General Health

Een open-label, gerandomiseerde gecontroleerde studie om een ​​ketogeen dieet te beoordelen bij ernstig zieke patiënten met sepsis

Sepsis is een dodelijke aandoening van het immuunsysteem die ondanks geavanceerde zorg zeer fataal blijft. De huidige standaard van koolhydraatrijke voeding bij ernstig zieke patiënten kan mogelijk de immuunactivatie en weefselschade verergeren.

Een recente studie had tot doel vast te stellen of ketogene enterale voeding stabiele ketose zou kunnen bereiken bij ernstig zieke sepsispatiënten en om de haalbaarheid, veiligheid en immunologische effecten ervan te evalueren in vergelijking met standaard enterale voeding.

Bij deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie in één centrum waren 40 ernstig zieke volwassenen met sepsis betrokken die gedurende 7 tot 14 dagen enterale voeding kregen.

Bevindingen:

→ Primaire uitkomst: Patiënten op het ketogene dieet (KD) bereikten stabiele ketose met significant hogere β-hydroxybutyraatwaarden dan de controlegroep (gemiddeld verschil van 1.4 mmol/l).

→ Veiligheid: Er werden geen grote bijwerkingen of schadelijke metabolische bijwerkingen gevonden in de KD-groep.

→ Insulineafhankelijkheid: Geen van de KD-patiënten had na dag 4 insuline nodig, vergeleken met 35-60% van de controlegroep.

→ Klinische resultaten: De KD-groep had meer dagen zonder beademing, vasopressoren of dialyse, en had een korter verblijf op de IC. Er was echter geen verschil in de overlevingskansen na 30 dagen.

→ Immunologische impact: KD-patiënten ondervonden verminderde immuunontregeling, met lagere genexpressie van T-celactivatie en verlaagde pro-inflammatoire cytokineniveaus.

Uit deze studie bleek dat ketogene enterale voeding veilig stabiele ketose induceert bij ernstig zieke sepsispatiënten, wat potentiële klinische en immunologische voordelen aantoont. Er zijn grotere onderzoeken nodig om de impact van ketogene diëten op sepsis-gerelateerde orgaandisfunctie verder te onderzoeken.