers werden niet gebruikt. De metingen vonden plaats bij aanvang en na de follow-up, met variabele timing op basis van de klinische voortgang.

Belangrijkste bevindingen:

• Bij 81.1% van de deelnemers (30 van de 37) was er sprake van verbetering in de symptomen van eetbuien, met een gemiddelde afname van 34.7% in de BES-score (van 17.3 naar 11.3).
• Bij 45.9% van de deelnemers (17 van de 37) was er sprake van verbetering in de symptomen van voedselverslaving, met een gemiddelde afname van 40.7% in de mYFAS-score (van 2.58 naar 1.53).
• Zeven deelnemers voldeden bij aanvang van het onderzoek aan de criteria voor voedselverslaving, terwijl er bij de follow-up slechts twee aan deze criteria voldeden.
• Verbetering van de symptomen vond plaats onafhankelijk van gewichtsverlies, wat wijst op specifieke gedrags- en voedingseffecten.
• De bijwerkingen waren minimaal. Sommige deelnemers meldden tijdelijk constipatie of spierkrampen, maar deze verdwenen na toediening van elektrolyten.

De TOWARD-interventie, uitgevoerd via een programma voor welzijn op de werkplek, leidde tot een vermindering van voedselverslaving en eetbuien, vergelijkbaar met farmacotherapie, maar dan zonder de kosten of mogelijke bijwerkingen. Het succes onderstreept het potentieel van een op afstand uitgevoerde, op levensstijl gebaseerde aanpak die metabole en gedragsmatige zorg integreert.