Franziska Spritzler, RD, CDEAls je een goed geformuleerd ketogeen dieet volgt en plotseling merkt dat je urineteststrips geen ketonen meer aangeven, is het normaal dat je je verward of zelfs bezorgd voelt. Kunnen deze strips negatieve resultaten aangeven, ook al ben je nog steeds in ketose?
Het korte antwoord is ja, je kunt nog steeds in ketose zijn, zelfs als urinetests dat niet aangeven. Sterker nog, voor veel mensen die een ketogene levensstijl volhouden, kan een afname van ketonen in de urine een teken zijn dat hun lichaam ketonen efficiënter is gaan gebruiken voor energie.
Laten we eens nader bekijken waarom dit gebeurt en waarom urineketontesten minder betrouwbaar worden naarmate u zich aanpast aan keto.
Ketonen en urinetesten begrijpen
Wanneer het lichaam ketonen gaat produceren als reactie op het verminderen van koolhydraten, ontstaan er drie hoofdtypen:
- Acetoacetaat is het eerste ketonlichaam dat in de lever wordt aangemaakt en kan direct worden gebruikt voor energie of worden omgezet in andere ketonen.
- Beta-hydroxybutyraat (BHB) wordt gevormd uit acetoacetaat via een enzymgekatalyseerde reactie en dient als de belangrijkste ketonbrandstof voor de hersenen en het lichaam.
- Aceton wordt spontaan gevormd uit acetoacetaat en wordt via de longen uitgeademd.
Urineketonteststrips zijn ontworpen om acetoacetaat te detecteren. In de beginfase van een ketogeen dieet wordt acetoacetaat vaak in grote hoeveelheden via de urine uitgescheiden, omdat het lichaam nog moet leren hoe het het efficiënt kan gebruiken.(1) Dit is de reden waarom ketonenstrips vaak al vroeg positieve waarden laten zien.
Urineketonen nemen vaak af bij keto-aanpassing
In de loop van de tijd ondergaat het lichaam een aantal belangrijke aanpassingen die kunnen leiden tot een natuurlijke afname van acetoacetaat in de urine:
- Verbeterd ketongebruik: Zodra uw cellen, met name in de hersenen, spieren en het hart, ketonen efficiënter voor energie gaan gebruiken, beginnen uw nieren acetoacetaat opnieuw te absorberen in plaats van het via de urine uit te spoelen.(2)
- Verschuiving richting BHB: Naarmate de keto-aanpassing vordert, begint uw lichaam meer acetoacetaat om te zetten in BHB, het primaire keton in het bloed en een stabielere energiebron.(3) Omdat urinetests geen BHB detecteren, kan deze verschuiving leiden tot lagere urinewaarden, zelfs als de metabole ketose dieper wordt.
- Hydratatiestatus: De urineconcentratie varieert afhankelijk van hoeveel water je drinkt. Zelfs als je in ketose bent, kan een hoge vochtinname de urine verdunnen en leiden tot een vals-negatieve uitslag op een teststrip.(4)
Hoewel ze handig en betaalbaar zijn, hebben urineketonenstrips beperkingen. Ze detecteren alleen een teveel aan acetoacetaat, niet hoeveel je lichaam produceert of verbruikt. Naarmate je vet-adaptatie toeneemt, dalen de ketonenwaarden in je urine vaak, zelfs als je nog in ketose bent.
Dit kan ontmoedigend zijn als je afhankelijk bent van strips om je voortgang bij te houden, maar een lage of negatieve uitslag betekent niet dat je gefaald hebt. Het betekent waarschijnlijk gewoon dat je lichaam ketonen efficiënter gebruikt.
Betere manieren om ketose te monitoren
Als u een nauwkeuriger beeld wilt krijgen van uw ketogene toestand na de eerste paar weken, kunt u de volgende methoden overwegen:
- Bloedketonentest: Bloedketonmeters meten BHB en bieden een nauwkeurigere meting van uw ketoseniveau.(5) Nadelen van deze methode zijn de voortdurende kosten van teststrips en het feit dat u in uw vinger moet prikken, wat sommige mensen onaangenaam of invasief vinden.
- Ademtest op ketonen: Ademketonmeters of blaastests meten de hoeveelheid aceton in je adem, wat correleert met je vetmetabolisme. Onderzoek toont aan dat de hoeveelheid aceton in je adem de ketonenconcentratie in je bloed weerspiegelt, waardoor het een handige manier is om bij te houden of je in ketose bent.(6) Er zijn echter zorgen over de betrouwbaarheid van de momenteel beschikbare ademketonmeters, die gebruikmaken van metaaloxidesensortechnologie. De metingen kunnen worden beïnvloed door de nauwkeurigheid van het apparaat, uw ademhalingstechniek en interferentie van gassen zoals waterstof, die sommige apparaten ten onrechte als aceton kunnen detecteren.(7, 8)
- Klinische symptomenNaast het meten van ketonen in het bloed of de adem, kunt u ook letten op tekenen dat uw lichaam in ketose blijft. Dit kunnen zijn: constante energie, minder honger, verbeterde mentale helderheid en gunstige veranderingen in de bloedsuikerspiegel of insulinespiegel.
The Bottom Line
Hoewel ze in de beginfase nuttig kunnen zijn, zijn urinetests geen betrouwbare manier om ketose op de lange termijn vast te stellen. Voor een nauwkeuriger beeld kunt u nagaan hoe u zich voelt en hulpmiddelen zoals bloed- of ademtests gebruiken om uw ketonwaarden te bevestigen.
REFERENTIES
- Ketonen: een overzicht van fysiologie, pathofysiologie en toepassing van monitoring op diabetes, Diabetes Metabolisme Onderzoek en Reviews, 2000
- Nierconservering van ketonlichamen tijdens uithongeringMetabolisme, 1975
- Ketonlichamen: van vijand tot vriend en beschermengel , BMC Geneeskunde, 2021
- Urine-dipsticks zijn niet nauwkeurig genoeg om milde ketose te detecteren tijdens een streng energiebeperkt dieet, Obesitaswetenschap en -praktijk, 2020
- Betrouwbaarheid en diagnostische prestaties van een nieuwe bloedketon- en glucosemeter bij mensen, Tijdschrift van de International Society of Sports Nutrition, 2021
- Ademaceton voorspelt plasmaketonlichamen bij kinderen met epilepsie op een ketogeen dieet, Voeding, 2006
- Het ketogene dieet: ademacetondetectietechnologie, Biosensoren (Bazel), 2021
- Metaaloxidegassensoren voor onderzoek naar acetondetectie, gezien hun potentieel bij de diagnose van diabetes: een overzicht, Moleculen, 2023
Deze blog is uitsluitend bedoeld ter informatie en mag niet worden beschouwd als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen hebt over een gezondheidstoestand of als u zich zorgen maakt over uw welzijn.
