Neurologie

Dieet bij de behandeling van autismespectrumstoornissen

Het concept van het gebruik van een dieet om ziekten te behandelen dateert van rond 400 voor Christus, toen hongersnood werd gebruikt om aanvallen bij epilepsiepatiënten te verminderen. Gezien de gevarieerde symptomen en oorzaken van autismespectrumstoornissen (ASS) en de afwezigheid van specifieke effectieve behandelingen, onderzoekt dit overzicht het potentieel van veranderingen in het voedingspatroon als therapeutische methode voor ASS-symptomen.

De nadruk ligt op het Fragile X Syndroom (FXS), de meest voorkomende monogene oorzaak van autisme, en de meest onderzochte voedingsinterventie, het ketogene dieet, naast andere voedingsbenaderingen. Het artikel gaat ook in op de rol van de darmmicrobiota in relatie tot pre- en probiotische therapieën en suggereert gebieden voor toekomstig onderzoek om de mechanismen te begrijpen die de effectiviteit van voedingsinterventies aansturen.

Naast epilepsie wordt het ketogene dieet onderzocht voor de behandeling van aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer, ALS, ADHD en autisme vanwege mogelijke overlappende mechanismen tussen epilepsie en autisme.

Recente dierstudies met autismemodellen laten zien dat het ketogene dieet de belangrijkste gedragssymptomen verbeterde, hoewel de effecten varieerden op basis van geslacht en genotype. Vroege studies bij mensen suggereren vergelijkbare voordelen. Het exacte mechanisme achter het succes van het ketogene dieet is onduidelijk, maar het kan gaan om het herstellen van het energiemetabolisme. Potentiële mediatoren zijn onder meer ketonen, vetzuren en andere moleculaire processen die de synaptische transmissie, oxidatieve stress en de darmmicrobiota beïnvloeden.

Concluderend kunnen we stellen dat ketogene diëten effectief symptomen zoals epilepsie, gedragsproblemen en sociale tekorten die verband houden met ASS hebben behandeld. Zowel kinderen met ASS als knaagdiermodellen vertoonden verbeterd sociaal gedrag tijdens het dieet. Uit recent onderzoek bij Fmr1KO-muizen bleek ook dat het dieet het aantal aanvallen verminderde en de activiteitspatronen op basis van leeftijd en geslacht beïnvloedde. Het bewijsmateriaal dat de positieve impact van ketogene diëten op ASS-symptomen ondersteunt, breidt zich uit in zowel studies bij mensen als bij dieren.