Kanker

Kritische evaluatie van het ketogeen dieet gedurende het gehele kankertraject bij neuroglioom: inzichten vanuit een medisch-voedingstherapeutisch (MNT) perspectief.

Het ketogeen dieet heeft de aandacht getrokken als een mogelijke aanvullende therapie voor neurogliomen, waaronder glioblastoom en astrocytoma. Deze agressieve hersentumoren hebben een lage overlevingskans, en de huidige behandelingen veroorzaken vaak aanzienlijke bijwerkingen die de voeding en levenskwaliteit van patiënten beïnvloeden. Het ketogeen dieet (KD) kan mogelijk helpen door de energiebron van de hersenen te verschuiven van glucose naar ketonen, waardoor de tumorgroei mogelijk wordt geremd en behandelingsgerelateerde symptomen worden verlicht.

Een recent overzichtsartikel onderzocht de rol van het ketogeen dieet (KD) gedurende het gehele kankertraject – van preventie tot herstel – met de nadruk op medische voedingsbegeleiding (MNT) door geregistreerde diëtisten (RDN's). Hoewel onderzoek naar het KD bij gliomen veelbelovend is, blijft het beperkt en inconsistent, met een gebrek aan gestandaardiseerde protocollen voor de macronutriëntensamenstelling en klinische effectiviteit. Het overzichtsartikel benadrukt ook het belang van RDN's bij de ondersteuning van patiënten die een ketogeen dieet volgen, om optimale therapietrouw en veiligheid te garanderen.

Belangrijkste bevindingen:

• Het ketogeen dieet induceert ketose, waardoor het metabolisme in de hersenen verschuift van glucose naar ketonen, wat mogelijk de tumorgroei remt.
• Verschillende studies toonden verbeteringen in cognitieve functies, stemming en energieniveaus tijdens de behandeling. In één gerandomiseerde studie leidde een ketogeen dieet in combinatie met intermitterend vasten echter tot significante metabole veranderingen, maar had geen effect op de kwaliteit van leven of cognitie.
• Gewichtsverlies en verminderde eetlust kwamen vaak voor, met een BMI-vermindering van 5-10% bij sommige deelnemers.
• Sommige deelnemers ondervonden een verbetering in de beheersing van hun aanvallen, terwijl bij anderen de ernst van de aanvallen juist toenam.
• Veelvoorkomende bijwerkingen waren maag-darmklachten en de zogenaamde "keto-griep" als gevolg van vochtverlies en uitdroging.

De conclusie van het onderzoek is dat het ketogeen dieet (KD) weliswaar veelbelovend is voor de behandeling van neurogliomen, maar dat er meer onderzoek nodig is om gestandaardiseerde klinische richtlijnen vast te stellen en de resultaten op lange termijn te beoordelen. De betrokkenheid van geregistreerde diëtisten is cruciaal voor de veiligheid en naleving van het dieet.