Psychische stoornissen

Een retrospectieve evaluatie van een online groepsinterventie met ketogene metabole therapie op de mentale gezondheid.

Depressie en angst zijn veelvoorkomende psychische aandoeningen, maar veel mensen ervaren geen blijvende verbetering met conventionele behandelingen zoals antidepressiva en psychotherapie. Er is een groeiende belangstelling voor metabolische benaderingen van de geestelijke gezondheid, waaronder ketogene metabolische therapie (KMT), die mogelijk invloed heeft op het energiemetabolisme van de hersenen, ontstekingen en de balans van neurotransmitters.

Deze studie evalueerde retrospectief de haalbaarheid en de mentale gezondheidseffecten van een op afstand aangeboden, groepsgebaseerd ketogeen metabolisch therapieprogramma. De interventie combineerde nutritionele ketose met gestructureerde educatie, professionele begeleiding en lotgenotenondersteuning, allemaal online aangeboden. Deelnemers volgden een aangepast Atkins-ketogeen dieet met individuele macronutriëntendoelen, terwijl ze hun voedselinname en bloedketonen (beta-hydroxybutyraat)-waarden bijhielden.

Negentien volwassenen met depressie en angststoornissen, variërend van mild tot ernstig op basis van PHQ-9- en GAD-7-scores, meldden zich zelf aan voor deelname. Psychologische assessments werden uitgevoerd bij aanvang en opnieuw na 4, 8 en 12 weken. De meeste deelnemers hadden al diverse behandelingen geprobeerd, waaronder medicatie en psychotherapie, en velen zetten hun bestaande therapieën voort tijdens het programma, maar begonnen geen nieuwe behandelingen tijdens de interventieperiode.

Resultaten / Belangrijkste bevindingen

Depressie (PHQ-9)

• De gemiddelde PHQ-9-score daalde van 13 naar 5, wat neerkomt op een vermindering van 62% van de depressieve symptomen.
• 71% van de deelnemers behaalde een klinisch significante verbetering (een vermindering van ≥5 punten).
• 47% bereikte remissie (PHQ-9 <5).
• In totaal ervoer 88% op enig moment tijdens de interventie een verbetering van de depressieve symptomen.

Angst (GAD-7)

• De gemiddelde GAD-7-score daalde van 13 naar 7, wat neerkomt op een vermindering van 46% van de angstklachten.
• 79% van de deelnemers behaalde een klinisch significante verbetering (een vermindering van ≥4 punten).
• 47% bereikte remissie (GAD-7 ≤5).
• Alle deelnemers ervoeren enige verbetering van hun angstgevoelens tijdens de interventie.

Ketose en therapietrouw

• De deelnemers handhaafden gedurende ongeveer 85% van de tijd een bèta-hydroxybutyraat (BHB)-niveau van ≥0.5 mmol/L, wat wijst op een goede therapietrouw.
• Het gemiddelde BHB-niveau was 1.1 mmol/L, wat overeenkomt met nutritionele ketose.
• Geen enkele deelnemer is tijdens de 12 weken durende interventie voortijdig gestopt.

Veiligheid

• Milde, tijdelijke symptomen tijdens de aanpassing aan het dieet waren onder andere vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid en slaapproblemen.
• Alle symptomen verdwenen binnen twee weken met behulp van een aangepast dieet.
• Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld.

Conclusie

Deze retrospectieve evaluatie suggereert dat een online, groepsgebaseerd ketogeen metabolisch therapieprogramma een haalbare en effectieve aanpak kan zijn voor het verbeteren van symptomen van depressie en angst. Het volledig online format biedt potentieel voor schaalbare levering aan personen met beperkte toegang tot persoonlijke zorg.

De bevindingen moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden geïnterpreteerd vanwege de kleine steekproefomvang, het ontbreken van een controlegroep en de zelfselectie van de deelnemers. Grotere, gecontroleerde studies met een langere follow-up zijn nodig om deze resultaten te bevestigen en te bepalen hoe ketogene metabole therapie kan worden geïntegreerd in bredere geestelijke gezondheidszorgsystemen.