Hart-en vaatziekten

Een ketogeen-bevorderende drank verbetert acuut de hartfunctie en de myocardiale bloedstroom vergeleken met placebo bij volwassenen: een MRI-onderzoek van het hart

Een placebogecontroleerde studie onderzocht de acute cardiovasculaire effecten van een ketogene drank met 50 gram bis-hexanoyl R-1,3-butaandiol (BH-BD), een ketondiester waarvan bekend is dat deze het circulerende R-β-hydroxybutyraat (R-BHB) verhoogt. Eerdere studies met intraveneuze ketontoediening hebben verbeteringen in het hartminuutvolume en de perfusie aangetoond, maar orale toedieningsvormen bieden mogelijk een praktischere en duurzamere aanpak.

Om dit te evalueren, ondergingen gezonde volwassenen gedurende twee uur na inname van BH-BD of een placebo gebaseerd op vet en calorieën een serieel MRI-onderzoek van het hart en bloedonderzoek. De studie evalueerde veranderingen in het hartminuutvolume, de myocardiale bloedstroom en de linkerventrikelspanning.

Belangrijkste bevindingen:

• Ketonniveaus: BH-BD verhoogde R-β-hydroxybutyraat tot 2.1 mmol/l na 120 minuten. Placebo liet geen verandering zien.
• Hartminuutvolume (CO): CO nam met 31% toe bij BH-BD, door een hogere hartslag (+22%) en een hoger slagvolume (+11%). Er trad geen verandering op bij placebo.
• Ejectiefractie (EF): De linker ventrikel EF was na 2 uur hoger met BH-BD vergeleken met placebo (64.6% vs. 59.4%). De rechter ventrikel EF vertoonde een stijgende trend.
• Myocardiale bloedstroom (MBF): MBF steeg met 29% ten opzichte van de uitgangswaarde na BH-BD; placebo had geen effect.
• Myocardiale spanning: BH-BD verbeterde de piek- en gemiddelde longitudinale rek; de gemiddelde rek was significant hoger dan placebo na 90 en 120 minuten.
• Haemodynamica:De longtransittijd daalde met 25% bij BH-BD, wat duidt op een verbeterde circulatoire efficiëntie.
• Verdraagzaamheid: Bij een paar BH-BD-deelnemers traden milde symptomen op (bijv. misselijkheid, een opgeblazen gevoel). Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld.

Inname van BH-BD verhoogde snel de ketonwaarden in het bloed en leidde tot significante acute verbeteringen in het hartminuutvolume, de myocardiale bloedstroom en de myocardiale belasting vergeleken met placebo. Deze bevindingen suggereren dat exogene ketonen cardiovasculaire voordelen op korte termijn kunnen bieden en rechtvaardigen verder onderzoek in klinische settings.