Diabetes, obesitas

Effecten van ketogene en koolhydraatarme diëten op de lichaamssamenstelling bij volwassenen met overgewicht en obesitas: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies.

Een recent systematisch overzicht en meta-analyse onderzocht hoe ketogene diëten (KD) en koolhydraatarme diëten (LCD) het lichaamsgewicht, de body mass index (BMI), de vetmassa en het percentage lichaamsvet beïnvloeden bij volwassenen met overgewicht of obesitas. De analyse omvatte 33 gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) met in totaal 2,821 deelnemers.

Omdat de studies verschilden in voedingsinterventies en kenmerken van de deelnemers, gebruikten de onderzoekers een statistische methode om deze verschillen te compenseren. Ze voerden ook aanvullende analyses uit om te zien hoe factoren zoals de duur van het dieet, de koolhydraatinname en gezondheidsproblemen zoals diabetes type 2 (T2DM) de resultaten beïnvloedden.

Resultaten:

• Algemene bevindingen:

→KD/LCD verminderde het lichaamsgewicht, de BMI en het percentage lichaamsvet aanzienlijk, maar had geen significant effect op de vetmassa.

→De heterogeniteit tussen de studies was groot vanwege de uiteenlopende interventietypes en deelnemerskenmerken.

• Effecten afhankelijk van de duur van het ketogeen/koolhydraatarm dieet:

→ Gewichtsvermindering was significant bij interventies die ≥1 maand duurden.

→ De afname van de vetmassa was significant na 1 en 4-6 maanden, maar niet op andere tijdstippen.

→ Na 4 tot 12 maanden het dieet te hebben gevolgd, was een aanzienlijke afname van het lichaamsvetpercentage waarneembaar.

• Effecten van koolhydraatinname:

→ Bij personen die ≤50 g/dag consumeerden, was er een significante afname van het lichaamsgewicht en de BMI.

→ De vetmassa was significant verminderd in de groepen die ≤20 g/dag en 81–100 g/dag consumeerden.

→ Bij personen die 21-50 g/dag consumeerden, was de afname van het lichaamsvetpercentage significant.

• Effecten bij personen met type 2 diabetes:

→ Bij een koolhydraatinname van ≤20 g/dag gedurende 3 maanden werden significante gewichts- en BMI-verminderingen waargenomen.

Ketogene en koolhydraatarme diëten zijn effectief in het verminderen van lichaamsgewicht, BMI en lichaamsvetpercentage wanneer ze minstens een maand worden gevolgd. Een koolhydraatinname van minder dan 50 gram per dag was het meest effectief voor alle gemeten uitkomsten. Toekomstig onderzoek zou zich moeten richten op langetermijneffecten, de balans van macronutriënten en therapietrouwstrategieën, met name voor personen met type 2 diabetes.