Endocriene aandoeningen, nierziekten, metabool syndroom

Resultaten uit de praktijk van de behandeling van autosomaal dominante polycystische nierziekte met behulp van een medisch voedingssupplement als onderdeel van een voedings- en leefstijlprogramma ter verbetering van de nier- en stofwisselingsgezondheid.

Autosomaal dominante polycystische nierziekte (ADPKD) is een genetische aandoening die gekenmerkt wordt door progressieve cystevorming, wat vaak leidt tot chronische nierziekte en uiteindelijk nierfalen. Gezien de beperkte mogelijkheden voor medicamenteuze behandeling, richt nieuw onderzoek zich nu op de potentiële rol van dieet- en leefstijlinterventies.

Deze studie evalueerde de resultaten van het Ren-Nu™-programma, een virtuele interventie van 12 weken die voedingsvoorlichting, ondersteuning op afstand door nierdiëtisten en dagelijks gebruik van KetoCitra® combineert. KetoCitra® is een medisch voedingssupplement dat bèta-hydroxybutyraat (BHB), citraat en essentiële mineralen levert. De interventie legde de nadruk op nutritionele ketose door middel van een zeer koolhydraatarm, eiwitrijk en plantaardig dieet, samen met strategieën om lithogene stress te verminderen, zoals het beperken van de inname van oxalaat en fosfaat.

De gegevens werden geanalyseerd van 103 volwassenen met ADPKD (gemiddelde leeftijd: 50 jaar; 69% vrouw) die het programma tussen 2021 en 2023 hebben voltooid. De meeste deelnemers hadden CKD stadium 2 of 3, en de gemiddelde baseline eGFR was 58.4 ml/min/1.73 m². De primaire uitkomstmaten waren nierfunctie (eGFR), BMI, gebruik van antihypertensiva, symptoomlast en veiligheidsindicatoren.

Belangrijkste bevindingen

Nierfunctie: De eGFR is significant gestegen met 6.3%, van 58.4 naar 61.6 ml/min/1.73 m².

Gewicht en stofwisselingsgezondheid:

• De BMI daalde gemiddeld met 4.5%; veel deelnemers gingen van overgewicht naar een normaal gewicht.

• De deelnemers behielden nutritionele ketose (gemiddelde BHB ~1.0 mmol/L), wat wijst op een goede therapietrouw.

Medicijngebruik:  Van degenen die antihypertensiva gebruikten (n = 24), verminderde of stopte 50% het gebruik ervan tijdens het programma.

Symptoomreductie

• 52% van de deelnemers met nierpijn meldde verbetering.

• 22% ervoer minder hoofdpijn of duizeligheid.

Veiligheid: Lipiden, elektrolyten en bicarbonaat bleven stabiel. Er werden geen significante bijwerkingen waargenomen.

Conclusie

Het Ren-Nu™-programma lijkt haalbaar, veilig en effectief voor het verbeteren van de nierfunctie, de metabole gezondheid en de symptoomlast bij volwassenen met ADPKD. Deze veelbelovende resultaten ondersteunen verder onderzoek naar metabole en lithogene interventies als een ziekteverlagende strategie bij deze patiëntengroep.