Neurologie, obesitas

Werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van een zeer caloriearm ketogeen dieet bij zwaarlijvige vrouwen met fibromyalgie: een pilot-interventioneel onderzoek

Deze pilotstudie onderzoekt de effecten van het zeer caloriearme ketogene dieet (VLCKD) op zwaarlijvige vrouwen bij wie fibromyalgie is vastgesteld, waarbij rekening wordt gehouden met de relatie tussen obesitas en verergerde fibromyalgiesymptomen en de potentiële therapeutische voordelen van de VLCKD voor fibromyalgiegerelateerde aandoeningen.

Methoden:

Vrouwelijke patiënten met fibromyalgie en een BMI van ≥30 kg/m2 ondergingen VLCKD. Het dieet begon met een ketogene fase, gevolgd door een geleidelijke herintroductie van koolhydraten. De studie volgde veranderingen in BMI, de Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) en verschillende andere gezondheids- en welzijnsschalen.

Resultaten:

Van de 20 deelnemers voltooiden er 18 het onderzoek, met een gemiddelde leeftijd van 51.3 jaar en een BMI van 37.2 kg/m2. Alle deelnemers verloren gewicht tijdens de ketogene fase, en dit gewichtsverlies hield aan, zelfs na het opnieuw introduceren van koolhydraten. Significante verlagingen van de FIQ-scores duidden op een verbetering van de fibromyalgiesymptomen. Er werden ook verbeteringen waargenomen in de scores op het gebied van angst, depressie en kwaliteit van leven. 89% van de patiënten vertoonde bij het eerste controlepunt een klinisch significante vermindering van de FIQ. Er werd echter geen directe correlatie gevonden tussen de verandering in BMI en verbeteringen in fibromyalgiesymptomen. De bijwerkingen waren gering en er deden zich geen ernstige veiligheidsproblemen voor.

Conclusie:

VLCKD lijkt effectief voor fibromyalgiepatiënten, zoals blijkt uit de verbetering van verschillende ziekteaspecten, zelfs na de herintroductie van koolhydraten.

De onderliggende wetenschap suggereert dat ketonlichamen uit de VLCKD kunnen helpen bij het moduleren van neuro-inflammatie, een vermoedelijk bijdragende factor bij fibromyalgie, zoals ondersteund door beeldvormende onderzoeken en de aanwezigheid van pro-inflammatoire middelen in het ruggenmergvocht van fibromyalgiepatiënten.

Van bèta-hydroxybutyraat en acetoacetaat is aangetoond dat ze het zenuwstelsel beschermen door oxidatieve stress te verminderen en de mitochondriën, transcriptieprocessen en de darmmicrobiota te beïnvloeden.

Hoewel de volledige effecten van neuro-inflammatie op fibromyalgie niet helemaal duidelijk zijn, zou het aanpakken ervan een potentieel nieuwe therapeutische aanpak voor fibromyalgiepatiënten kunnen bieden.