Diabetes

Impact van continue glucosemonitoring versus bloedglucosemonitoring ter ondersteuning van een koolhydraatbeperkte voedingsinterventie bij mensen met diabetes type 2

Ketogene interventies ondersteund door continue zorg op afstand hebben positieve resultaten laten zien bij personen met diabetes type 2 (T2D). Deze studie vergeleek het gebruik van continue glucosemonitoring (CGM) versus bloedglucosemonitoring (BGM) bij het begeleiden van dieetkeuzes en medicatiebeheer tijdens een medisch begeleid ketogeen dieetprogramma.

In totaal werden 163 volwassenen met T2D (gemiddelde duur: 9.7 jaar; baseline HbA1c: 8.1%) gerandomiseerd in de CGM-groep (n = 81) en de BGM-groep (n = 82)

Deelnemers volgden een ketogene interventie met continue zorg op afstand, ondersteund door CGM- of BGM-gegevens. Glycemie, medicijngebruik, dieetinname en gewicht werden beoordeeld bij baseline, maand 1 en maand 3.

Belangrijkste bevindingen:

• Verbeterde glycemische controle:
  De tijd binnen het bereik (70–180 mg/dL) nam in beide groepen significant toe van baseline tot maand 3: CGM-groep, van 61% naar 89%; BGM-groep, van 63% naar 85% (P <0.001).
  HbA1c daalde in beide groepen met ten minste 1.5% (P <0.001).
• Verminderd medicijngebruik:
  De dosering van diabetesmedicijnen werd verlaagd, wat tot uiting kwam in lagere scores voor het effect van de medicatie (P <0.001).
• Dieetveranderingen en gewichtsverlies:
  De totale energie- en koolhydraatinname daalde aanzienlijk (P < 0.001). Deelnemers in beide groepen bereikten een klinisch significant gewichtsverlies (P <0.001).
• Geen significant verschil tussen CGM en BGM:
  Hoewel beide groepen aanzienlijke verbeteringen ervoeren, waren er geen significante verschillen in tijd in bereik, HbA1c-reductie of andere uitkomsten tussen de CGM- en BGM-armen.

Samenvattend ondersteunden CGM en BGM in deze studie effectief de glycemische controle, gewichtsverlies en medicatievermindering bij mensen met T2D na een medisch begeleid ketogeen dieetprogramma. Hoewel CGM aanvullende statistieken kan bieden voor zorgteams, bleef BGM een haalbare optie voor het verbeteren van de uitkomsten in deze populatie.