Elena Gross, PhDMaak kennis met de 4 pijlers voor het beheersen van migraine door het beheersen van uw metabolisme.
Hoe ik de ontbrekende schakel ontdekte tussen stofwisseling en migraine.
ik ben Dokter Elena Gros, een neurowetenschapper, PhD in klinisch onderzoek en, het allerbelangrijkst, een voormalige chronische migrainepatiënt. Het gebrek aan verdraagbare en effectieve behandelingsopties leidde ertoe dat ik een MSc in Neuroscience aan de Universiteit van Oxford ging volgen.
Gedurende deze tijd en gedurende mijn promotieonderzoek in klinisch onderzoek aan de Universiteit van Bazel ontdekte ik ketonlichamen en hun mogelijke toepassing voor de gezondheid van de hersenen. Dit veranderde mijn leven compleet.
Ik ben de uitvinder van drie patenten, bedenker van MigraKet, en ik heb de metabolische migraine-subgroep ontdekt. Ik ben bezig met het opzetten van een community die “Mastering Migraine Metabolically” heet.
Ik geloof er sterk in dat mijn twee decennia van lijden niet voor niets waren. Ik zie het als mijn missie om een gemeenschap van zelfbewuste, vastberaden migrainepatiënten te bouwen, die de controle over hun leven en lot terugkrijgen, terwijl ze werken aan het verwijderen van het stigma rond migraine.
Ik kon mijn brein en mijn leven terugkrijgen, en jij ook! In het volgende artikel wil ik je graag de kennis en ondersteuning bieden die je nodig hebt om je (gevoelige) breingezondheid beter te beheren. Ik wil je de kracht geven om je leven weer op de rit te krijgen met behulp van wetenschappelijk onderbouwde hulpmiddelen en zelfzorgrituelen voor je hersenen, die allemaal gericht zijn op energiemetabolisme.
Migraine – de tweede grootste invaliderende factor volgens de WHO
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is migraine de derde meest voorkomende ziekte in het algemeen en de meest voorkomende neurologische ziekte wereldwijd. Een migraineaanval is niet zomaar een "ernstige hoofdpijn". Integendeel, naast hevige pijn omvat een migraine vaak intense gevoeligheid voor licht, geluid en/of geur, evenals misselijkheid en braken. Ongeveer een derde van de patiënten ervaart het aurafenomeen in de premonitory (vóór de pijn) fase, wat de vorm kan aannemen van tijdelijke sensorische stoornissen variërend van blindheid in delen van het gezichtsveld tot gedeeltelijke verlamming van het lichaam (hemiplegische verlamming)
Migraine gaat ook veel verder dan fysieke symptomen. Zoals iedereen die eraan lijdt maar al te goed weet, betekent het ook verlies: verlies van controle, van het vermogen om te plannen, van kwaliteit van leven, onafhankelijkheid en misschien van een baan, hobby's of zelfs vrienden en familie die zich van je distantiëren vanwege een gebrek aan begrip of een onvermogen om ermee om te gaan. Helaas kan de aanwezigheid van pijn leiden tot de afwezigheid van leven, of in ieder geval wat de meesten van ons zouden zien als 'normaal' leven.
De ontwikkeling van migraine wordt bepaald door meerdere factoren en hoogstwaarschijnlijk een groot aantal verschillende genen. In de praktijk betekent dit dat een genetisch gepredisponeerd individu ook moet worden blootgesteld aan een omgeving die die genen tot expressie brengt. Alles wat niet jouw genetische code (DNA) is, wordt beschouwd als onderdeel van jouw omgeving: het voedsel dat je eet, de omgeving waarin je opgroeit, de mensen met wie je tijd doorbrengt of zelfs de geboorte zelf. Deze interactie van genen en omgeving wordt epigenetica genoemd.
Er is nog steeds veel controverse over de mogelijke oorzaken van migraine. Hierdoor zijn de huidige therapieën beperkt, relatief ineffectief en/of gaan ze gepaard met ongewenste bijwerkingen. Tijdelijke verlichting kan worden bereikt met acute medicijnen die de symptomen van individuele aanvallen behandelen, maar niet de oorzaak aanpakken. Bovendien wordt het niet aanbevolen om ze vaak te nemen vanwege het risico op verslaving, hoofdpijn door overmatig medicijngebruik en andere bijwerkingen.
Wat is energiemetabolisme en waarom is het belangrijk voor de gezondheid van onze hersenen?
Levende organismen, zoals wij mensen, zijn uniek in de zin dat ze energie uit hun omgeving kunnen halen en deze kunnen omzetten in een voor hen bruikbare vorm.
Simpel gezegd is metabolisme het proces waarbij uw lichaam datgene wat u eet en drinkt omzet in energie. Tijdens deze complexe chemische reacties worden de energieopwekkende voedingsstoffen uit voeding en dranken gecombineerd met zuurstof. Zo ontstaat de energievaluta ATP die uw lichaam nodig heeft om te functioneren.
Mitochondriën zijn de krachtcentrales die alle organen en cellen voorzien van ATP. Duizenden gecoördineerde, multi-stap metabolische reacties vinden te allen tijde en parallel plaats — allemaal gereguleerd door het lichaam — om onze cellen en dus onze organen (zoals de hersenen) gezond en werkend te houden.
Alle chemische reacties die in een cel plaatsvinden, worden samen het metabolisme van de cel genoemd.
Energiemetabolisme en de hersenen
Ons lichaam heeft ATP (adenosinetrifosfaat, de energiebron van het lichaam) nodig voor alles, van denken tot bewegen en groeien. Zelfs als u in rust bent, heeft uw lichaam energie nodig voor al zijn ‘verborgen’ functies, zoals het laten circuleren van bloed, ademhalen, het aanpassen van hormoonspiegels en het laten groeien van nieuwe en het repareren van oude cellen.
Het meest energieverslindende orgaan is ons brein. Toch kan het niet zo goed energie opslaan en is het daarom sterk afhankelijk van energiebronnen uit de rest van het lichaam. Net als een laptop zonder batterij, gaat hij snel dood als hij 'losgekoppeld' wordt. Een andere uitdaging voor de hoge energiebehoeften van de hersenen komt in de vorm van de beschermende bloed-hersenbarrière, die de doorgang van grote, energierijke moleculen, zoals langeketenvetzuren, uitsluit.
Eigenlijk zijn er maar drie moleculen die de hersenen in voldoende hoeveelheden kunnen voeden:
- Glucose
- Melk geven
- Ketonlichamen
Kan een migraineaanval een waarschuwingssignaal zijn?
Omdat de hersenen het meeste gedrag orkestreren, is het essentieel dat ze een constante energievoorziening hebben. Elk tekort aan ATP-niveaus dat nodig is om de reacties en organen van het lichaam op de juiste manier te ondersteunen, zal ernstige gevolgen hebben.
Maar je hersenen vertellen je niet dat ze meer voedsel nodig hebben, of dat ze moeten stoppen met het verbruiken van energie. Wat ze wel kunnen doen, is signalen sturen die ons kunnen dwingen ons gedrag te veranderen, om schade te voorkomen. Een migraine-aanval is waarschijnlijk het krachtigste van deze signalen.
Er zijn steeds meer aanwijzingen dat migraine nauw verband houdt met een verminderd glucosemetabolisme in de hersenen, verstoorde werking van de mitochondriën en oxidatieve stress. Kort gezegd is het waarschijnlijk dat migraineaanvallen kunnen worden veroorzaakt doordat de hersenen niet voldoende energie krijgen en/of doordat de mitochondriën niet goed functioneren, waardoor de hersenen kwetsbaar worden voor een energietekort. Dit kan stress veroorzaken in de hersenen, wat uiteindelijk migraineklachten kan verergeren.
Neuroimaging-onderzoeken, die direct de hersen-ATP kunnen kwantificeren, laten een afname zien van 16% tussen aanvallen bij patiënten met migraine zonder aura, vergeleken met gezonde controles. Dit is een van de pijlers van bewijs dat mijn hypothese ondersteunt. Die mismatch tussen energiebeschikbaarheid en energiegebruik is een hoeksteen van de pathofysiologie van migraine.
Kortom, de hersenen krijgen honger, maar er is niet genoeg eten in de kast!
Wat kan een dergelijk energietekort veroorzaken?
Mitochondriën worden vaak de "energiecentrale van de cel" genoemd, omdat hier het grootste deel van onze energie (ATP) wordt geproduceerd. Wanneer mitochondriën dus suboptimaal functioneren, genereren onze cellen suboptimale hoeveelheden energie.
Een tekort aan micronutriënten, zuurstof of andere stoffen die nodig zijn voor de werking van mitochondriën, evenals verhoogde oxidatieve stress, zijn allemaal factoren die het vermogen van mitochondriën om energie voor ons te produceren, kunnen aantasten. Een andere factor die mitochondriën kwetsbaar maakt, is hun locatie buiten de celkern, in het cytoplasma. Dit maakt ze vatbaarder voor aanvallen van oxidatieve stress of toxines. Daarnaast bevatten mitochondriën hun eigen DNA, het zogenaamde mitochondriaal DNA, dat, in tegenstelling tot het DNA in de celkern, weinig reparatiemechanismen heeft.
Gecombineerd kunnen deze kwetsbaarheden, na jaren van leven in de huidige giftige omgeving, bijdragen aan verworven problemen met de mitochondriale werking.
Migraine triggerfactoren en energiemetabolisme en/of oxidatieve stress
Er zijn verschillende factoren geïdentificeerd die vaak migraine veroorzaken. In de meeste gevallen kunnen ze worden gelinkt aan een verminderd energiemetabolisme in de hersenen en oxidatieve stress.
- Stress: Fysieke of psychische stress verhoogt de productie van vrije radicalen, die op hun beurt de energieproductie belemmeren.
- Vasten of maaltijden overslaan: kan leiden tot hypoglykemie of energietekort in de hersenen.
- Veranderingen in de slaap: Leiden tot onevenwichtigheden in de hormoon- en energieproductie.
- Hormonale veranderingen bij vrouwen: Omdat oestrogeen bescherming biedt tegen oxidatieve stress, kunnen dalende oestrogeenspiegels vóór de menstruatie het risico op migraine vergroten.
- Veranderingen in het weer (temperatuur, hoge en lage druk): Minder zuurstof in de lucht beperkt de productie van energie, omdat de mitochondriale werking wordt aangetast en oxidatieve stress wordt verhoogd. Aan de andere kant, extreme warme of koude omstandigheden stressen het hele lichaam, wat betekent dat er extra energie nodig is om een constante lichaamstemperatuur te behouden.
- Oefening: Vooral langdurige en intensieve oefeningen, omdat het de oxidatieve stress verhoogt.
- Alcohol: Omdat het de oxidatieve stress verhoogt en indirect de gluconeogenese (dat wil zeggen de glucoseproductie) en de algemene energieproductie in de lever beperkt.
- Sterke geuren: De vaak giftige chemicaliën in sterke geuren (bijvoorbeeld parfums en sigarettenrook) verhogen de oxidatieve stress en verstoren de werking van de mitochondriën.
- Intens licht: Fel en blauw licht verhogen de oxidatieve stress in het netvlies en andere weefsels.
- Harde geluiden: kunnen ook oxidatieve stress verhogen.
- Hoge suiker- of koolhydraatconsumptie: Dit verhoogt de oxidatieve stress en veroorzaakt een daling van de glucosespiegel.
Dr. Elena Gross' Migraine metabool behandelen Model
Inmiddels is het waarschijnlijk duidelijk geworden hoe complex de processen zijn die betrokken zijn bij energietekorten en migraine. Daarom is het niet erg realistisch om te suggereren dat migraine met één snelle oplossing onder controle te krijgen is.
Omdat ik geloof in de noodzaak van een holistische en veelzijdige aanpak voor de behandeling van migraine, heb ik een model ontwikkeld dat de belangrijkste pijlers omvat om onze gevoelige en hongerige migrainehersenen zo goed mogelijk te ondersteunen.
We richten ons op vier categorieën bij het metabolisch behandelen van migraine:
Het Mastering Migraine Model© volgt mijn algemene principe: ik probeer ervoor te zorgen dat de hersenen altijd voldoende brandstof krijgen. Door alle vier de pijlers aan te pakken, willen we te allen tijde tegemoetkomen aan de energiebehoefte van onze hongerige migrainehersenen. Zo hoeven we niet door het migrainewaarschuwingssignaal te rusten en energie te sparen.
1. Stabiliseren van de bloedglucose
Al in 1935 werd migraine een ‘hypoglycemische hoofdpijn’ genoemd – met andere woorden, veroorzaakt door een laag glucosegehalte.
Een veelvoorkomend probleem voor migrainepatiënten is hyperinsulinemie of reactieve hypoglykemie, wat in feite betekent dat de glucosethermostaat van uw lichaam kapot is. Als reactie op de inname van koolhydraten of glucose reageert het te laat en stuurt het vervolgens te veel insuline, wat op zijn beurt meer glucose uit uw bloed verwijdert dan u hebt ingenomen, wat leidt tot reactieve hypoglykemie - lage bloedsuikerspiegel.
Een stabiele bloedsuikerspiegel heeft naast een betere energievoorziening nog veel meer potentiële positieve effecten, zoals minder trillen, hersenmist en trek, een vermindering van de afgifte van stresshormonen zoals cortisol en adrenaline en een positief effect op uw elektrolytenbalans – allemaal relevante factoren voor de beheersing van migraine.
Met de Keto-Mojo bloedglucose- en ketonenmeter kunt u uw reactie op bepaalde voedingsmiddelen controleren en bijhouden welke voedingsmiddelen of stressfactoren u moet vermijden om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
2. Verhogen van antioxidanten en verminderen van oxidatieve stress
Oxidatieve stress verwijst naar de opbouw van een bepaalde familie reactieve moleculen in het lichaam, de zogenaamde reactieve zuurstofsoorten (ROS). U kunt ROS vergelijken met de spreekwoordelijke stier in een porseleinkast: onstabiel, gevaarlijk en een ravage aanrichtend. Ze botsen rond en veroorzaken allerlei schade aan de eiwitten (enzymen), lipiden (membranen) en nucleïnezuren (DNA) waaruit elk onderdeel van elke cel bestaat.
Antioxidanten helpen ons oxidatieve stress te bestrijden. 'Antioxidant capaciteit' verwijst naar uw persoonlijke vermogen om reactieve zuurstofsoorten te verwijderen of te neutraliseren. Het hangt grotendeels af van uw genetische achtergrond en uw vermogen om krachtige enzymen te maken die de 'slechteriken' kunnen opruimen.
Het goede nieuws is dat zelfs als u met een suboptimale antioxidantfunctie geboren wordt, u door uw levensstijl ten goede te veranderen, uw lichaam in ieder geval kunt helpen om meer antioxidantmoleculen aan te maken. We hebben dus twee hefbomen waarmee we kunnen werken. Enerzijds willen we methoden inzetten die onze antioxiderende capaciteit versterken. Aan de andere kant willen we strategieën inzetten die de oxidatieve stressniveaus zelf verlagen. Een concept dat intuïtief klinkt, maar erg belangrijk is voor het verminderen van oxidatieve stress, is 'pacing'. Dit betekent dat je je energie niet sneller verbruikt dan je mitochondriën deze kunnen leveren. Andere goede strategieën om deze vrije radicalen te bestrijden zijn het verminderen van andere stressfactoren, intensieve lichaamsbeweging, overstappen op onbewerkte en voedzame voeding, en letten op gifstoffen in voedsel, water en lucht, etc.
MigraKet is zo samengesteld dat het veel antioxidanten bevat, waarvan er verschillende zijn getest in klinische migraineonderzoeken (zoals CoQ10 en riboflavine).
3. Optimaliseren van micronutriënten
Om voldoende energie (ATP) te produceren, hebben onze mitochondriën allerlei dingen nodig om goed te kunnen functioneren. Net zoals een automotor naast benzine ook lucht en olie nodig heeft, hebben mitochondriën meer nodig dan alleen brandstof. Onze mitochondriën kunnen alleen optimaal functioneren en met zo min mogelijk slijtage als de benodigde micronutriënten en co-enzymen beschikbaar zijn.
Voldoende voedingsstoffen, zoals sporenelementen (Mn, Zn, Se, Fe, Mb, Cr), in water oplosbare vitaminen (C, B1m B2, B3, B5, B6, B12, foliumzuur, biotine), in vet oplosbare vitaminen (E, D, K, A) en andere (co-enzym Q10, L-carnitine, aminozuren, glutathion, omega-3-vetzuren, alfa-liponzuur etc.) zijn essentieel voor de mitochondriale functie, omdat ze een belangrijke rol spelen in het energiemetabolisme. Het lichaam kan een aantal van deze voedingsstoffen zelf synthetiseren, maar veel ervan zijn essentieel, wat betekent dat ze via onze voeding moeten worden ingenomen. Daarom is een hoogwaardig, volwaardig dieet zo belangrijk voor een goede mitochondriale werking, hoewel het misschien niet altijd voldoende is. Vooral mensen met migraine hebben vaak een tekort aan micronutriënten. Dit komt doordat ze meer micronutriënten verbruiken dan een gezond persoon en van bepaalde stoffen meer nodig hebben dan zelfs het beste dieet hen kan bieden. Hoogwaardige producten die bio-identieke ingrediënten gebruiken, kunnen een echte 'game changer' zijn bij de behandeling van migraine.
MigraKet is zo samengesteld dat het veel van de hierboven genoemde micronutriënten bevat, waarvan er verschillende zijn getest in klinische migraineonderzoeken.
4. Een alternatieve brandstofbron toevoegen
Onderzoek suggereert dat een gebrek aan energie in de hersenen deze hyperexcitabel kan maken, wat kan bijdragen aan migraineaanvallen. Interessant genoeg lijkt het omgekeerde ook het geval te zijn: een genetisch bepaald hyperexcitabel brein vraagt ook veel meer energie. Dit is intuïtief logisch: hoe meer neuronen vuren, hoe meer ATP er nodig is, een beetje zoals een snellere auto meer benzine nodig heeft. Het is al een tijdje bekend dat een migrainebrein niet kan wennen (een fenomeen dat energie bespaart) en dat dit fenomeen ernstiger is bij ernstiger getroffen patiënten.
Gewenning kan worden gezien als een energiebesparend mechanisme. Wanneer een stimulus niet verandert, schakelt het gezonde brein uit, omdat het codeert voor verandering en niet voor bestendigheid. Bijvoorbeeld, als een niet-migrainepatiënt naar een schaakbord kijkt dat niet verandert, zal zijn brein snel stoppen of drastisch minder vuren. Daarentegen zal het brein van een migrainepatiënt die naar dezelfde stimulus kijkt niet stoppen met vuren en dus veel meer ATP 'verspillen' dan een gezond persoon.
Het lijkt erop dat een migrainebrein simpelweg veel meer energie vraagt. De vraag is dan hoe we ervoor kunnen zorgen dat deze meer energie-eisende hersenen de extra hoeveelheden brandstof krijgen die ze zo dringend nodig hebben? Zoals ik al zei, zijn er in feite maar drie moleculen die de hersenen kunnen voeden: glucose, lactaat en ketonlichamen. Bij een koolhydraatrijk dieet is glucose de primaire energiebron van de hersenen. We weten echter dat de hersenen tot 70% van hun energie uit ketonlichamen kunnen halen. Het zijn kleine vetzuur-afgeleide metabolieten die door de lever worden geproduceerd tijdens het vasten en die kunnen dienen als alternatieve brandstof wanneer de beschikbaarheid van glucose beperkt is. Deze worden endogene ketonlichamen genoemd, wat betekent dat ze door uw lichaam worden geproduceerd. De andere manier om uw ketonniveaus te verhogen, is door uw lichaam te voorzien van bio-identieke exogene ketonlichamen die in de vorm van hoogwaardige producten worden ingenomen.
Het gedeeltelijk voorzien in de energiebehoefte van uw lichaam met ketonen in plaats van glucose heeft verschillende voordelen. Ketose is erg gunstig als uw glucosemetabolisme verstoord is. Recent onderzoek heeft aangetoond dat ketonlichamen verschillende voordelen hebben, zoals het zijn van krachtige antioxidanten, een krachtige energiebron voor de hersenen en meer. Daarnaast leveren ketonlichamen meer 'energierijke ATP' met een lagere zuurstofbehoefte en minder vrije radicalengeneratie.
MigraKet is geformuleerd om het meest prominente ketonlichaam, D-beta-hydroxybutyraat, te bevatten. En het Keto-Mojo bloedketonapparaat kan u helpen controleren of u daadwerkelijk in ketose bent.
Conclusie
Kortom, mijn reis van chronische migrainepatiënt tot neurowetenschapper heeft mij geholpen het cruciale verband tussen metabolisme en migraine te ontdekken. Door mijn onderzoek en persoonlijke ervaringen heb ik geleerd hoe energietekorten in de hersenen, mitochondriale disfunctie en oxidatieve stress een belangrijke rol spelen bij wat ik nu “metabole migraine” noem.
Mijn "Migraine metabool behandelenHet model is ontworpen om u in staat te stellen de controle over uw leven terug te krijgen door u te richten op het stabiliseren van de bloedglucose, het verminderen van oxidatieve stress, het optimaliseren van de inname van micronutriënten en het voorzien van uw hersenen van alternatieve brandstofbronnen.
Ik geloof dat u met deze holistische aanpak proactieve stappen kunt zetten richting een betere gezondheid van uw hersenen en een hogere kwaliteit van leven.
