Algemene gezondheid, Metabool syndroom

Onderdrukking van ketose en veroudering (KetoSAge): Het effect van onderdrukking van ketose op GKI en leverbiomarkers bij gezonde vrouwen

In een niet-gerandomiseerde cross-overstudie werden de effecten van kortdurende ketoseonderdrukking op leverbiomarkers en metabolische parameters onderzocht bij tien gezonde, slanke, premenopauzale vrouwen die gemiddeld 3.9 jaar een ketogeen dieet hadden gevolgd.

De deelnemers doorliepen drie studiefasen:

1. Fase 1 (P1): Basale nutritionele ketose (NK)
2. Fase 2 (P2): Onderdrukking van ketose met een koolhydraatrijk dieet (~267 g/dag) gedurende 21 dagen
3. Fase 3 (P3): Keer gedurende 21 dagen terug naar nutritionele ketose.

Na elke fase werden nuchtere bloedmonsters afgenomen en dagelijks de glucose-ketonindex (GKI) gemeten. De uitkomsten waren gericht op insulineresistentie (HOMA-IR, insuline en GKI) en leverbiomarkers (ALT, AST, GGT, ALP en ALT/AST-ratio).

Belangrijkste resultaten

Tijdens ketoseonderdrukking (P2 versus P1):

• De insulineresistentie is toegenomen.
• • • De HOMA-IR-waarde steeg met een factor 2.13.
    • De nuchtere insulinespiegel steeg met een factor 1.83.
• GKI nam sterk toe.
• • • De GKI-waarde op Lab Day is 22.3 keer zo hoog geworden.
    • Het gemiddelde GKI over 21 dagen is twintigvoudig gestegen.
• Leverbiomarkers verhoogd
• • • De ALT-waarde is 1.85 keer zo hoog geworden.
    • De GGT-waarde is met een factor 1.29 toegenomen.
    • De ALT/AST-ratio is 1.30 keer zo hoog geworden.
    • Ook de AST- en ALP-waarden namen toe, hoewel niet alle veranderingen statistisch significant waren.
    • Levermarkers vertoonden een positieve correlatie met insuline, HOMA-IR en GKI.

Na terugkeer naar ketose (P3 versus P2):

• Alle verhoogde markers (ALT, GGT, ALT/AST, HOMA-IR, GKI) zijn teruggekeerd naar de uitgangswaarde.
• ALP vertoonde een neerwaartse trend, maar bleef iets boven de basislijn.

Conclusie

Kortdurende onderdrukking van ketose door verhoogde koolhydraatinname leidde tot meetbare toenames in insulineresistentie en leverenzymwaarden bij slanke, gezonde vrouwen. Deze veranderingen keerden om bij hervatting van een ketogeen dieet. ALT, GGT en de ALT/AST-ratio blijken gevoelige markers te zijn voor vroege metabole stress, zelfs bij slanke personen. Het handhaven van ketose bevordert gunstigere lever- en metabole biomarkerprofielen.