Bloedglucose (ook wel bloedsuiker genoemd) is een primaire marker voor het bepalen van het risico op diabetes. Hoe hoger uw bloedsuikerspiegel, hoe hoger uw risicofactoren. Maar bloedsuiker is niet alleen een marker voor diabetes. Naarmate de bloedglucosespiegel stijgt, stijgt ook het risico op veel andere levensbedreigende aandoeningen, met name hartziekten.
De beste manier om uw risico te beperken is om uw bloedsuikerspiegel op een normaal niveau te houden. Wat is het bereik voor streefwaarden voor bloedsuikerspiegels, vraagt u zich misschien af? Het antwoord is controversieel. De American Diabetes Association (ADA) omschrijft bepaalde niveaus als "normale bloedsuikerspiegels", maar "normaal" van de ADA betekent mogelijk niet "optimaal".
Bovendien is het meten van bloedglucose niet de enige (of zelfs de beste) manier om de metabolische gezondheid te beoordelen. Veel andere biomarkers zijn ook belangrijk. In dit artikel leert u alles over bloedglucose: de basis, meting, beheer en welke niveaus als gezond worden beschouwd.
Wat is bloedglucose?
Glucose is, zoals u waarschijnlijk weet, een vorm van suiker. U kunt glucose ook bij zijn andere naam noemen: koolhydraat. Ja, wanneer u zetmeelrijke koolhydraten of suiker eet, eet u glucose. Die glucose gaat vervolgens door uw darmen en in uw bloedbaan.
De term 'bloedglucose' verwijst simpelweg naar suikermoleculen ( C₆H₁₂O₆ ) die in je aderen en slagaders circuleren.
Bloedglucose is essentieel om te overleven. Je rode bloedcellen kunnen bijvoorbeeld geen andere brandstof gebruiken. En hoewel je hersenen ook glucose nodig hebben , hoef je zelfs bij een ketogeen dieet geen koolhydraten te eten om daarin te voorzien.
Wanneer glucose schaars is (tijdens vasten bijvoorbeeld), daalt uw bloedsuikerspiegel niet naar nul. In plaats daarvan activeert uw lichaam twee glucose-back-upmechanismen om de glucosespiegels op peil te houden:
-
Glycogenolyse: Het vrijkomen van opgeslagen glucose (glycogeen) uit spier- en levercellen.
-
Gluconeogenese: Wanneer de glycogeenvoorraad uitgeput raakt, maakt je lever glucose aan uit eiwitten en melkzuur.
Maar in populaties met obesitas en diabetes is glucose niet schaars. Het is eerder teveel.
Bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en ziekte
De afgelopen 30 tot 40 jaar is de suikerconsumptie enorm toegenomen. Dit wordt in verband gebracht met de toename van obesitas en diabetes type 2.
Het is echter iets genuanceerder dan simpelweg: meer suiker in de voeding = hoge bloedsuiker = diabetes . We moeten het ook over insuline hebben.
Zie je, als je een maaltijd eet, stijgt je bloedsuikerspiegel en je pancreas scheidt het hormoon insuline af, dat helpt om die bloedsuiker uit je bloed te verplaatsen en veilig in je cellen te brengen. Insuline werkt als een goede baas van je bloedsuikerspiegel, die je bloedvaten beschermt tegen de gevaren van hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel).
Maar als suiker consequent het lichaam binnendringt (denk aan dagelijkse Grote Gulpen), raakt de baas overwerkt. En als de baas overwerkt raakt, kan hij zijn werk niet meer doen.
Dit wordt insulineresistentie genoemd – het onvermogen van insuline om bloedsuiker effectief op te slaan in spier- en levercellen. In een staat van insulineresistentie blijft de bloedsuikerspiegel te lang te hoog. Zo ontstaat diabetes type 2.
Naast diabetes liggen insulineresistentie en hyperinsulinemie (verhoogde insulinespiegels in het bloed) ten grondslag aan veel andere chronische gezondheidsproblemen: hartziekten, leververvetting, het metaboolsyndroom en de ziekte van Alzheimer, om er maar een paar te noemen.
Later leer je strategieën om insulineresistentie te voorkomen. Maar eerst iets over meten.
Hoe bloedglucose te meten
Om uw metabolische gezondheid te kwantificeren, moet u de bloedsuikerspiegel meten. Veel voorkomende tests zijn onder meer:
- Hemoglobine A1c (HbA1c): Geeft een ruwe schatting van de “gemiddelde bloedglucose” van de afgelopen 2-3 maanden door de hoeveelheid suiker te meten die in de rode bloedcellen is opgeslagen.
- OGTT: De orale glucosetolerantietest (OGTT), die in een laboratorium wordt uitgevoerd, houdt in dat men een suikerhoudende oplossing inneemt en de invloed ervan op de bloedsuikerspiegel op verschillende tijdstippen meet.
- Nuchtere bloedglucose: Uw bloedglucose na een nacht vasten van ongeveer 12 uur.
- Postprandiale bloedglucose: Uw bloedglucose na de maaltijd, die 1 tot 2 uur na het eten een piek bereikt.
Zowel de nuchtere bloedsuikerspiegel als de postprandiale bloedglucose zijn eenvoudige bloedtesten thuis, op voorwaarde dat u een glucosemeter. Prik gewoon in uw vinger, plaats de teststrip en noteer uw resultaat. Als u een Keto-Mojo bloedglucose- en ketonenmeter hebt, kunt u uw resultaten in de loop van de tijd bijhouden met de gratis MyMojoHealth gebruiken.
Een bloedsuikertest is een ideale manier om te ontdekken welke effecten verschillende voedingsmiddelen op je lichaam hebben. Neem simpelweg een basismeting (minstens 3 uur na je laatste maaltijd), eet een bepaald voedingsmiddel en meet je bloedsuiker vervolgens één of twee uur later. Je zult misschien verbaasd zijn welke voedingsmiddelen je bloedsuiker laten stijgen (of juist niet). Bekijk deze gids voor het testen van je bloedsuikerspiegel op basis van je bio-individualiteit en ontdek welke voedingsmiddelen je bloedglucosewaarden verhogen, zodat je ze kunt vermijden.
Wat moet uw bloedsuikerspiegel zijn?
Dat is de vraag, nietwaar? Om te beginnen, hier is hoe de ADA diabetes classificeert op basis van nuchtere bloedglucose (FBG) en hemoglobine A1c (HbA1c), wat de gemiddelde bloedsuikerspiegel over twee tot drie maanden weergeeft:
Normaal: Nuchtere bloedglucose lager dan 100 mg/dl (5.6 mmol/L), HbA1c lager dan 5.7%
Prediabetes: nuchtere bloedglucose van 100 tot 125 mg/dl (5.6 tot 6.9 mmol/l), HbA1c van 5.7% tot 6.4%
Diabetes: Nuchtere bloedglucosewaarde hoger dan 125 mg/dl (6.9 mmol/L), HbA1c 6.5% of hoger
Maar 'normaal' betekent niet per se 'optimaal'. Een voorbeeld: een groot observationeel onderzoek onder 46,578 mensen zonder diabetes gedurende zeven jaar wees uit dat mensen met FBG-waarden tussen 95 en 99 mg/dl (5.3 tot 5.5 mmol/L) – wat als normaal wordt beschouwd – 2.33 keer meer kans hadden om diabetes te ontwikkelen dan mensen met FBG-waarden onder 85 mg/dl (4.7 mmol/L).
Dus voor nuchtere bloedglucose lijkt ergens onder de 90 mg/dl (5 mmol/L) het beste. Maar hoe zit het na het eten?
Over het algemeen geldt: hoe kleiner en korter de piek in bloedsuiker, hoe beter. Probeer in de praktijk de piek in bloedsuiker onder de 30 mg/dl boven de basislijn te houden, een uur na de maaltijd. (Als uw basislijn 85 mg/dl (4.7 mmol/L) is, wilt u niet boven de 115 mg/dl (6.4 mmol/L) uitkomen.) En drie uur na het eten zou u weer in de buurt van uw basislijn moeten zitten. Dit geeft aan dat insuline, uw baas in de bloedsuikerspiegel, zijn werk doet.
Een belangrijke kanttekening bij het meten van de nuchtere bloedglucose en de bloedglucose na de maaltijd: dit zijn niet de meest betrouwbare indicatoren voor de metabolische gezondheid. Stress kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de lever glucose in de bloedbaan afscheidt. Als je nerveus bent voor de test, kan dit de resultaten beïnvloeden. Een slechte nachtrust kan een vergelijkbaar effect hebben. En dan is er nog het ' ochtendeffect ', een natuurlijke afgifte van cortisol in de vroege ochtenduren – wat de bloedglucose verhoogt – om je lichaam voor te bereiden op het opstaan. Het is daarom het beste om minstens een uur na het wakker worden te wachten met het meten van je nuchtere bloedglucose, en zelfs nog langer als je insulineresistentie hebt.
Daarom moet u, naast het meten van de bloedglucosewaarden, ook de HbA1c- en insulinewaarden meten. Het meten van de insulinerespons na een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan inzicht geven in uw metabolische flexibiliteit. Vaak is een hyperinsulinemische (hoge insuline) respons op glucose een voorloper van diabetes type 2.
Meet ook je GKI – de verhouding tussen glucose en ketonen in je bloed – wat een completer beeld kan geven van je metabolische gezondheid.
Uw bloedglucosewaarden beheren
Hier zijn enkele bewezen strategieën om uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden:
- Oefening: Er is aangetoond dat zowel aerobe oefeningen als krachttraining een positief effect hebben op de bloedsuikerspiegel, vooral als deze twee worden gecombineerd.
- vasten: Begin met 16 uur intermitterend vasten, en werk het op naar gelang uw comfortzone en planning het toelaten.
- Het ketogeen dieet: De ketogeen dieet minimaliseert koolhydraten, wat helpt de bloedsuikerspiegel te minimaliseren (koolhydraten zijn tenslotte suikers).
- Meet uw bloedglucose: Als u weet hoe uw bloedsuikerspiegel fluctueert afhankelijk van uw voeding, kunt u betere keuzes maken.
- Welterusten: Slaap is essentieel voor een goede bloedsuikerspiegel en insulinegevoeligheid. Geef er prioriteit aan.
De relatie tussen glucose en ketonen
Glucose en ketonen hebben de neiging omgekeerd evenredig te zijn. Naarmate glucose stijgt, dalen ketonen. Maar de bloedsuikerspiegel reageert sneller op de introductie van voedingsmiddelen dan ketonen. Daarom is het meten van glucose op een ketogeen dieet zo belangrijk bij het opsporen van voedingsmiddelen die een negatieve invloed hebben op ketose.
Het laatste woord
Als u uw bloedglucose niet bijhoudt, is het nu tijd om een bloedsuikergrafiek te maken met uw testresultaten. Samen met andere tests geeft het u een belangrijk beeld van uw metabolische gezondheid.
De optimale nuchtere bloedsuikerspiegel ligt waarschijnlijk tussen de 70 mg/dl en 90 mg/dl (3.9 en 5 mmol/l). Maar voor de meeste mensen is het geen probleem als de waarden af en toe buiten dit bereik vallen.
Het meten van de bloedglucose is eenvoudig. U heeft alleen een glucometer (glucosemonitor) en teststrips nodig. Het is een uitstekend hulpmiddel om de voedingsmiddelen te identificeren die een verhoogde reactie van de bloedsuikerspiegel in uw lichaam veroorzaken, zodat u uw dieet dienovereenkomstig kunt aanpassen.
Om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moet je zeker bewegen, slapen en je koolhydraatinname laag houden. Om het echt een tandje hoger te krijgen, volg je een ketogene levensstijl, met of zonder intermittent fasting. Al deze strategieën versterken de werking van insuline, wat op zijn beurt je bloedsuikerrespons verbetert.
Zoals altijd is het belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u drastische veranderingen doorvoert in uw dieet en levensstijl om af te vallen of om andere redenen. Dit geldt vooral als u een hoger risico loopt op hart- en vaatziekten.
