Kan het ketogeen dieet helpen bij de bestrijding van borstkanker? Inzichten uit recente klinische onderzoeken

Borstkanker is nog steeds een van de meest voorkomende vormen van kanker wereldwijd, met miljoenen nieuwe diagnoses per jaar. Vroege opsporing, met name door regelmatige screening, heeft de overlevingskansen aanzienlijk verbeterd. Standaardbehandelingen – waaronder chirurgie, chemotherapie, radiotherapie en hormoontherapie – kunnen in veel gevallen effectief zijn, hoewel ze vaak ernstige bijwerkingen hebben. De behandeling van borstkanker kan zowel fysiek als emotioneel extreem belastend zijn. 

Een gebied van groeiende interesse is de potentiële rol van dieet, met name het ketogeen dieet, bij het behandelen van borstkanker. De wetenschap hierachter is overtuigend: kankercellen vertrouwen doorgaans op glucose (suiker) voor energie. Door de inname van koolhydraten drastisch te verminderen, komt het lichaam in een staat van ketose, waarbij het vet in plaats van glucose gebruikt als primaire energiebron. Deze metabolische verschuiving kan kankercellen theoretisch uithongeren, terwijl gezonde cellen zich aanpassen aan het gebruik van ketonen voor energie.(1) 

Recent onderzoek heeft onderzocht of deze voedingsaanpak de tumorgroei kan vertragen, ontstekingen kan verminderen en de resultaten kan verbeteren, met name bij kankersoorten zoals borstkanker die worden beïnvloed door metabolische factoren zoals insulineresistentie. 

Hieronder staan vijf klinische onderzoeken die de afgelopen vijf jaar zijn gepubliceerd en die het potentieel van ketogene diëten bij de behandeling van borstkanker onderzoeken.

Studie 1. Een onderzoek dat in 2020 werd gepubliceerd, had als doel de veiligheid, verdraagzaamheid en potentiële voordelen van een ketogeen dieet met middellangeketentriglyceriden (MCT's) te beoordelen op de lichaamssamenstelling, bloedparameters en overleving bij borstkankerpatiënten..(2) 60 patiënten met lokaal gevorderde of gemetastaseerde borstkanker werden willekeurig toegewezen aan een ketogeen dieet of een controledieet gedurende 3 maanden. Bloedsuikerspiegels, bèta-hydroxybutyraat (BHB)-niveaus, lichaamssamenstelling en algehele overleving werden gedurende de studie gemeten. Wekelijkse controles verzekerd naleving en bewaakt veiligheid.

Belangrijkste bevindingen:

• De nuchtere bloedsuikerspiegel daalde aanzienlijk in de ketogene dieetgroep. 
• De BHB-waarden stegen aanzienlijk in de ketogene dieetgroep, met een gemiddelde van 0.9 mmol/L. 
• Het percentage lichaamsvet daalde aanzienlijk in de ketogene dieetgroep vergeleken met de controlegroep. 
• Er werden geen ernstige bijwerkingen waargenomen met betrekking tot lipidenprofielen of nier-/leverfunctie. 
• De algehele overleving was hoger in de ketogene dieetgroep bij mensen die vóór de operatie chemotherapie of bestraling hadden ondergaan.

Studie 2. In een onderzoek uit 2021 waaraan 80 borstkankerpatiënten deelnamen die chemotherapie ondergingen, volgde de helft gedurende 12 weken een ketogeen dieet.(3) Er werden bloedmonsters genomen aan het begin, bij zes weken, en bij 12 weken om verschillende biomarkers te meten, waaronder insuline en ontstekingen. Er werden ook scans gemaakt om tumorveranderingen te volgen, en operaties werden uitgevoerd bij patiënten met vergevorderde kanker na chemotherapie.

Belangrijkste bevindingen:

• Patiënten die het ketogeen dieet volgden, hadden lagere niveaus van TNF-α, een marker voor ontsteking, en hogere niveaus van de ontstekingsremmende marker IL-10. 
• De ketogene dieetgroep ervoer een verlaging van het insulineniveau. 
• 89% van de patiënten die het ketogeen dieet voltooiden, werden als therapietrouw beschouwd op basis van het handhaven van BHB-waarden > 0.3 mmol/L. 
• De tumorgrootte nam af met 27 mm in de ketogeen dieetgroep, vergeleken met 6 mm in de controlegroep. 
• Kankerstadium verlaagd bij patiënten met gevorderde ziekte op het ketogeen dieet. Er werd echter geen significante impact gezien op de respons bij patiënten met gemetastaseerde kanker. 

Studie 3. In een onderzoek uit 2021 werden 29 borstkankerpatiënten die een ketogeen dieet volgden, vergeleken met 30 patiënten die hun standaarddieet volgden tijdens radiotherapie.(4)  Patiënten werden beoordeeld met behulp van een vragenlijst over de kwaliteit van leven en verschillende bloedtesten om de stofwisseling en hormonale gezondheid te beoordelen vóór, tijdens en na radiotherapie.

Belangrijkste bevindingen:

• Vrouwen die het KD-onderzoek volgden, ervoeren aanzienlijke verbeteringen in hun emotionele functioneren, sociale functioneren en slaapkwaliteit. 
• In beide groepen namen de borstklachten toe, maar ze waren minder ernstig in de ketogene dieetgroep. 
• De BHB-waarden in de ketogene groep stegen aanzienlijk gedurende de eerste twee weken, bleven stabiel tot en met week zes en daalden vervolgens geleidelijk tot gemiddeld 0.5 mmol/L aan het einde van het onderzoek. 
• Er werden aanzienlijke verbeteringen waargenomen in metabolische gezondheidsmarkers (gamma-glutamyl-transpeptidase, creatinine, triglyceriden, IGF-1 en vrij T3) in de ketogene dieetgroep, maar niet in de standaarddieetgroep. 
• Er werden geen negatieve effecten op de lever- of nierfunctie gevonden in de ketogeen dieetgroep. 

Studie 4. De Keto-CARE-studie, gepubliceerd in 2024, evalueerde de haalbaarheid en metabolische uitkomsten van een zes maanden durend, goed geformuleerd, niet-caloriebeperkt ketogeen dieet bij vrouwen met gemetastaseerde borstkanker in stadium IV die een behandeling ondergingen chemotherapie.(5)

Belangrijkste bevindingen:

• De vrouwen hielden de gemiddelde bloedketonwaarden in de eerste drie maanden op 0.8 mmol/l en in de tweede drie maanden op 0.7 mmol, wat wijst op naleving van het dieet. 
• Gedurende de proef waren er aanzienlijke dalingen in de bloedglucosewaarden, nuchtere insulinewaarden en insulineresistentie. 
• De vrouwen verloren gemiddeld 10% van hun lichaamsgewicht, waarbij 78% van het verlies bestond uit lichaamsvet in plaats van uit magere massa.

Studie 5. AMPK (adenosinemonofosfaat-geactiveerde proteïnekinase) is een enzym dat helpt bij het reguleren van de energiebalans in het lichaam en mogelijk de progressie van kanker beïnvloedt. Een studie gepubliceerd in 2025 onderzocht hoe intermittent fasting in combinatie met een routinematig of ketogeen dieet de AMPK-spiegels beïnvloedde bij borstkankerpatiënten die chemotherapie ondergingen.(6)

Vijfenveertig patiënten werden gedurende vier weken in drie groepen verdeeld: een controlegroep (geen dieetveranderingen), een groep die 4:23 intermittent fasting volgde in combinatie met een standaarddieet, en een groep die 1:23 intermittent fasting volgde in combinatie met een ketogeen dieet. 

De onderzoekers maten de Body Mass Index (BMI), CA 15-3 (een tumormarker die wordt gebruikt bij borstkanker) en de AMPK-niveaus in het serum voor en na de interventie. 

Belangrijkste bevindingen: 

• De AMPK-waarden namen in beide vastengroepen aanzienlijk toe, waarbij de grootste toename werd waargenomen in de ketogene dieetgroep. 
• Er werd geen significante verandering in AMPK-niveaus waargenomen in de controlegroep. 
• De CA 15-3-waarden daalden in alle groepen, waarbij de grootste daling plaatsvond in de ketogene vastengroep. 
• Deze resultaten suggereren dat de combinatie van periodiek vasten met een ketogeen dieet de tumorverkleining kan ondersteunen en gezonde cellen kan helpen beschermen tegen de bijwerkingen van chemotherapie. 

Naast klinische studies ondersteunt preklinisch onderzoek ook de potentiële voordelen van ketonen bij borstkanker. Een in-vitro- en muizenstudie uit 2025 toonde aan dat een ketogeen dieet de antihormoontherapie voor ER-positieve levermetastasen borstkanker kan versterken door de β-hydroxybutyraatspiegels te verhogen, wat de overleving van tumorcellen verminderde. De onderzoekers geloven dat deze gecombineerde aanpak de overlevingskansen en de kwaliteit van leven van vrouwen met gevorderde borstkanker kan verbeteren.(7) 

Hoewel al deze resultaten erg bemoedigend zijn, is het belangrijk om de complexiteit van kankermetabolisme te erkennen. Metabolische herprogrammering is namelijk geïdentificeerd als een cruciaal element in de kankerbiologie. Recente studies benadrukten de cruciale rol van vetzuurmetabolisme bij het ondersteunen van de proliferatie van bepaalde kankers, waaronder HER2+ borstkanker, die mogelijk kunnen worden aangepakt met een strategische combinatie van het ketogeen dieet en farmacologische interventie.(8)  

Er is meer onderzoek nodig om de rol van het ketogeen dieet bij kankerbehandeling volledig te begrijpen, en borstkankerpatiënten moeten hun zorgteam raadplegen voordat ze dieetwijzigingen doorvoeren. Een ketogeen dieet kan aanzienlijke effecten hebben op het metabolisme en is mogelijk niet voor iedereen geschikt, vooral niet tijdens actieve kankerbehandeling. 

Voor degenen die vechten tegen borstkanker biedt de combinatie van traditionele therapieën en opkomende dieetbenaderingen zoals het ketogeen dieet nieuwe hoop. Met de vooruitgang in zowel de medische als de voedingswetenschap is het vooruitzicht voor borstkankerpatiënten optimistischer dan ooit. 

REFERENTIES

1. Het Warburg-effect opnieuw bekeken: op dieet gebaseerde strategieën voor kankerpreventien, Biomed Research International 2020
2. Haalbaarheid, veiligheid en gunstige effecten van op MCT gebaseerd ketogeen dieet voor de behandeling van borstkanker: een gerandomiseerde gecontroleerde studiestudie, Voeding en Kanker 2020
3. Effecten van ketogene metabole therapie op patiënten met borstkanker: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie, Klinische Voeding 2021
4. Een ketogeen dieet dat tijdens radiotherapie wordt geconsumeerd, verbetert verschillende aspecten van de kwaliteit van leven en de metabolische gezondheid bij vrouwen met borstkanker, Klinische Voeding 2021
5. Haalbaarheid en metabolische uitkomsten van een goed geformuleerd ketogeen dieet als aanvullende therapeutische interventie voor vrouwen met gemetastaseerde borstkanker in stadium IV: de Keto-CARE-studie, PLoS One 2024
6. Impact van intermitterend vasten met een ketogeen dieet op AMPK-niveaus bij borstkankerpatiënten die chemotherapie krijgen, Voeding en kanker, 2025 
7. Co-targeting van metabolisme met behulp van dieet- en farmacologische benaderingen vermindert de metastatische belasting van borstkanker, npj Borstkanker, 2025 
8. Het richten op vetzuuroxidatie verbetert de respons op HER2-gerichte therapie, Natuurcommunicatie 2024 

Deze blog is uitsluitend bedoeld ter informatie en mag niet worden beschouwd als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen hebt over een gezondheidstoestand of als u zich zorgen maakt over uw welzijn.