Diabetes

mHealth-dieet met weinig koolhydraten verbetert het glycemische profiel, de bloeddruk en het gewicht bij mensen met diabetes type 2

Een eenarmige studie onderzocht de effecten van een koolhydraatarme dieetinterventie (mHealth) via de app Defeat Diabetes bij 99 volwassenen met diabetes type 2 (T2D) in heel Australië. Deelnemers volgden drie maanden lang een gestructureerd digitaal programma, gericht op het verminderen van de dagelijkse koolhydraatinname. De app bood video-educatie, recepten, maaltijdplannen en peer support, waarbij de deelnemers op afstand door hun huisarts werden gemonitord op glycemische markers, bloeddruk en medicijngebruik.

De interventie werd geïntegreerd in de routinematige eerstelijnszorg en vereiste geen extra klinische consulten naast de standaard T2D-zorg. De voedingsinname en -therapietrouw van de deelnemers werden beoordeeld met behulp van voedingsdagboeken en -herinneringen.

Belangrijkste bevindingen:

• HbA1c gemiddeld met 1.0% verlaagde (95% BI: -1.3 tot -0.7), waarbij 85% van de deelnemers verbetering vertoonde.
• 52% van de deelnemers bereikte een HbA1c <6.5%, onder de diagnostische drempel voor diabetes.
• 21 deelnemers verminderden hun diabetesmedicatie en twee stopten er helemaal mee.
• Deelnemers die ≤50 g koolhydraten/dag consumeerden, hadden een grotere HbA1c-reductie (-0.5%) en verloren meer gewicht (-2.1 kg, p < 0.05) dan degenen die > 50 g koolhydraten/dag consumeerden.
• De systolische bloeddruk verbeterde met 6 mmHg, zonder significante verandering in fysieke activiteit.
• Digitale levering maakte brede toegankelijkheid mogelijk en integreerde naadloos met het bestaande gezondheidszorgkader in Australië.

De bevindingen suggereren dat een op afstand, via een app uitgevoerde interventie met een zeer laag koolhydraatgehalte kan leiden tot klinisch relevante verbeteringen in de bloedglucoseregulatie, medicatievermindering en cardiometabole risicofactoren bij volwassenen met diabetes type 2. Dit model biedt een schaalbaar en kosteneffectief alternatief voor intensievere programma's met fysieke aanwezigheid.