Bloedglucose (ook wel bloedsuiker genoemd) is een primaire marker voor het bepalen van het risico op diabetes. Hoe hoger uw bloedsuikerspiegel, hoe hoger uw risicofactoren. Maar bloedsuiker is niet alleen een marker voor diabetes. Naarmate de bloedglucosespiegel stijgt, stijgt ook het risico op veel andere levensbedreigende aandoeningen, met name hartziekten.
De beste manier om uw risico te beperken is om uw bloedsuikerspiegel op een normaal niveau te houden. Wat is het bereik voor streefwaarden voor bloedsuikerspiegels, vraagt u zich misschien af? Het antwoord is controversieel. De American Diabetes Association (ADA) omschrijft bepaalde niveaus als "normale bloedsuikerspiegels", maar "normaal" van de ADA betekent mogelijk niet "optimaal".
Bovendien is het meten van bloedglucose niet de enige (of zelfs de beste) manier om de metabolische gezondheid te beoordelen. Veel andere biomarkers zijn ook belangrijk. In dit artikel leert u alles over bloedglucose: de basis, meting, beheer en welke niveaus als gezond worden beschouwd.
Wat is bloedglucose?
Glucose is, zoals u waarschijnlijk weet, een vorm van suiker. U kunt glucose ook bij zijn andere naam noemen: koolhydraat. Ja, wanneer u zetmeelrijke koolhydraten of suiker eet, eet u glucose. Die glucose gaat vervolgens door uw darmen en in uw bloedbaan.
De term “bloedglucose” verwijst eenvoudigweg naar suikermoleculen (C6 H12 O6) rondzweven in je aderen en slagaderen.
Bloedglucose is noodzakelijk om te overleven. Uw rode bloedcellen kunnen bijvoorbeeld geen andere brandstof gebruiken. En hoewel je hersenen hebben wat glucose nodigzelfs als je een ketogeen dieet volgt, hoef je geen koolhydraten te eten om deze binnen te krijgen.
Wanneer glucose schaars is (tijdens vasten bijvoorbeeld), daalt uw bloedsuikerspiegel niet naar nul. In plaats daarvan activeert uw lichaam twee glucose-back-upmechanismen om de glucosespiegels op peil te houden:
Glycogenolyse: Het vrijkomen van opgeslagen glucose (glycogeen) uit spier- en levercellen.
Gluconeogenese: Wanneer de glycogeenvoorraad uitgeput raakt, maakt uw lever glucose aan uit eiwitten en lactaat.
Maar in populaties met obesitas en diabetes is glucose niet schaars. Het is eerder teveel.
Bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en ziekte
De afgelopen 30 tot 40 jaar is de suikerconsumptie enorm toegenomen. Dit wordt in verband gebracht met de toename van obesitas en diabetes type 2.
Het ligt echter iets genuanceerder dan meer voedingssuiker = hoge bloedsuikerspiegel = diabetes. We moeten het over insuline hebben.
Zie je, als je een maaltijd eet, stijgt je bloedsuikerspiegel en je pancreas scheidt het hormoon insuline af, dat helpt om die bloedsuiker uit je bloed te verplaatsen en veilig in je cellen te brengen. Insuline werkt als een goede baas van je bloedsuikerspiegel, die je bloedvaten beschermt tegen de gevaren van hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel).
Maar als suiker consequent het lichaam binnendringt (denk aan dagelijkse Grote Gulpen), raakt de baas overwerkt. En als de baas overwerkt raakt, kan hij zijn werk niet meer doen.
Dit wordt insulineresistentie genoemd – het onvermogen van insuline om bloedsuiker effectief op te slaan in spier- en levercellen. In een staat van insulineresistentie blijft de bloedsuikerspiegel te lang te hoog. Zo ontstaat diabetes type 2.
Naast diabetes liggen insulineresistentie en hyperinsulinemie (verhoogde insulinespiegels in het bloed) ten grondslag aan veel andere chronische gezondheidsproblemen: hartziekten, leververvetting, het metaboolsyndroom en de ziekte van Alzheimer, om er maar een paar te noemen.
Later leer je strategieën om insulineresistentie te voorkomen. Maar eerst iets over meten.
Hoe bloedglucose te meten
Om uw metabolische gezondheid te kwantificeren, moet u de bloedsuikerspiegel meten. Veel voorkomende tests zijn onder meer:
- Hemoglobine A1c (HbA1c): Geeft een ruwe schatting van de “gemiddelde bloedglucose” van de afgelopen 2-3 maanden door de hoeveelheid suiker te meten die in de rode bloedcellen is opgeslagen.
- OGTT: De orale glucosetolerantietest (OGTT), die in een laboratorium wordt uitgevoerd, houdt in dat men een suikerhoudende oplossing inneemt en de invloed ervan op de bloedsuikerspiegel op verschillende tijdstippen meet.
- Nuchtere bloedglucose: Uw bloedglucose na een nacht vasten van ongeveer 12 uur.
- Postprandiale bloedglucose: Uw bloedglucose na de maaltijd, die 1 tot 2 uur na het eten een piek bereikt.
Zowel de nuchtere bloedsuikerspiegel als de postprandiale bloedglucose zijn eenvoudige bloedtesten thuis, op voorwaarde dat u een glucosemeter. Prik gewoon in uw vinger, plaats de teststrip en noteer uw resultaat. Als u een Keto-Mojo bloedglucose- en ketonenmeter hebt, kunt u uw resultaten in de loop van de tijd bijhouden met de gratis MyMojoHealth gebruiken.
Een bloedsuikertest doen is een ideale manier om de effecten van verschillende voedingsmiddelen op uw lichaam te leren kennen. Neem gewoon een basismeting (ten minste 3 uur na uw laatste maaltijd), eet een bepaald voedingsmiddel en test vervolgens een of twee uur na het eten. U zult misschien verbaasd zijn welke voedingsmiddelen uw bloedsuikerspiegel laten pieken (of niet laten pieken). Bekijk dit handleiding voor het testen van uw bioindividualiteit en ontdek welke voedingsmiddelen uw glucosespiegel verhogen, zodat u deze kunt vermijden.
Wat moet uw bloedsuikerspiegel zijn?
Dat is de vraag, nietwaar? Om te beginnen, hier is hoe de ADA diabetes classificeert op basis van nuchtere bloedglucose (FBG) en hemoglobine A1c (HbA1c), wat de gemiddelde bloedsuikerspiegel over twee tot drie maanden weerspiegelt):
Normaal: FBG onder 100 mg/dl (5.6 mmol/L), HbA1c onder 5.7%
Prediabetes: FBG van 100 tot 125 mg/dl (5.6 tot 6.9 mmol/L), HbA1c van 5.7% tot 6.4%
diabetes: FBG boven 125 mg/dl (6.9 mmol/L), HbA1c 6.5% of hoger
Maar 'normaal' betekent niet per se 'optimaal'. Een voorbeeld: een groot observationeel onderzoek onder 46,578 mensen zonder diabetes gedurende zeven jaar wees uit dat mensen met FBG-waarden tussen 95 en 99 mg/dl (5.3 tot 5.5 mmol/L) – wat als normaal wordt beschouwd – 2.33 keer meer kans hadden om diabetes te ontwikkelen dan mensen met FBG-waarden onder 85 mg/dl (4.7 mmol/L).
Dus voor nuchtere bloedglucose lijkt ergens onder de 85 mg/dl (4.7 mmol/L) het beste. Maar hoe zit het na het eten?
Over het algemeen geldt: hoe kleiner en korter de piek in bloedsuiker, hoe beter. Probeer in de praktijk de piek in bloedsuiker onder de 30 mg/dl boven de basislijn te houden, een uur na de maaltijd. (Als uw basislijn 85 mg/dl (4.7 mmol/L) is, wilt u niet boven de 115 mg/dl (6.4 mmol/L) uitkomen.) En drie uur na het eten zou u weer in de buurt van uw basislijn moeten zitten. Dit geeft aan dat insuline, uw baas in de bloedsuikerspiegel, zijn werk doet.
Een snelle waarschuwing over nuchtere bloedsuiker- en postprandiale bloedglucosemetingen: het zijn niet de meest betrouwbare metingen van de metabolische gezondheid. Stress kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de lever glucose in de bloedbaan afscheidt. Als u nerveus bent voor de test, kan dat de resultaten beïnvloeden. Een slechte nachtrust kan een soortgelijk effect hebben. En dan is er nog de "dageraadeffect“, een natuurlijke afgifte van cortisol in de vroege ochtenduren — die glucose verhoogt — om je lichaam te helpen zich voor te bereiden op het opstaan. Het is dus het beste om een uur of langer te wachten na het ontwaken om je nuchtere bloedglucose te meten, en nog langer als je insulineresistentie hebt.
Daarom moet u, naast het meten van de bloedglucosewaarden, ook de HbA1c- en insulinewaarden meten. Het meten van de insulinerespons na een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan inzicht geven in uw metabolische flexibiliteit. Vaak is een hyperinsulinemische (hoge insuline) respons op glucose een voorloper van diabetes type 2.
Dus, meet uw GKI — de verhouding van glucose tot ketonen in uw bloedbaan — wat een completer beeld kan geven van uw metabolische gezondheid.
Uw bloedglucosewaarden beheren
Hier zijn enkele bewezen strategieën om uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden:
- Oefening: Er is aangetoond dat zowel aerobe oefeningen als krachttraining een positief effect hebben op de bloedsuikerspiegel, vooral als deze twee worden gecombineerd.
- vasten: Begin met 16 uur intermitterend vasten, en werk het op naar gelang uw comfortzone en planning het toelaten.
- Het ketogeen dieet: De ketogeen dieet minimaliseert koolhydraten, wat helpt de bloedsuikerspiegel te minimaliseren (koolhydraten zijn tenslotte suikers).
- Meet uw bloedglucose: Als u weet hoe uw bloedsuikerspiegel fluctueert afhankelijk van uw voeding, kunt u betere keuzes maken.
- Welterusten: Slaap is essentieel voor een goede bloedsuikerspiegel en insulinegevoeligheid. Geef er prioriteit aan.
De relatie tussen glucose en ketonen
Glucose en ketonen hebben de neiging omgekeerd evenredig te zijn. Naarmate glucose stijgt, dalen ketonen. Maar de bloedsuikerspiegel reageert sneller op de introductie van voedingsmiddelen dan ketonen. Daarom is het meten van glucose op een ketogeen dieet zo belangrijk bij het opsporen van voedingsmiddelen die een negatieve invloed hebben op ketose.
Het laatste woord
Als u uw bloedglucose niet bijhoudt, is het nu tijd om een bloedsuikergrafiek te maken met uw testresultaten. Samen met andere tests geeft het u een belangrijk beeld van uw metabolische gezondheid.
De optimale nuchtere bloedsuikerspiegel ligt waarschijnlijk tussen de 70 mg/dl en 85 mg/dl (3.9 en 4.7 mmol/l).
Het meten van de bloedglucose is eenvoudig. U heeft alleen een glucometer (glucosemonitor) en teststrips nodig. Het is een uitstekend hulpmiddel om de voedingsmiddelen te identificeren die een verhoogde reactie van de bloedsuikerspiegel in uw lichaam veroorzaken, zodat u uw dieet dienovereenkomstig kunt aanpassen.
Om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moet je zeker bewegen, slapen en je koolhydraatinname laag houden. Om het echt een tandje hoger te krijgen, volg je een ketogene levensstijl, met of zonder intermittent fasting. Al deze strategieën versterken de werking van insuline, wat op zijn beurt je bloedsuikerrespons verbetert.
Zoals altijd is het belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u drastische veranderingen doorvoert in uw dieet en levensstijl om af te vallen of om andere redenen. Dit geldt vooral als u een hoger risico loopt op hart- en vaatziekten.
