Gastro-intestinale gezondheid, algemene gezondheid, psychiatrische stoornissen

Remissie van OCD en colitis ulcerosa met een ketogeen dieet: casusrapport

Een casus beschrijft de ervaring van een 37-jarige vrouw met een chronische obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), colitis ulcerosa (CU), obesitas en auto-immuunziekten die 12 weken lang ketogene metabole therapie onderging. Ondanks eerdere behandeling met farmacotherapie en psychotherapie bleven haar symptomen bestaan. Haar dieet was rijk aan suiker en ultrabewerkte voedingsmiddelen, wat bijdroeg aan metabole disfunctie en gewichtstoename.

Ze begon met een ketogeen dieet dat was samengesteld door een gediplomeerd diëtist en dat bestond uit volwaardige voeding en dierlijke eiwitten, met macronutriënten van ongeveer 75% vet, 20% eiwit en ≤5% koolhydraten.

Het dieet bevatte geen toegevoegde suikers, zaadoliën en ultrabewerkte voedingsmiddelen. De therapietrouw werd gemonitord door middel van fotodagboeken en dagelijkse capillaire bètahydroxybutyraat (BHB)-tests met behulp van een draagbare glucose-/ketonenmeter. De BHB-waarden werden gevolgd in combinatie met de ernst van de symptomen om de relatie tussen nutritionele ketose en klinische resultaten te monitoren.

Resultaten:

OCD:

• • Florida Obsessive Compulsive Inventory-schaal: 0 in week 9
  • Yale-Brown Obsessieve Compulsieve Schaal: 0 in week 12
  • Verbetering van OCD gecorreleerd met BHB-niveaus

UC:

• • Klinische remissie in week 3
  • Gedeeltelijke Mayo-score: 7 → 0
  • Door de patiënt gerapporteerde uitkomst voor colitis ulcerosa: 5 → 0

Depressie en voedselverslaving:

• • Patiëntengezondheidsvragenlijst-9: 17 → 0 in week 9
  • Yale Food Addictions Scale 2.0: 4 → 0 in week 4

Metabolische gezondheid:

• • Gewicht afgenomen met 9.4%
  • Lichaamsvet daalde met 3.2%
  • Visceraal vet: 21 → 18

Auto-immuun markers:

• • Psoriatische plaques verwijderd
  • TSH genormaliseerd

Kwaliteit van leven:

• • De Flourishing Scale, zelfcompassie en robuuste veerkracht zijn verhoogd

Uit dit casusrapport blijkt dat therapeutische ketose een mogelijke rol kan spelen bij het bereiken van remissie bij comorbiditeit van ontstekings- en psychiatrische aandoeningen.