Dr. Melanie Tidman, DHSc, MA, OTR/L, MHPDe diagnose onder ogen zien
Je hebt net te horen gekregen wat je nooit had verwacht: "Je hebt de ziekte van Parkinson." Angst en onzekerheid overvallen je. Wat betekent dit voor je toekomst? Verlies je je zelfstandigheid? Hoeveel tijd heb je nog? Voor velen is de eerste afspraak bij de neuroloog een enorme klap. Vaak wordt patiënten verteld dat er geen genezing mogelijk is, alleen medicijnen, en dat de achteruitgang onvermijdelijk is. Geen hoop. Geen duidelijk plan.
Dit verhaal is helaas maar al te bekend. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie leven wereldwijd meer dan 11 miljoen mensen met de ziekte van Parkinson ( 1) , en dat aantal zal naar verwachting meer dan verdubbelen tegen 2050 (2). Decennialang zag ik patiënten en families die geen andere opties hadden dan medicatie. Die ervaring heeft me ertoe aangezet nieuwe onderzoeksrichtingen te verkennen, op zoek naar natuurlijke, wetenschappelijk onderbouwde voedings- en leefstijlmethoden om de gezondheid en levenskwaliteit te behouden.
Waarom onderzoek naar metabolische gezondheid belangrijk is
Na 45 jaar als ergotherapeut gespecialiseerd in neurologische aandoeningen en na het behalen van mijn certificering als Metabolic Health Practitioner, begon ik Parkinson vanuit een nieuw perspectief te bekijken. Er zijn aanwijzingen dat metabole disfunctie, ontsteking en een verminderde mitochondriale functie een cruciale rol spelen bij neurodegeneratieve ziekten. (3) In mijn carrière heb ik me voornamelijk gericht op het aanpakken van motorische en mobiliteitsbeperkingen bij mijn patiënten. Ik begreep de status van hun metabole gezondheid en de impact daarvan op hun neurologische symptomen pas volledig toen ik mijn certificering behaalde.
Deze nieuwe kennis bracht mij en mijn onderzoeksteam ertoe om het therapeutische ketogene dieet te onderzoeken, een voedingsaanpak die de koolhydraatinname vermindert, de insulinegevoeligheid verbetert en de ketonspiegels verhoogt. Zou het richten op de metabole gezondheid de last van Parkinson kunnen verlichten?
Wat onze studies hebben gevonden
12 weken durende pilotstudie
In onze eerste studie volgden 16 deelnemers met de ziekte van Parkinson gedurende 12 weken een ketogeen voedingsplan. We registreerden laboratoriumonderzoek, lichaamsmaten en gestandaardiseerde Parkinson-schalen. (4) De resultaten waren bemoedigend:
- Lagere HbA1c en nuchtere insuline (betere bloedsuikercontrole)
- Verminderde tailleomvang en gewicht
- Verbeteringen in angst en niet-motorische symptomen (UPDRS Deel I-scores)
- Algemene trends richting een betere stofwisseling en neurologische gezondheid
Deze bevindingen komen overeen met onderzoek van Dr. Matthew Phillips in Nieuw-Zeeland, die ook verbeteringen in niet-motorische symptomen constateerde na slechts 8 weken op een ketogeen dieet. (5)
24 weken durende longitudinale studie
Een kleinere vervolggroep (n=7) werd 24 weken lang gevolgd. De verbeteringen hielden aan: betere stemmingsscores, gewichtsverlies, lagere triglyceriden en verbeterde insulinegevoeligheid. Opnieuw lieten niet-motorische symptomen zoals stemming en cognitie het meeste voordeel zien. (6) We observeerden slechts milde verbeteringen in motorische symptomen, maar met verbeteringen in stemming en motivatie raakten onze deelnemers actiever betrokken bij lichaamsbeweging en sociale activiteiten.
Echte verhalen: twee casestudies
Geval 1: Een 68-jarige vrouw
Deze deelnemer, die zowel aan de ziekte van Parkinson als aan het metabool syndroom lijdt, volgde 24 weken lang een ketogeen dieet. ( 7) Ze ondervond:
- Bijna 13.6 kg gewichtsverlies
- Betere focus voor haar afstudeerstudie
- Meer energie en minder trek in eten
- Verbeteringen in metabolische markers
Ze beschreef haar verbeterde mobiliteit als levensveranderend.
Geval 2: Een 53-jarige man
Deze deelnemer had te maken met de ziekte van Parkinson, obesitas, prediabetes, hypertensie en ernstige rugpijn. Bij aanvang kon hij nauwelijks 10 meter lopen. (8) Na 24 weken:
- 60 pond (27.3 kg) verloren
- Dramatisch lagere HbA1c, insuline, triglyceriden en ontstekingen
- Rugpijn verminderd van 8–9/10 to 1–3/10
- In staat om door zijn buurt te wandelen en met zijn zoon te sporten
Hoewel zijn depressie slechts licht verbeterde, was zijn fysieke transformatie opmerkelijk. Zijn humeur en motivatie verbeterden en zijn vermogen om zijn huis te verlaten en in de buurt te wandelen was behoorlijk indrukwekkend, gezien zijn basishouding van overdag voornamelijk in bed liggen.
De wetenschap achter de resultaten
Wat verklaart deze veranderingen? Wij geloven dat de sleutel ligt in:
- Verminderde ontsteking door therapeutische koolhydraatreductie (9)
- Verbeterde mitochondriale functie en energieproductie (10)
- Lagere oxidatieve stress en verminderde prevalentie en impact van reactieve zuurstofsoorten (ROS) (11, 12)
- Herstelde insulinegevoeligheid, waardoor verstoringen in de glucosestofwisseling in de hersenen worden verminderd (13)
Omdat de hersenen zeer gevoelig zijn voor ontstekingen, kunnen deze systemische verbeteringen direct van invloed zijn op neurologische symptomen. De aanwezigheid van bloedketonen heeft in veel gevallen een aanzienlijke invloed op de brandstofvoorziening en het metabolisme van de hersenen, waardoor depressie- en angstsymptomen afnemen en deze patiënten de ernstige apathie, een kenmerkend symptoom van de ziekte van Parkinson, kunnen overwinnen.
Volgende halte: Spa
We erkennen dat onze studies kleinschalig zijn en dat er nog steeds grotere onderzoeken nodig zijn. Maar de groeiende hoeveelheid onderzoek wijst op een sterk verband tussen metabole gezondheid en neurodegeneratie. Al tientallen jaren wordt Parkinsonpatiënten verteld dat ze er weinig aan kunnen doen. De toekomst kan een ander verhaal vertellen en we voorzien een toekomst waarin voedings- en leefstijlinterventies het verloop van de ziekte kunnen vertragen of zelfs veranderen.
Deze strategie voor metabole gezondheid gaat niet alleen over het bestrijden van symptomen. Het gaat erom de hoop te herstellen.
Trefwoorden: metabole gezondheid en Parkinson, ketogeen dieet en neurologische gezondheid, natuurlijke benaderingen van de ziekte van Parkinson, ontsteking en hersengezondheid, voeding en neurodegeneratie (14)
Dankwoord: Mijn oprechte dank gaat uit naar mijn onderzoeksteam, bestaande uit Dr. Dawn White en Dr. Timothy White, voor al hun steun gedurende de 8 jaar van onderzoek. Ik erken de bijdrage van de Colorado Parkinson Foundation voor het financieren van deze studies om de bekendheid van therapeutische koolhydraatbeperking bij mensen met de ziekte van Parkinson verder te vergroten. De auteur heeft OpenAI's ChatGPT ( https://chat.openai.com/ ) gebruikt om een structuur te creëren, het schrijfproces te verfijnen en het artikel te organiseren om aan de eisen van de organisatie te voldoen.
Referenties
- Nieuwsredactie WHO. Ziekte van Parkinson. 2023 [Beschikbaar vanaf: Ziekte van Parkinson]
- Luo Y, Qiao L, Li M, Wen X, Zhang W, Li X. Wereldwijde, regionale en nationale epidemiologie en trends van de ziekte van Parkinson van 1990 tot 2021: bevindingen van de Global Burden of Disease Study 2021. Grenzen in veroudering neurowetenschappen. 2025, 16
- Neeland IJ, Lim S, Tchernof A, Gastaldelli A, Rangaswami J, Ndumele CE, et al. Metaboolsyndroom. Nature Recensies Ziekteprimers. 2024;10(1)
- Tidman MM, White D, White T. Effecten van een koolhydraatarm/gezond vet/ketogeen dieet op biomarkers van gezondheid en symptomen, angst en depressie bij de ziekte van Parkinson: een pilotstudie. Neurodegeneratief ziektebeheer. 2022;12(2):57-66
- Phillips MCL, Murtagh, DKJ, Gilbertson, LJ, Asztely, FJS & Lynch, CDP Vetarm versus ketogeen dieet bij de ziekte van Parkinson: een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie. Bewegingsstoornissen. 2018;33(8):1306-14
- Tidman MM, witte DR, witte TAImpact van een ketogeen dieet op symptomen van de ziekte van Parkinson, biomarkers, depressie, angst en kwaliteit van leven: een longitudinaal onderzoek. Neurodegeneratief ziektebeheer. 2024;14(3-4):97-110
- Tidman M. Effecten van een ketogeen dieet op symptomen, biomarkers, depressie en angst bij de ziekte van Parkinson: een casestudy. Cureus. 2022
- Tidman MM. Het ketogeen dieet en MetSyn bij de ziekte van Parkinson – Symptomen, biomarkers, depressie en angst: een casestudy. Tijdschrift voor metabolische gezondheid. 2024;7(1):a93
- Crofts CW, MC Hyperinsulinemie: een overkoepelende theorie over chronische ziekten. Diabesiteit. 2015;1(4): 34-43
- Norwitz NG, Hu MT, Clarke K. De mechanismen waarmee het ketonlichaam D-beta-hydroxybutyraat de meervoudige cellulaire pathologieën van de ziekte van Parkinson kan verbeteren. Voorste voeding. 2019;6:63
- Morris G, Maes, M., Berk, M.. Carvalho, AF & Puri, BK Nutritionele ketose als interventie om astrogliose te verlichten: mogelijke therapeutische toepassingen bij de behandeling van neurodegeneratieve en neuroprogressieve aandoeningen. Europese psychiatrie. 2020;63(1):1-21
- Jensen NJ, Wodschow HZ, Nilsson M, Rungby J. Effecten van ketonlichamen op het metabolisme en de functie van de hersenen bij neurodegeneratieve ziekten. Int J Mol Sci. 2020;21(22)
- Ezkurdia A, Ramírez MJ, Solas M. Metabool syndroom als risicofactor voor de ziekte van Alzheimer: een focus op insulineresistentie. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(5):4354
- OpenAI. ChatGPT: Reactie op een verzoek om hulp bij het schrijven van een conclusie voor een tijdschriftartikel over osteoporose en metabool syndroom [Groot taalmodel]. https://chat.openai.com; 2025
Deze blogpost geeft de mening en/of ervaring van de auteur weer. Het is uitsluitend bedoeld ter informatie en mag niet worden beschouwd als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen hebt over een gezondheidstoestand of als u zich zorgen maakt over uw welzijn.
