Endocriene

Ketose modereert het effect op het niervolume bij dieetinterventies voor ADPKD – meer inzichten in de KETO ADPKD-studie

Autosomaal dominante polycystische nierziekte (ADPKD) is een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door de groei van talrijke met vocht gevulde cysten in de nieren, wat leidt tot een grotere niergrootte en uiteindelijk nierfalen. Omdat het medicijn dat wordt gebruikt om ADPKD te behandelen bijwerkingen kan veroorzaken zoals levertoxiciteit en polyurie, zijn nieuwe therapieën dringend nodig. Eerdere studies suggereren dat ketogene dieetinterventies de cystegroei kunnen verminderen en de nierfunctie kunnen behouden bij mensen die met de aandoening leven.

In het KETO-ADPKD-onderzoek uit 2023 werden de haalbaarheid en effectiviteit van ketogene therapie bij ADPKD-patiënten onderzocht.

In dat drie maanden durende klinische onderzoek werden 66 patiënten gerandomiseerd naar een ketogeen dieet, drie dagen vasten met water, eenmaal per maand, of een controlegroep. Tegen het einde van de proef verbeterde de nierfunctie in de ketogene dieetgroep, terwijl deze afnam in de andere twee groepen.

Onlangs voerden de onderzoekers een post-hocanalyse uit waarin de correlatie tussen biochemische ketosemarkers en ziekteprogressie werd onderzocht. Zij rapporteerden de volgende bevindingen:

• De ketogene dieetgroep vertoonde een afname van het in hoogte aangepaste totale niervolume (htTKV).
• Patiënten met hoge ketoseniveaus verminderden de htTKV significant in vergelijking met de controlegroep.
• Hogere therapietrouwdrempels (bèta-hydroxybutyraatniveaus ≥ 0.5 mmol/l plus ademacetonniveaus ≥ 5 ppm) resulteerden in een grotere reductie van htTKV.

Deze analyse suggereert dat het bereiken van hogere niveaus van ketose ketogene diëten effectiever kan maken bij het verminderen van de niergrootte bij ADPKD-patiënten. Deze resultaten ondersteunen preklinisch onderzoek waaruit blijkt dat ketose belangrijker is dan simpelweg het verminderen van calorieën bij het vertragen van de progressie van ADPKD. Verder onderzoek naar niercysten zou meer details kunnen opleveren over de manier waarop dit dieet de ziekte beïnvloedt.