Bloedglucose (ook wel bloedsuiker genoemd) is een primaire marker voor het bepalen van het diabetesrisico. Hoe hoger uw bloedsuikerspiegel, hoe hoger uw risicofactoren. Maar bloedsuikerspiegel is niet alleen een marker voor diabetes. Naarmate de bloedglucosewaarden stijgen, neemt ook het risico op vele andere levensbedreigende aandoeningen toe, met name hartziekten.
De beste manier om uw risico te beperken is door uw bloedsuikerspiegel binnen een normaal bereik te houden. Wat is de beoogde bloedsuikerspiegel, vraag je je af? Het antwoord is controversieel. De American Diabetes Association (ADA) omschrijft bepaalde niveaus als ‘normale bloedsuikerspiegels’, maar ‘normaal’ van de ADA betekent mogelijk niet ‘optimaal’.
Bovendien is het meten van de bloedglucose niet de enige (of zelfs de beste) manier om de metabolische gezondheid te beoordelen (ideale niveaus van bloedsuikerspiegel, triglyceriden, high-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol, bloeddruk en tailleomtrek; meer hierover later.) Dit artikel helpt om dingen te verduidelijken. U leert alles over bloedglucose: de basisprincipes, meting, beheer en welke niveaus als gezond worden beschouwd.
Wat is bloedglucose?
Glucose is, zoals u waarschijnlijk weet, een vorm van suiker. Als alternatief kun je glucose ook de andere, meer lettergreepige naam noemen: koolhydraten. Ja, als je zetmeelrijke koolhydraten of suiker eet, eet je glucose. Vervolgens passeert die glucose uw darmen en komt in uw bloedbaan terecht.
Bloedglucose verwijst dus eenvoudigweg naar suikermoleculen (C6 H12 O6) rondzweven in uw aderen en slagaders.
Bloedglucose is noodzakelijk om te overleven. Je rode bloedcellen kunnen bijvoorbeeld geen andere brandstof gebruiken. Je hersenen zuigen ook glucose op als een stofzuiger: ongeveer 120 gram per dag. (Maar slechts 30 gram per dag als je in ketose bent).
Koolhydraten zijn dat echter wel niet noodzakelijk om te overleven. Wanneer glucose schaars is (bijvoorbeeld tijdens het vasten), gaat uw bloedsuikerspiegel niet naar nul. In plaats daarvan activeert uw lichaam twee back-upmechanismen voor glucose om de glucosespiegels op peil te houden:
- Glycogenolyse: Het vrijkomen van opgeslagen glucose uit spier- en levercellen. (Je slaat ongeveer 500 gram glucose op als glycogeen).
- Gluconeogenese: Wanneer het glycogeen opraakt, maakt uw lever glucose uit eiwitten en lactaat. Cool overlevingsmechanisme. (Lees hier meer over gluconeogenese.)
Maar in populaties met obesitas en diabetes is glucose niet schaars. Het is eerder teveel.
Bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en ziekte
Sinds de jaren vijftig zijn de diabetescijfers in de VS meer dan verzevenvoudigd. De drijvende kracht achter deze epidemie is een dramatische toename van de suikerconsumptie.
Het ligt echter iets genuanceerder dan meer voedingssuiker = hoge bloedsuikerspiegel = diabetes. We moeten het over insuline hebben.
Zie je, als je een maaltijd eet, stijgt je bloedsuikerspiegel en komt het hormoon insuline langs om die bloedsuikerspiegel uit je bloed en veilig naar de cellen te verplaatsen. Net als een goede bloedsuikerbaas beschermt insuline uw bloedvaten tegen de gevaren van hyperglykemie en te hoge bloedsuikerspiegels.
Maar als suiker consequent het lichaam binnendringt (denk aan dagelijkse Grote Gulpen), raakt de baas overwerkt. En als de baas overwerkt raakt, kan hij zijn werk niet meer doen.
Dit wordt insulineresistentie genoemd – het onvermogen van insuline om de bloedsuikerspiegel effectief op te slaan in spier- en levercellen. In een toestand van insulineresistentie blijft de bloedsuikerspiegel te lang te hoog. Dit is hoe diabetes type 2 begint.
Naast diabetes ligt insulineresistentie ten grondslag aan vele andere chronische ziekten: hartziekten, kanker, de ziekte van Alzheimer, noem maar op. Sommige onderzoekers beschouwen de ziekte van Alzheimer nu zelfs als een geval van insulineresistentie in de hersenen.
Later leer je strategieën om insulineresistentie te voorkomen. Maar eerst iets over meten.
Hoe bloedglucose te meten
Om uw metabolische gezondheid te kwantificeren, moet u de bloedsuikerspiegel meten. Veel voorkomende tests zijn onder meer:
-
- Hemoglobine A1c (HbA1c): Geeft een ruwe schatting van de “gemiddelde bloedglucose” van de afgelopen 2-3 maanden door de hoeveelheid suiker te meten die in de rode bloedcellen is opgeslagen.
- OGTT: De orale glucosetolerantietest (OGTT), toegediend in een laboratorium, omvat het innemen van een suikerhoudende oplossing en het meten van de impact ervan op de bloedsuikerspiegel
- Vastende bloedglucose: Uw bloedglucose na een nacht vasten van ongeveer 12 uur.
- Postprandiale bloedglucose: Dit is uw bloedglucose na de maaltijd. Het piekt 1 tot 1.5 uur na het eten.
Zowel de nuchtere bloedsuikerspiegel als de postprandiale bloedglucose zijn eenvoudige bloedtesten thuis, op voorwaarde dat u een glucosemeter. Prik gewoon in uw vinger, plaats de teststrip en noteer uw resultaat. Als u een Keto-Mojo-bloedglucose- en ketonmeter heeft, kunt u uw resultaten in de loop van de tijd volgen met de gratis app.
Het doen van een bloedsuikertest is een ideale manier om de effecten van verschillende voedingsmiddelen op uw lichaam te leren kennen. Voer eenvoudigweg een basismeting uit (minstens 3 uur na uw laatste maaltijd), eet een bepaald voedingsmiddel en test vervolgens 1 of 2 uur na het eten. Het zal u misschien verbazen welke voedingsmiddelen uw bloedsuikerspiegel doen pieken (of niet doen pieken). Zie dit gids voor het testen van uw bio-individualiteit en Ontdek welke voedingsmiddelen uw glucosewaarden verhogen, zodat u ze kunt vermijden.
Wat moet uw bloedglucose zijn?
Dat is de vraag, nietwaar? Om te beginnen, hier is hoe de ADA het diabetesrisico classificeert voor 'nuchtere bloedglucose (FBG) en HbA1c”
-
- Normaal: FBG lager dan 100 mg/dl (5.6 mmol/l), HbA1c lager dan 5.7 procent
- Prediabetes: FBG van 100 tot 125 mg/dl (5.6 tot 6.9 mmol/L), HbA1c van 5.7 procent tot 6.5 procent
- diabetes: FBG hoger dan 125 mg/dl (6.9 mmol/l), HbA1c 6.5 procent of hoger
- Normaal: FBG lager dan 100 mg/dl (5.6 mmol/l), HbA1c lager dan 5.7 procent
Maar ‘normaal’ betekent niet noodzakelijkerwijs ‘optimaal’. Voorbeeld: uit een groot observationeel onderzoek onder 46,578 niet-diabetici gedurende zeven jaar bleek dat degenen met een FBG van 95 tot 99 mg/dl (5.3 tot 5.5 mmol/l) – als normaal beschouwd – 2.33 keer meer kans hadden om diabetes te ontwikkelen dan degenen die met FBG's lager dan 85 mg/dl (4.7 mmol/l)
Dus voor nuchtere bloedglucose lijkt een waarde ten zuiden van 85 mg/dl (4.7 mmol/l) het beste. Maar hoe zit het na het eten?
Als algemene regel geldt: hoe kleiner en korter de piek in de bloedsuikerspiegel, hoe beter. Probeer in de praktijk de bloedsuikerpieken één uur na de maaltijd onder de 30 mg/dl boven de basislijn te houden. (Als uw uitgangswaarde 85 mg/dl (4.7 mmol/l) is, wilt u de 115 mg/dl (6.4 mmol/l) niet overschrijden. Drie uur na het eten zou u weer in de buurt van uw uitgangswaarde moeten zijn. Dit geeft aan dat insuline, uw baas van de bloedsuikerspiegel, zijn werk doet.
Een korte kanttekening bij nuchtere bloedsuikerspiegels en postprandiale bloedglucosemetingen: ze zijn niet de meest betrouwbare maatstaven voor de metabolische gezondheid. Stress kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de lever een aanzienlijke hoeveelheid glucose in de bloedbaan dumpt. Als u dus nerveus bent vóór de test, kan dit de resultaten vertekenen. Een slechte nachtrust kan een soortgelijk effect hebben. En dan is er nog de “dageraadeffect“, een natuurlijke afgifte van cortisol in de vroege ochtenduren – waardoor de glucosespiegel stijgt – om uw lichaam te helpen zich voor te bereiden op het opstaan. Het is dus het beste om na het ontwaken een uur of langer te wachten met het meten van uw nuchtere bloedglucose, en langer voor mensen met insulineresistentie.
Daarom moet u naast het meten van de bloedsuikerspiegel ook de HbA1c (gemiddelde bloedglucose over 2-3 maanden) en insulinewaarden meten. Onthoud dat insuline uw baas is over de bloedsuikerspiegel. Het bekijken van de insulinerespons na een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan dus een echt inzicht geven in uw metabolische flexibiliteit. Vaak is een hyperinsulinemische (hoge insuline) reactie op glucose een voorbode voor diabetes type 2.
Uw bloedglucose beheren
Hier zijn enkele beproefde strategieën om de bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden:
-
- Oefening: Lichamelijke activiteit verhoogt de insulinegevoeligheid, het tegenovergestelde van insulineresistentie. Het is aangetoond dat zowel duurtraining als krachttraining positieve effecten hebben.
- vasten: Niets verlaagt de bloedglucose- en insulinespiegels, net als niet eten. Begin met 16 uur intermitterend vasten, en werk je een weg omhoog als comfort en planning dit toelaten.
- Het keto-dieet: Het ketogene dieet beperkt de koolhydraten ernstig, waardoor de bloedsuikerreactie wordt geminimaliseerd. (Koolhydraten zijn dat wel suiker tenslotte).
- Meet uw bloedglucose: Als u weet hoe de bloedsuikerspiegel fluctueert met verschillende voedingsmiddelen, kunt u slimmere keuzes maken.
- Kruiden en supplementen: Kruid uw eten met kurkuma en kaneel – of overweeg om berberine aan te vullen – om uw bloedsuikerreactie te beperken.
- Welterusten: Slaap is cruciaal voor de insulinefunctie. Geef er prioriteit aan.
De relatie tussen glucose en ketonen
Glucose en ketonen hebben de neiging omgekeerd evenredig te zijn. Naarmate glucose stijgt, dalen ketonen. Maar de bloedsuikerspiegel reageert sneller op de introductie van voedingsmiddelen dan ketonen. Daarom is het meten van glucose op een ketogeen dieet zo belangrijk bij het opsporen van voedingsmiddelen die een negatieve invloed hebben op ketose.
Het laatste woord
Als u uw bloedglucose niet bijhoudt, is dit het moment om een bloedsuikergrafiek te maken en uw testresultaten te noteren. Samen met andere tests geeft het u een belangrijk beeld van uw metabolische gezondheid.
Het optimale nuchtere bloedsuikerbereik ligt waarschijnlijk tussen 70 mg/dl en 85 mg/dl (3.9 en 4.7 mmol/l). Hoger, en het risico op diabetes neemt toe. Lager, en u riskeert een lage bloedsuikerspiegel die hypoglykemie wordt genoemd.
Het meten van de bloedglucose is eenvoudig. U heeft alleen een glucometer (glucosemonitor) en teststrips nodig. Het is een uitstekend hulpmiddel om de voedingsmiddelen te identificeren die een verhoogde reactie van de bloedsuikerspiegel in uw lichaam veroorzaken, zodat u uw dieet dienovereenkomstig kunt aanpassen.
Om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden en dicht bij uw beoogde bloedsuikerspiegel te houden, moet u sporten, slapen en koolhydraten vermijden. Om het nog een stapje verder te brengen, kun je keto of intermitterend vasten overwegen. Al deze strategieën verbeteren de functie van insuline, wat op zijn beurt uw bloedsuikerrespons verbetert. Zoals altijd is het belangrijk om het idee met uw zorgverlener te bespreken voordat u ingrijpende veranderingen in uw dieet en levensstijl doorvoert vanwege gewichtsverlies of andere redenen, vooral als u een hoger risico loopt op hart- en vaatziekten en een hartaanval.
Check out deze video- met Thomas DeLauer voor meer informatie over insulineresistentie. Ook, meet uw GKI, wat een beter overzicht geeft van de metabolische gezondheid.
