Diabetes

5-jarige effecten van een nieuw model voor continue zorg op afstand met koolhydraatbeperkte voedingstherapie, waaronder nutritionele ketose bij diabetes type 2: een uitbreidingsstudie

In de afgelopen twee decennia heeft onderzoek de visie dat diabetes type 2 een onomkeerbare, progressieve aandoening is, ter discussie gesteld. Nieuw bewijs suggereert dat aanhoudende remissie, gekenmerkt door HbA1c-niveaus onder de 6.5% zonder het gebruik van glucoseverlagende medicijnen gedurende ten minste drie maanden, haalbaar is door middel van verschillende interventies. De voordelen van remissie reiken verder dan glycemische controle, met mogelijke langetermijnreducties in diabetesgerelateerde complicaties.

Onderzoekers van Virta Health publiceerden onlangs een update van vijf jaar over hun continue zorginterventie (CCI) voor personen met diabetes type 2, die zich richtte op een zeer koolhydraatarm dieet gericht op nutritionele ketose, geleverd via telegeneeskunde. Deelnemers ontvingen voortdurende ondersteuning en monitoring, inclusief medicatieaanpassingen, van een zorgteam via een webgebaseerd platform. Het primaire doel was om de duurzaamheid van diabetesremissie en verbeteringen in cardiometabole gezondheid gedurende vijf jaar te evalueren.

Van de oorspronkelijke deelnemers aan het tweejarige onderzoek, gingen er 122 door en voltooiden ze nog eens drie jaar.

Resultaten voor deelnemers die 5 jaar voltooiden:

• Bij 20% van de deelnemers werd diabetesremissie bereikt volgens de internationale consensuscriteria (HbA1c < 6.5% gedurende ten minste drie maanden zonder medicatie).
• Bij 32.5% van de deelnemers werd de diabetes teruggedraaid (HbA1c < 6.5% zonder medicatie of alleen met metformine).
• Het gemiddelde gewicht daalde met 7.6% ten opzichte van de uitgangswaarde.
• Het nuchtere insulineniveau daalde met 30.6%.
• Triglyceridenniveaus daalden met 18.4% en HDL-cholesterol steeg met 17.4%
• Het hooggevoelige C-reactieve proteïne (hs-CRP) daalde met 43.6%.
• Het gebruik van diabetesmedicijnen, waaronder insuline, daalde aanzienlijk. Het insulinegebruik nam met 50% af.

Deze resultaten tonen aan dat een ketogene interventie met continue ondersteuning op afstand kan leiden tot aanhoudende remissie van diabetes type 2 bij veel deelnemers. Bovendien zagen de deelnemers die geen volledige remissie bereikten nog steeds significante verbeteringen in glycemische controle, cardiovasculair risico en verminderd medicijngebruik. Dit suggereert dat therapeutische koolhydraatreductie een veelbelovende langetermijnstrategie is voor het beheersen van diabetes type 2 en het verminderen van medicijnafhankelijkheid.