Bijgewerkt door Franziska Sproeier, RD, CDE, op 19 september 2024
Virta Gezondheid (Virta) is een gedurfd bedrijf met een doel dat misschien ongeloofwaardig klinkt: het terugdraaien Type 2 diabetes bij 100 miljoen mensen in 2025. Meer dan 38 miljoen Amerikanen lijden aan deze ziekte, net als honderden miljoenen anderen wereldwijd. Virta's 'moonshot' is bedoeld om het verloop van de diabetesepidemie wereldwijd om te keren.
Wat is Virta-gezondheid?
Virta Health is een gezondheidszorgtechnologiebedrijf dat in 2014 werd opgericht door CEO Sami Inkinen, Dr. Jeff Volek en Dr. Stephen Phinney. De missie is om de diabetesepidemie terug te dringen, die Amerikaanse patiënten en verzekeraars jaarlijks $ 400 miljard aan zorgkosten kost.
Voordat hij Virta oprichtte, was Sami Inkinen een succesvolle ondernemer en topsporter. Maar niet lang nadat hij het Ironman 70.3 World Championship voor zijn leeftijdscategorie had gewonnen, kreeg hij de diagnose prediabetes. Nadat hij zich realiseerde dat het voorschrift van "minder eten en meer bewegen" niet werkte om zijn bloedsuikerspiegel onder controle te houden, zocht hij naar alternatieve perspectieven op metabolische gezondheid, wat uiteindelijk leidde tot zijn partnerschap met Dr. Volek en Dr. Phinney.
Het bedrijfsmodel van Virta is gericht op het leveren van resultaten voor patiënten met diabetes type 2 en prediabetes door het verminderen van koolhydraten en het ondersteunen van gedragsverandering in plaats van diabetes onder controle te houden met medicijnen.
Om dit te bereiken combineren ze individuele koolhydraatbeperking met continue zorg op afstand, die aanzienlijk verschillen van conventionele diabeteszorg:
- Virta's hightech en high-touch benadering draait om verantwoordelijkheid, met frequent contact tussen patiënten en zorgverleners (waaronder artsen, coaches en andere diabetesexperts). De meeste patiënten zien hun plaatselijke arts misschien maar eens in de zes maanden, maar Virta Health-patiënten kunnen dagelijks langskomen voor begeleiding en ondersteuning.
- Conventionele diabeteszorgmodellen zijn gebaseerd op lokale relaties tussen patiënten en artsen in lokale klinieken of ziekenhuizen. Virtu Health daarentegen biedt directe diensten aan patiënten op afstand zodat ze elke patiënt in het land tegen veel lagere kosten kunnen behandelen. Ze werken ook rechtstreeks samen met zorgverleners en hebben met succes virtuele zorgpartnerschappen onderhandeld met zorgverzekeraars zoals Blue Cross en Humana, overheidsorganisaties zoals het Amerikaanse Department of Veterans Affairs en werkgevers zoals US Foods, Comcast en honderden anderen.
De diabetesomkeermethode van Virta verschilt radicaal van traditionele methoden voor het beheersen van diabetes en is schaalbaar.
Het bedrijf heeft artsen, diabetesexperts en klinische onderzoekers in dienst. In lijn met hun technologische roots heeft Virta ook datawetenschappers, ingenieurs en operations managers in dienst. Educators, coaches en outreach-specialisten maken het team compleet.
Waarom de missie van Virta ertoe doet
Type 2-diabetes is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel, verminderde gevoeligheid voor insuline (het hormoon dat de bloedsuikerspiegel reguleert) en een onvermogen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden of te controleren.
Ondanks massale bewustmakings- en preventiecampagnes blijft de prevalentie van diabetes elk decennium stijgen.
De huidige reguliere aanbevelingen voor het voorkomen en beheersen van diabetes lijken de groei van deze ziekte niet te vertragen.
Naast de ongeveer 38 miljoen Amerikanen die met diabetes type 2 leven, is er nog een ander 98 miljoen mensen hebben prediabetes (gedefinieerd als HbA1c van 5.7% tot 6.4%) die zich kunnen ontwikkelen tot diabetes type 2.
Volgens een deskundigenpanel, samengesteld door de American Diabetes Association (ADA), zal tot 70% van de mensen met prediabetes type 2-diabetes ontwikkelen.
Diabetes vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt dramatisch en brengt personen een aanzienlijk groter risico op hart- en vaatziekten met zich mee, sommige kankers, Ziekte van Alzheimer, en andere gezondheidsproblemen.
Het gaat ook gepaard met aanzienlijke kosten. Gemiddeld zijn de medische kosten voor iemand met diabetes type 2 ongeveer 2.6 keer hoger dan wat mensen zonder diabetes aan medische zorg uitgeven.
Conventionele diabetes type 2-zorg richt zich op het behandelen van de ziekte met medicijnen zoals insuline, in de hoop de progressie ervan te voorkomen, in plaats van het te genezen of terug te draaien. Hoewel diabetesomkering niet ongehoord is bij traditionele zorg, zijn de percentages erg laag — huidige schattingen suggereren dat slechts 1 op de 50 tot 1 op de 200 patiënten waarschijnlijk diabetesomkering zal ervaren terwijl ze conventionele diabetesbehandelingsaanbevelingen volgen.
Deze cijfers zijn somber, maar daarom heeft Virta's aanpak het potentieel om een revolutie teweeg te brengen in de diabetespreventie en de diabetesbehandeling.
De resultaten en waarom de Virta-aanpak zo succesvol is
In de twee jaar durende klinische studie van Virta naar het omkeren van diabetes die in 2019 werd gepubliceerd, slaagde 74% van de 55% van de deelnemers die de studie afmaakten erin om diabetes om te keren. Bovendien bereikten de meeste patiënten binnen 10 weken een snelle omkering van hun diabetes. Deze resultaten bleven ook na één en twee jaar behouden.
Ze ontdekten ook dat patiënten Virta veel vaker volhouden dan de meeste andere medicatie- of voedingsprogramma's. De patiëntretentie in het Virta-programma na één jaar was 83% procent, wat ongewoon hoog is voor een voedingsinterventie.
Hier is een visuele samenvatting van de resultaten van de Virta-behandeling na één jaar vergeleken met de standaard- of gebruikelijke zorg voor type 2-diabetes:
Hoe werkt Vir Health?
Op het niveau van de individuele patiënt richt de aanpak van Virta zich op regelmatige monitoring van bloed glucose en ketonen gecombineerd met voedingsdoelen – specifiek, het verminderen van de inname van koolhydraten.
Uit statistieken blijkt duidelijk dat veel mensen met diabetes of prediabetes moeite hebben met het controleren van hun bloedsuikerspiegel of het consequent opvolgen van dieetadviezen. Het algehele succespercentage van glucosebeheer ligt bij conventionele benaderingen op minder dan 50%. Om mensen te helpen met deze uitdagingen om te gaan, bouwt Virta verantwoordingsplicht in hun programma in door regelmatige controles te vereisen en doorlopende ondersteuning op afstand aan de patiënt te bieden buiten de traditionele dokterspraktijk.
Even belangrijk is een duurzame ketogeen dieet helpt insulineresistentie om te keren, wat de onderliggende mechanismen van diabetes aanpakt. Uit onderzoek blijkt dat dit type koolhydraatbeperking in het dieet een opmerkelijk effectieve methode is om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Ketogene levensstijlen resulteren niet alleen in een lagere bloedglucose, een verlaagde HbA1c en een gezond gewichtsverlies, maar verminderen ook de afhankelijkheid van diabetesmedicijnen met ten minste 50% in het algemeen – waarbij veel patiënten deze medicijnen helemaal kunnen stoppen – wat de gemiddelde jaarlijkse kosten voor de betaler (of werkgever) kan verlagen. meer dan $ 3000 per patiëntZe kunnen ook andere gezondheidscomplicaties verminderen die verband houden met diabetes, zolang mensen zich houden aan het Virta-protocol en consistent blijven met hun nieuwe, gezondere levensstijl.
Bijkomende redenen voor het succes van Virta zijn hun niet-traditionele bedrijfsstructuur en hun nieuwe benadering van het leveren van gezondheidszorgdiensten. Op de klassieke manier van startups is het hun doel om wijdverbreide, dure en minder effectieve modellen van diabeteszorg te ontwrichten.
Graven in de wetenschap achter Virta Health
Koolhydraatreductie en glucosetolerantie
De Virta-behandeling is praktisch het tegenovergestelde van de huidige reguliere aanbevelingen voor mensen met diabetes, zoals het standpunt van de CDC dat “mensen met diabetes er gemiddeld naar moeten streven ongeveer de helft van hun calorieën uit koolhydraten te halen.”
Bij de conventionele behandeling van diabetes adviseren artsen en deskundigen patiënten om “tel koolhydraten om uw insulinedosis af te stemmen op de hoeveelheid koolhydraten in uw eten en drinken"en adviseren om extra insuline te nemen als de bloedsuikerspiegel boven de streefwaarde ligt.
Hoewel deze aanbevelingen soms effectief zijn bij het beheersen van diabetes, is het ook niet moeilijk om te zien waarom ze vaak falen. Patiënten moeten niet alleen leren koolhydraten te tellen, maar ze moeten ook herhaaldelijk hun bloedglucose controleren, medicijnen of insuline toedienen rond maaltijden (vaak met een injectiespuit), opnieuw meten en daarna de nodige aanpassingen doen. Het ergste is dat medicatie voor veel patiënten ervoor zorgt dat ze slechte voedingskeuzes blijven maken die uiteindelijk leiden tot progressie van de ziekte en de oorzaak van diabetes zelf niet aanpakken.
Het consumeren van 50% van uw calorieën uit koolhydraten is een hoge dagelijkse koolhydraatinname voor een persoon met diabetes. Hoewel niet alle experts het vandaag de dag eens zijn over de grondoorzaken van diabetes type 2, is er bewijs dat het eten van grote hoeveelheden suiker en geraffineerde koolhydraten geassocieerd wordt met insulineresistentie, wat een van de onderliggende factoren is die leidt tot diabetes en de progressie van de ziekte.
Daarentegen consumeren individuen bij de Virta Health-behandeling doorgaans niet meer dan 30-50 gram koolhydraten per dag, wat slechts 6-10% van de calorieën zou zijn uit koolhydraten bij een typisch dieet van 2,000 calorieën. Om een grotere naleving te bereiken, doen zij dat ook Controleer uw bloedglucose- en ketonenniveaus in realtime met specifieke doelen en ontvang indien nodig vervolgadviezen van deskundige coaches.
Voor sommige mensen kan de gedragsverandering naar een koolhydraatarm dieet een uitdaging zijn, maar het is nog steeds minder ingewikkeld dan de conventionele aanpak, waarbij het tellen van koolhydraten en het toedienen van medicatie nodig is om schommelingen in de bloedsuikerspiegel te compenseren.
Nutritionele ketose
Het ketogeen dieet dankt zijn naam aan het feit dat het eten van heel weinig koolhydraten resulteert in de productie van ketonen door de lever. Het belangrijkste keton, bèta-hydroxybutyraat, kan worden gemeten in het bloed. Zodra de bèta-hydroxybutyraatspiegels van een persoon 0.5 mmol/L bereiken, bevinden ze zich in een staat van voedingsketose.
Naast het regelmatig controleren van hun glucosewaarden om medicatie veilig te kunnen verminderen, controleren Virta-deelnemers ook hun ketonenwaarden om naleving van het dieet te garanderen. Hiervoor gebruiken ze een glucose-ketonenmonitor met een dubbele functie.
Bij de Virta Health-behandeling kunnen patiënten naast een lagere bloedsuikerspiegel nog andere voordelen ervaren, zoals meer gewichtsverlies, betere controle over de voedselconsumptie en minder ontstekingen.
Resultaten van het Virta Health-onderzoek: resultaten van twee jaar durende klinische onderzoeken
Virta Health heeft twee diepgaande klinische onderzoeken gesponsord die het omkeringsproces van hun diabetes onderzoeken, die elk twee jaar duren.
De eerste studie, gepubliceerd in 2019, onderzocht uitkomsten bij mensen met diabetes type 2. En de tweede, gepubliceerd in 2021, onderzocht de effecten van Virta's programma om de progressie van prediabetes naar diabetes te voorkomen.
Preventie van de progressie van prediabetes naar diabetes
In hun laatste klinische proef, gepubliceerd in 2021, onderzocht Virta hetzelfde ketogene programma dat ze gebruiken om diabetes type 2 om te keren, maar dan bij een iets andere doelgroep: mensen met prediabetes.
Van de 96 deelnemers evolueerde slechts 3% naar diabetes type 2 gedurende de twee jaar durende onderzoeksperiode.
Hoewel de steekproefomvang niet groot was, zijn deze aantallen veelbelovend vergeleken met standaard prediabetesbehandelingen. De resultaten van Virta zijn bijvoorbeeld aanzienlijk beter dan de resultaten van het National Institutes of Health Diabetes Prevention Program (NIHDPP), wat resulteerde in diabetesprogressiepercentages van 8% in de intensieve leefstijlmodificatiegroep en 22% in de groep die 'standaard leefstijl'-gezondheidsadviezen kreeg voor mensen met prediabetes.
Type 2 diabetesomkering
In de Virta Health-studie die in 2019 werd gepubliceerd, besloten 349 patiënten met diabetes type 2 vrijwillig of ze de Virta-behandeling wilden proberen of de 'gebruikelijke zorg' voor hun aandoening wilden ontvangen. 262 volwassenen namen deel aan het Virta-programma en 87 volwassenen kozen voor de gebruikelijke diabeteszorg.
Van de oorspronkelijke 262 deelnemers die het Virta-programma volgden, sommigen van wie van de deelnemers die afhaakten, kon een ongekend percentage van 38% de diabetes na twee jaar nog steeds omkeren. Virta definieert succesvolle omkering van diabetes als het bereiken van een HbA1c-waarde onder de 6.5% zonder enige medicatie, behalve metformine, en remissie als het bereiken van dit HbA1c-niveau zonder enige diabetesmedicatie.
Vermindering van insuline en andere diabetesmedicatie
De Virta-behandelingsgroep in het onderzoek naar het omkeren van diabetes type 2 behaalde ook:
- Een gemiddelde (gemiddelde) verlaging van de insulinedosis van 81% ten opzichte van de uitgangswaarde tot 2 jaar
- Een verlaging van de insulinedosis met 61% bij de groepsleden die na twee jaar nog steeds insuline gebruikten
- Een stopzettingspercentage van 67% voor alle diabetesspecifieke voorschriften, inclusief de meeste insulines en alle sulfonylureumderivaten
Gewichtsverlies en veranderingen in andere gezondheidsmarkers
In het onderzoek naar prediabetespreventie bereikten en behielden de meeste deelnemers aan het einde van de twee jaar durende studie een gewichtsverlies van 5%.
Uit het onderzoek naar het omkeren van diabetes type 2 bleek:
- 10% gemiddeld gewichtsverlies in de Virta-behandelingsgroep na 2 jaar, wat vergelijkbaar was met de typische resultaten van een maagband – zonder enige vereisten voor het beperken van de voedselinname of het tellen van calorieën
- Aanhoudende verbetering van leverenzymen, steatose (leververvetting) en fibrose (littekenweefsel) in de Virta-groep
- Verlaagd visceraal vetgehalte voor de Virta-groep
- Verminderde ontstekingsmarkers (hs CRP en witte bloedcellen) in de Virta-behandelingsgroep
Wat zijn de potentiële tekortkomingen of kritieken op deze onderzoeken en methoden?
Het doel van dit soort vroege onderzoeken of pilotstudies is om te bepalen of een behandeling voortgezet onderzoek verdient en om meer te leren over hoe deze werkt onder relatief gecontroleerde omstandigheden. In die zin waren beide Virta-onderzoeken tot nu toe dus zeer succesvol.
Maar hoewel deze onderzoeken door deskundigen zijn ontworpen om zoveel mogelijk informatie te verschaffen, zullen ze nog steeds niet zoveel inzicht of geloofwaardigheid bieden als grotere onderzoeken die door derden worden gefinancierd.
Aan de andere kant is het belangrijk om enkele van de unieke uitdagingen te begrijpen in de context van Virta's benadering van het omkeren van diabetes.
Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) worden algemeen beschouwd als de gouden standaard in de geneeskunde, maar vanwege de manier waarop Virta's diabetesbehandeling werkt, is het eenvoudigweg niet mogelijk om patiënten te 'blinderen' voor behandelingen of een geloofwaardig placebo aan te bieden, zoals bij sommige experimentele methoden het geval is.
En met een verbintenis van twee jaar valt te beargumenteren dat het niet ethisch of redelijk zou zijn om van patiënten te verwachten dat ze in een willekeurig geselecteerde behandelgroep blijven, vooral wanneer de ene behandelmethode effectiever blijkt te zijn dan de andere (zoals is het geval bij de diabetesomkeermethode van Virta).
Als we naar de methoden zelf kijken, heeft niet elke patiënt die met Virta wordt behandeld een van beide onderzoeken afgerond, maar ook niet alle patiënten met gebruikelijke zorg in de vergelijking van diabetesomkering.
Hoewel het retentiepercentage voor Virta-behandeling na twee jaar (74%) iets lager was dan na één jaar (83%), werden er geen bijwerkingen van de interventie gemeld die leidden tot stopzetting van de behandeling door Virta-patiënten, waaronder geen gemelde episodes van ketoacidose of ernstige hypoglykemie waarvoor hulp nodig was.
De belangrijke lessen die iedereen kan leren van Virta Health
Mensen met diabetes type 2, prediabetes, metaboolsyndroom en gerelateerde aandoeningen kunnen profiteren van de inzichten en bevindingen van de methoden en onderzoeken van Virta Health.
Virta toont aan dat hun nieuwe aanpak van diabetespreventie en -omkering de individuele levenskwaliteit en levensduur aanzienlijk kan verbeteren en de maatschappelijke last van zorgtaken en de daarmee gepaard gaande kosten kan verlagen.
Hoewel gedragsondersteuning een belangrijke factor is in het algehele succes van Virta, kunnen sommige mensen ook een ketogeen dieet volgen en vergelijkbare dramatische resultaten behalen, op eigen houtje of in samenwerking met hun arts.
Patiënten met diabetes moeten een arts raadplegen die goed op de hoogte is van het ketogene dieet voordat ze keto gaan gebruiken, vooral als ze medicijnen tegen diabetes gebruiken.
Voor zorgverleners en iedereen die de gezondheidsresultaten van patiënten met stofwisselingsziekten wil verbeteren, heeft Virta wellicht nog belangrijkere lessen te bieden. Hun bedrijfsstructuur, ambitieuze doelstellingen en efficiënte virtuele zorgprocessen zijn allemaal in staat tot succes op andere gebieden van de gezondheidszorg.
Veelgestelde vragen over Virta Health en het omkeren van diabetes
Kun je diabetes type 2 omkeren?
Think the tweejarig onderzoek van Virta Health, het antwoord is ja, het is mogelijk om type 2 terug te draaien diabetes.
Wat is het Virta-programma?
De Virta Health diabetes en prediabetes omkeerprogramma combineert een individueel op maat gemaakt keto-dieetgeniek dieet met een nieuwe benadering van patiënteneducatie, ondersteuning en externe monitoring. Virta noemt hun benadering continue externe zorg met gedragsverandering.
Wat kost Vir-gezondheid?
Voor patiënten die uit eigen zak betalen, kost Virta $299 per maand, met een eenmalige vergoeding van $ 250 voor hun Starter Kit, die een bloedglucose- en ketonenmonitoringsysteem bevat.
Sommige verzekeringsmaatschappijen dekken 100% van de Virta-kosten voor planhouders, en sommige vooruitstrevende bedrijven dekken zelfs de Virta-kosten voor hun werknemers. In beide gevallen kunnen de beproefde methoden van Virta voor het voorkomen en omkeren van diabetes de medische kosten voor betalers en groepen aanzienlijk verlagen.
Virta moedigt aan leiders van gezondheidsplannen en werkgevers om contact met hen op te nemen en partnerschappen te bespreken.
Hoe meld je je aan voor Virta Health?
Patiënten met diabetes type 2 en enkele verwante aandoeningen kunnen zich inschrijven bij Virta Health door naar hun aanmeldingspagina voor patiënten. Vanaf daar je zult voorleggen een aanmelding , ontmoet een inschrijvingsadviseur, doorloop een medisch screeningsproces, spreek met een arts en begin met een persoonlijk behandelplan.
â € <â € <Keto-Mojo is een trotse partner van Virta Health en biedt hen: state-of-the-art bloedglucose- en ketonenmeters voor hun patiënten en klinisch onderzoek voor diabetesomkering. Onze metabolische monitoringsystemen zijn vertrouwd door experts van wereldklasse en zonder recept verkrijgbaar voor minder dan $ 50, inclusief alles wat u nodig heeft om aan de slag te gaan.
